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在家过大年原本是件高兴事儿,但过节期间经常吃饭没点儿、暴饮暴食、饮酒过量、通宵熬夜,等等,对低血糖高危人群很容易造成致命危险！一旦身边的亲友发生低血糖,如何对他们进行急救？
文·江苏省老年医院糖尿病中心 刘小芹 编辑·赵雪
怎样就算低血糖？
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低的状态.对于非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血浆血糖浓度＜2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖浓度≤3.9mmol/L就属低血糖范畴.
糖友发生低血糖的常见原因
不正确使用药物；
进食量减少或延迟进食；
运动量增加；
饮酒,尤其是空腹饮酒.
低血糖的危害
严重的低血糖可以加重并发症的发展,如引起眼底出血、诱发高血压而导致心衰,甚至致残、致死.同时低血糖后可导致反应性高血糖（苏木杰效应）,造成血糖波动,病情加重；而且长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起性格变异,精神失常、痴呆等；低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中；低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡.
所以糖友谨记：任何时候的血糖都不要低于3.9mmol/L！
哪些人属于低血糖的高危人群？
1.体型偏瘦,胰岛功能低下的人群：因为这部分人群胰岛素抵抗轻,血糖波动大,很容易造成低血糖,有条件可以定期进行动态血糖监测.
2.老年人：老年人发生低血糖的原因有多方面,老年人血糖调节能力减退,且老年人往往多种疾病并存,合并用药多,药物间相互影响亦可成为低血糖的重要诱因之一.老年人消化吸收能力差,口服降糖药或是胰岛素容易造成使用不当或过量；另外,如果老年患者伴有心血管疾病,会加重低血糖对机体的危害.
3.肝功能和肾功能减退者：药物主要经过肝、肾代谢,肝肾功能减退时,易造成药物的蓄积,药物清除减少,使得药物作用持续时间延长,引起低血糖的风险相应增加.而且,肝功能减退时,肝脏调节血糖的功能减弱,肝糖原生成及储存量减少,一旦发生低血糖则难以快速纠正,使低血糖程度加重还易发展为严重类型.
4.有严重微血管和大血管并发症者：因为糖尿病导致的微血管和大血管病变,多累及全身的血液供应组织,也会影响胰岛细胞的血液供应,导致胰岛素分泌不规律,继而导致低血糖等症状的出现.
5.应用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者：胰岛素降糖效力强,长期注射外源性胰岛素或口服胰岛素促泌剂者,如果重复用药（忘记了）、饮食（未及时进餐或进餐量减少）和/或运动（运动过量）不当等情况下容易发生低血糖.
6.酒精摄入,尤其是空腹饮酒者：因为饮酒抑制了糖原异生,同时也减弱了低血糖时升糖激素的释放,加重了低血糖的症状并延长低血糖的恢复时间.
7.既往曾反复发生低血糖者: 对低血糖的感知能力下降,容易并发严重低血糖昏迷.
在家发生低血糖,如何处理？
对糖友来说,对待低血糖应“防”字当头,尽量避免其发生.每位糖友都要学会识别低血糖,并掌握自我救治的方法.具体分三步骤：
第一步：有条件测血糖
有心慌、出汗、乏力、饥饿感等症状或怀疑低血糖时, 应立即休息并测量血糖,若血糖≤3.9mmol/l,
第二步：立即进食15～20g的糖类食物
这些糖类包括：葡萄糖、蜂蜜、白糖水、可乐、果汁、牛奶、巧克力等.不同食物升高血糖的快慢也不同.由快到慢依次为：葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>巧克力.所以当我们发生低血糖时,优先选择葡萄糖片、糖水、糖块、果汁,因为这些食物主要由单糖组成,吃进去可很快被胃肠道吸收,以迅速缓解低血糖症状.其次,选择饼干、馒头等干粮,因它们属于多糖类碳水化合物,在体内经过分解才能变成单糖被人体吸收,治疗低血糖速度相对较慢.
第三步：等待15分钟复测血糖
根据血糖情况确定处理方法.若血糖仍≤3.9mmol/L,重复第二步；若血糖＞3.9mmol/L,但距离下一餐还有一个小时以上,则需再进食少许蛋白质类或碳水化合物食物.
这就是低血糖救治三步骤,通常记住口诀“吃15等15”,糖友清醒的时候可以按照低血糖处理三步骤来急救.如果您已经出现意识障碍甚至昏迷了,请告诉您的家人和朋友,千万不要强行给您喂食食物,以免发生窒息等意外,需请尽快拨打“120”急救电话.
温馨提醒：
当低血糖时,不要吃含有很多脂肪或蛋白质的食物（如冰激凌、巧克力）.因为脂肪会使胃的排空减慢,并延缓碳水化合物的作用,使血糖不能在短时间内迅速升高；同时因为低血糖症状不能解除,会使患者进食更多的食物,导致后续血糖波动难以控制.另外,如有患者平时服用α—糖苷酶抑制剂,因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖,应选择口服葡萄糖片.
糖友外出必备2件“宝”
专家指出：一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处.所以,糖友外出时应随身携带两件宝物：
1.食物,如糖果、饼干等,以备发生低血糖时急用,及时纠正低血糖,避免严重低血糖的发生；
2.急救卡（注明姓名、诊断、电话、用药等）,它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗.
言而总之:本文是大学硕士与急救手册本科急救手册毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写高危人群和低血糖和急救方面论文范文.
参考文献：
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