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专家简介
程振倩,医学硕士,山东省千佛山医院营养科副主任、主任营养师.主要社会：山东省临床营养质量控制中心副主任兼秘书,中华中医药学会药膳分会副主任委员,中国临床营养产业创新联盟专家委员会常务委员,中国中西医结合学会营养专业委员会常务委员,中国医师协会营养专业委员会委员,山东中西医学会营养专业委员会副主任委员,山东省医师协会临床营养医师分会常务委员兼秘书等. 长期从事临床营养工作,擅长孕产妇营养、婴幼儿营养、各种危重患者的营养等专业.
患上冠心病以后,由于患者的生活方式需要有很大的转变,有的患者会显得非常不适应.如果患者不改变生活中的一些坏习惯,继续我行我素,那么病情就会更加严重,也会耽误后期治疗.另有不少患者由于偏听偏信,在饮食方面则陷入误区,如不吃鸡蛋、不喝牛奶或长期拒荤吃素,这都是不科学的做法,对自身健康是非常不利的.那么,作为冠心病患者,在饮食方面到底应该怎么做呢？记者就此采访了山东省千佛山医院营养科副主任、主任营养师程振倩.
程主任介绍说,冠心病是冠状动脉血管动脉粥样硬化病变而引起的血管狭窄或阻塞,或冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称为冠心病.冠心病多发于申老年人群,男性多于女性,以脑力劳动者居多,近年来,该病发病率在我国呈明显上升趋势.调查表明,冠心病与营养不平衡有一定关系,因此,合理调整膳食是防治冠心病的重要措施.患者只要好好调整自己的饮食,就可以减轻病情或更好地稳定病情.
控制总热量
冠心病患者不但要控制热量的摄入总量,而且要合理调整饮食的成分结构,让蛋白质、脂肪、糖类的比例达到平衡.在每日摄入的总热量中,13%—15%是由蛋白质提供的,15%-30%是由脂肪提供的,其中大部分应当是植物性的.植物油中含有很多不饱和脂肪酸,可以促使脂代谢和凝血系统的正常化.所以,人类完全可以从低热量的植物性食物中取得大量的维生素、糖类、微量元素、矿物质和电解质.在感到饥饿时,应该多吃水果、蔬菜,以减少热量摄入.肥胖者需要减轻体重,根据身体活动水平和基础代谢情况,制订饮食计划,限制体重在适宜范围之内对患者是非常有利的.
限制脂肪摄入
减少总脂肪的摄入量,脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主.适当地吃些瘦肉、家禽、鱼类等；不吃或少吃肥肉、肥禽皮及其他含油脂高的食物；烹调用油要少,少油炸. 低胆固醇 膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300亳克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克.冠心病患者应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋,不可一日吃数个鸡蛋.如吃数个鸡蛋,可仅吃蛋清.食物中胆固醇含量较高的有动物内脏、鱼籽、鱿鱼、墨鱼、蛋黄、贝壳类等.
适量蛋白质
蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病患者不利.因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏负担.有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率.所以,蛋白质摄入应适量.每日食物中,蛋白质的摄入以每千克体重l克为宜,宜选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品.
充足的维生素
多吃蔬菜和水果有益于心脏健康.蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素c、无机盐、纤维素和果胶.凡绿色蔬菜或蔬果中都含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素c能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素c可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外.猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素c. 增加膳食纤维 膳食纤维具有减少肠黏膜吸收胆固醇和加速胆酸从粪便中排泄的作用.粗粮和蔬菜是富含膳食纤维的食物,在日常膳食中应多吃.增加全谷物、薯类和蔬菜水果的摄入,可以提高膳食纤维的摄入量.建议每天有三分之一的主食是粗粮.
合理使用膳食补充剂
甫场上,与冠心病相关的膳食补充剂非常多,使用的人群数量也比较大,比较有代表性的如鱼油类,富含多不饱和脂肪酸,用于降脂或稳定斑块；维生素c、维生素E等抗氧化剂,可以改善心肌代谢；还有一些中药提取物或植物提取物等,可适量补充.
忌烟酒、浓茶、咖啡
冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症和高血压时,应避免饮酒.浓茶和咖啡可兴奋交感神经,增加心血管事件的发生率,应减少或避免饮用.
在采访的最后,程主任强调,冠心病患者常合并高血脂、高血压、高血糖等,即使不合并这些疾病,亦应做到“四低、两高”,即低盐、低脂、低糖、低热量和高维生素、高纤维素.同时,冠心病患者应注意营养平衡,不可过分强调某一方面而造成新的不平衡.古人云： “五谷为养,五果为充,五畜为益,五蔬为助.”就是告诫人们注意膳食平衡,不可偏食.冠心病是一个慢性的发病过程,饮食健康是首要措施,配合调整生物钟、适当运动、良好心态及药物治疗等,将危险因素降至最低,就会降低冠心病及其并发症的发病率,提高控制率.所以,管住嘴才能管理好心脏,广大冠心病患者及高危人群应引起足够的重视.
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参考文献：
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