论文绞窄性腹外疝一期修补术的临床治疗效果观察，该文是关于临床方面学年毕业论文范文与腹外疝和绞窄和修补术有关论文范例.
陈晓明
甘肃省天水市麦积区渭南镇卫生院 甘肃省天水市 741029
【摘 要】目的：观察绞窄性腹外疝一期修补术的临床治疗效果.方法：选取在我院接受治疗的绞窄性腹外疝患者60例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组30 例.给予对照组患者单纯的结扎手术进行治疗,同时给予实验组患者一期修补术进行治疗,观察并比较了；两组患者的治疗效果.结果：实验组的切口感染率为6.67%,对照组的切口感染率为13.33%,两组之间不存在明显差异（P>0.05）,无统计学意义；实验组的术后疝复发率为3.33%,对照组的术后疝复发率为23.33%,实验组明显低于对照组,且P<0.05,组间存在显著差异,具有统计学意义.结论：应用一期修补术对绞窄性腹外疝患者进行治疗,具有良好的临床疗效,能够有效地降低术后疝复发率,值得广泛推广.
【关键词】绞窄性腹外疝；一期修补术；临床疗效
腹外疝是常见的腹部疾病之一,其中发病率最高的为腹股沟疝,发病人群多为中老年人.目前在临床上对于该疾病的治疗一般以结扎手术为应用最广泛的治疗方式.但据临床研究发现,患者在接受结扎手术后产生较为剧烈的疼痛感和牵拉感,严重影响了患者的预后[1-2].本文应用一期修补术对绞窄性腹外疝患者进行治疗,取得了较为良好的效果,现作如下报道.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015 年8 月至2016 年5 月在我院接受治疗的绞窄性腹外疝患者60 例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组30 例.实验组中,男性患者有17 例,女性患者有13 例；年龄最大为71 岁,年龄最小为37 岁,平均年龄（52.36&plun;4.89）岁；其中,腹股沟疝19 例,脐疝5 例,切口疝6 例.对照组中,男性患者有16 例,女性患者有14 例；年龄最大为70 岁,年龄最小为35 岁,平均年龄（52.20&plun;4.59）岁；其中,腹股沟疝18 例,脐疝7 例,切口疝5 例.通过比较,发现两组患者在性别、年龄、病因等一般资料上无明显差异（P>0.05）,具有比较意义.
1.2 治疗方法
入院治疗后,均采取常规手段对两组患者进行检查,并根据患者的具体病情选择手术日期.
给予对照组患者单纯高位结扎手术进行治疗.首先将已经确定有疝出现的无生命力肠管进行切除,并以高位荷包方式对疝囊进行结扎；对于患者的切口使用灭滴灵液和庆大霉素液进行冲洗,然后放置胶片引流,分层次将切口缝合完好.
给予实验组患者患者一期修补手术进行治疗,同样先将已经确定有疝出现的无生命力肠管进行切除,然后对患者实施端端吻合术,在以高位结扎的方式包扎疝环；接着再采用灭滴灵液和庆大霉素液对切口进行彻底的清洗.最后,根据患者的实际情况对其腹股沟前壁和后壁实行佛哥逊氏修补法或巴西尼氏修补法；完成后,放置胶片引流,行分层次缝合.
1.3 观察指标
在治疗结束后,对两组患者发生切口感染情况和疝复发情况进行严密观察,并详细地记录下来用于分析比较.
1.4 统计学方法
为了进行数据分析,需要使用统计学软件SPSS20.0 进行处理,应以（ ）表示计量资料,并用t 进行验证,应以（%）表示计数资料,并用卡方值X2 进行验证,若显示为P<0.05,则说明差异具有统计学意义.
2 结果
如表1 所示, 经过治疗后, 实验组患者的切口感染率和术后疝复发率分别为6.67% 和3.33%, 对照组患者的切口感染率和术后疝复发率分别为13.33% 和23.33%.在切口感染率的比较上,组间无明显差异（P>0.05）；实验组的术后疝复发率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
由于结扎手术的预后比较差,近年来医学界内对于绞窄性腹外疝患者的治疗手段更倾向于采用一期修补术.随着人工疝修补材料的应用范围不断扩大,以及对于抗菌药物的试验趋于规范化,为一期修补术的长足发展打下了坚实的基础[3-4].
为了手术的顺利开展和保障患者的治疗效果,在行一期修补术进行治疗时需要对以下几点引起重视：①术前严格把握手术的禁忌症和适应症；②注意患者存在并发症的可能,例如器质性心脏病、肝硬化、糖尿病或肺部疾病等；③手术过程中需要对创面以及肠道实施必要的保护措施,清洁要到位,以防止受到肠道内污染物的感染,引发不良后果；③术后对切口进行引流时,要及时将炎性渗出液吸除干净[5].通过以上几点措施,可以明显地减少切口感染,确保患者的生命安全.
本次研究中,采用一期修补术的实验组,切口感染率和术后疝复发率分别为6.67% 和3.33%；单纯采用采用结扎手术治疗的对照组,切口感染率和术后疝复发率分别为13.33% 和23.33%.对照组的术后疝复发率明显高于实验组,且P<0.05,差异具有统计学意义.
综上所述,一期修补术对于绞窄性腹外疝具有显著的治疗效果,可以有效地降低术后疝复发率,临床应用推广的价值高.
参考文献
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[3] 王青政. 无张力疝修补术治疗腹外疝的疗效观察[J]. 大家健康旬刊,2014,8(22):451-451.
[4] 吴晓. 改进无张力疝修补术对腹外疝的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(12):168-168.
[5] 舒向成. 绞窄性腹外疝一期修补术的疗效探讨[J]. 中外健康文摘,2013,9(39):133-134.
上文结束语，该文是适合腹外疝和绞窄和修补术论文写作的大学硕士及关于临床本科毕业论文，相关临床开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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