论文病案缩微影像和信息管理理论和实践，该文是管理理论方面有关硕士学位论文范文跟缩微和信息管理理论和病案方面毕业论文怎么写.
【摘 要】传统病案占据了大量的空间,不方便用户查询、管理,降低了医院的工作效率.随着信息技术的迅速发展,电子病历逐渐取代了纸质病历.通过缩微技术的利用,可以将大量的纸质病历信息缩微在几张胶片中,既方便保存也方便查询.本文重点对缩微数码影像以及病案的数字化管理系统进行深入研究,在剖析基本概念的基础上,分析了该系统的设计原则、系统需求以及项目实施等.
【关键词】缩微影像；病案管理系统；数字化
一、相关概念的界定
（一）病案管理的概念.病案是医务人员通过对病人的检查、诊断、治疗等形成的文字、影像记录,能够真实、全面、客观地反映出病人病情在某个阶段发生的改变,为医疗活动、科研活动、教学活动提供了可参考的依据.病案在体现医疗水平、提供教学参考的同时,也为医疗事故的赔偿、医疗患者的伤残界定等提供了有力依据.EMR系统将传统的纸质化病历电子化,通过计算机来保存病历中的各项数据,不仅可以全面反映出纸质化病历的内容,同时还能体现纸质化病历所没有的声音、图像等信息资料,因此电子病历有着纸质病历所没有的功能.20世纪70年代末期,我国开始将计算机技术融入病案管理中,虽然较西方国家来说起步比较晚,但是在许多大型医院中也得到了很好的应用,发展速度比较快.
（二）缩微技术的概念.随着信息社会的更快发展,每天都会产生大量的纸质化文件,有人甚至用“铺天盖地”来形容纸质化文件的增长速度.纸质化档案资料数量越来越多,占据了大量储存空间的同时,也为档案管理工作带来了难题.如果能够将纸质载体上的信息拍成缩微品,而将无意义的原纸质化文件销毁,则会节省大量的储存空间.
缩微病案是通过光学拍摄的方式,将原本记录在纸质载体上的病案信息缩小到胶片上加以保存.在提取信息的时候,需要依靠专门的阅读机器.这种做法优点很多,比如缩微在胶片上的信息与纸质化的文件信息有同样的法律效力.原本纸质化的载体可以销毁,节约了存储空间.
二、需求论证
我国绝大多数医院仍然采用纸质载体来保存病案,虽然有的医院也在积极探索数字化的病案管理模式,但是为取得显著成效,缩微技术并未得到广泛应用.传统纸质化的档案管理方式占据了大量的空间,在搜寻的时候也比较负责,并且档案有可能被他人恶意篡改或者损毁.
在20世纪70年代计算机技术不断发展之后,病案管理也面临着重大突破,电子病案系统开始出现,并且能够及时满足用户的访问需求,提供完整的病历数据、警告和提示信息等.数字化的病案管理模式完全符合了医院所强调的“以病人为中心”的思想,大大提高医务工作者的工作效率.通过信息化的采集方式和传输手段,数字化病案包括了医嘱、各项检查结果、病程、手术、图片影响等多种信息.并且通过完善的知识库系统,向客户传递准确的、智能化的数据,提高了医疗效率.
三、设计原则
医院病案的电子化管理,即通过计算机技术来记录病人的健康状况、医疗信息等,其中涉及到信息采集、传输、加工处理等多个环节.在正常的医疗活动中,可以用电子化病历取代纸质化的病历,提供纸质化病历所不具备的服务功能.该系统管理的内容包括了病案首页、科室工作以及其它与病历信息相关的内容.
病案为医疗活动、科研活动提供了重要的数据来源,同时也方便了医务工作者对数据的检索与统计,减少了医务人员的工作量,这也是系统涉及的首要任务.电子病案是近几年才出现的事物,对电子档案的发展、特征以及载体研究还不够深入,在对该系统的不断摸索中,可以探索出电子病案具有以下几方面特征：1.电子病案需要依托于计算机软件.2.系统管理范围很广,包括借阅、检索、首页管理、质量把控等.
四、项目实施
根据上文分析的系统设计原则,根据系统任务内容不同,对系统设计做出如下划分：1.病案首页设计：具体包括了病人基本情况、就医记录、手术记录、有无过敏史、诊疗记录、院内感染等.客户可以通过患者的姓名或者病案号码等信息检索到相应的数据,同时该系统还支持模糊搜索的功能.2.借阅管理,该系统支持对病案的借阅,但是需要做好病案进库、出库的记录工作、借阅信息的查询.3.可以根据卫生局的要求,按照季度、病区、门诊室等要素的不同,对病案信息进行统计并且形成相应的报表.4.数据查询功能,包括患者住院出院记录、手术记录、病发记录等,支持模糊查询.
用户管理模块主要针对该系统的使用者,包括系统的登录名、、签名等,以及不同的登陆者的权限划分.客户端是用户使用该系统的端口,功能有两种：一种是用来接收用户的信息,并且将用户操作反馈给服务器.第二种是将系统信息及时传递给用户.系统维护指根据不同医院提出的需求,对基础表提供接口加以修改,比如设计不同的门诊、科室等.
从本质上来说,基于缩微技术的病案系统必须是信息化的系统,其所运用的是信息化的处理技术.该系统通过对病人的相关信息进行采集、加工和处理,可以为医护人员提供重要的参考.
五、结语
在信息化时代中,如何更好地运用信息化技术来对病案进行管理,会影响到医院的工作效率和绩效.同时病案信息化管理的模式,也需要医院引入大量的专业性人才,同时具备高技术的专业设备.由此可见,数字化的病案管理是个系统复杂的工程,同时也是我国病案管理的重要研究对象
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参考文献：
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