论文中医情志调畅护理在老年心脏病患者中的应用，本文是关于心脏病相关毕业论文格式范文与情志和心脏病患者和护理有关毕业论文开题报告范文.
摘 要目的：探讨中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者的护理效果及其对患者自我管理的影响.方法：选取2016年5月～2017年5月来我院就诊并进行治疗的老年心脏病患者80例,随机等分为研究组和对照组.对照组给予常规护理,而研究组在对照组的基础上根据中医辨证分型加以情志调畅护理,对两组患者就护理前后自我管理水平以及生活质量情况进行比较.结果：两组患者干预后的生活质量得分、自我管理效果得分及各维度得分均显著增加（P＜0.05）；而研究组生活质量得分、自我管理效果得分及各维度得分明显高于对照组（P＜0.05）；研究组1年内不良血管事件的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者的护理效果理想,患者的生活质量、自我管理能力皆提高,且1年内心血管意外发生率降低,临床上应进一步推广应用.
关键词中医情志护理；心脏病；生存质量；自我管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.059
心脏病（heart disease）亦称为心血管病,是临床上常见的循环系统病变,包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织的异常［1］.根据流行病学统计,心血管疾病的发病率逐年增高,且有年轻化的趋势,这其中冠心病不仅发病率高,其致死率与致残率也较高,已经成为心血管疾病中最常见的病种［2］.近年来,我院就老年心脏病患者的基础护理上加用了中医情志调畅护理,有利于患者的病情好转,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年5月～2017年5月来我院就诊并进行治疗的老年心脏病患者80例,随机等分为对照组和观察组.对照组中男28例,女12例；年龄为55～72岁,平均年龄为（68.73&plun;3.13）岁；BMI指数为20.43～26.45 kg/m2,平均BMI指数为（24.32&plun;2.23）.研究组中男26例,女14例；年龄54～70岁,平均年龄为（66.45&plun;3.02）岁；BMI指数为21.44～27.48 kg/m2,平均BMI指数为（24.47&plun;2.63）.排除标准：患有严重的精神疾病者、心脑肾严重受损者、不配合治疗或者依从性极差的患者.患者均知情同意本研究,经医院*委员会批准.两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者均进行个体化治疗,对照组患者行常规护理手段［3］,具体如下：（1）对患者及家属就有关心脏病知识开展讲座.（2）指导用药,向患者讲明按时用药的必要性,并嘱托其家属进行提醒、监督,禁止擅自停药.（3）心理干预,由于病痛的折磨,部分患者对生活的信心也大大降低,相关医护人员应多与患者进行交流沟通,多鼓励患者增加治疗信心.（4）管理膳食,引导患者合理饮食,少盐少油,减少脂肪的摄入,多食含蛋白质丰富的食物.
心脏病患者中常见有以下几种情志类型:(1)悲忧.心情抑郁,意志消沉,悲观失望.应以喜胜忧的情志制约法,同时可以通过让其听相声,为其播放欢快的音乐,或鼓励其多进行自己喜欢的运动等方式让其忘记悲伤.(2)思虑.思指思虑、空想以及猜疑,乃至于精神抑郁.思虑过度还可以暗伤心血.”“移情”,即分散患者对病情的注意力,扫除患者内心不利于健康的杂念,护理人员在和患者交谈中,要谈一些患者喜欢听、喜欢议论的话题.(3)易怒.暴怒易导致肝气郁结,气滞血瘀.护理人员应用喜来缓解怒的情绪,使其心情舒爽.研究组在行常规护理基础上根据中医辨证分型加以情志调畅护理.具体如下：（1）说理开导：根据患者的性别、性格、工作等的不同,与患者进行不同程度的交流,进而了解其心理状态,最大程度地减少患者内心焦虑、恐惧和不安等负面情绪,重视病情较重或不重视自己病情的患者情绪,护理人员多开导多交流,提高其战胜疾病的信心,保证其拥有最佳接受治疗的状态.（2）解释疑惑.通过一定程度的交流,解决患者内心对事物存在的疑惑与误解,尤其对沉默寡言、性格孤僻的患者更是不可或缺.通常人在患病后,内心会有许多杂念,过多的猜疑会阻碍疾病的恢复,因此,护理人员切记不要敷衍,积极主动地向患者宣传有关知识,消除其内心多余的杂念.（3）移情易性.也称为精神转移,护理人员通过一定的方法,使患者的注意力转移到别的事物上,降低对疾病的注意力,进而降低其负面情绪,提高病情好转速度.（4）顺情从欲.最大程度上顺从患者内心的情绪、意志,使其身心需求得到满足,进而达到解除患者内心病因的目的.多体贴理解患者的内心,生活上多加关心照顾,使患者的基本需求得到满足.（5）暗示疗法.护理人员通过言语、情绪、行为等给予患者一定的暗示来使其增强战胜疾病的信心.要注意患者的年龄、性格不同,暗示效果也不同.暗示之前,要与患者建立足够的信任.每次暗示尽量成功,如果失败的话,会打击患者内心,不利于病情的治疗与好转.（6）发泄解郁.患者通过哭诉、发泄等方式,使自己内心的悲伤、不安、怒气等不良情绪倾倒出来,达到身心舒畅的目的.护理人员要积极正确地引导患者进行发泄,避免发泄过度进而伤害身心的出现.（7）以情胜情.护理人员通过一定的方法,使患者转换一种情志,例如对于易怒导致肝气郁结的患者,护理人员可引导其大哭消除怒气.对于有忧虑情绪的患者,可以与其说笑、听音乐,消除不良情绪,达到治疗疾病的目的.以上两种护理皆进行4周.
1.3观察指标（1）以健康状况调查问卷［4］（-36）的结果为标准,判断患者生活质量的优劣.主要的调查内容包括躯体功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康、活力以及社会功能.按照患者的回答,如实记录,所得分数越高则表明患者的生活质量越好.（2）按照《慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为证据》（2009年版）中的冠心病自我管理行为量表为基础进行问卷设计,调查问卷为百分制,以其结果为标准,判断患者自我管理能力.主要的调查内容包括患者一般生活的管理,不良嗜好管理、疾病知识获得管理、症状管理、急救管理、治疗依从性管理以及情绪认知管理.按照患者的实际情况,如实记录,所得分数越高则表明患者的自我管理行为越好.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后生活质量各维度得分比较（表1）
2.3两组1年内不良血管事件发生率比较（表3）
注：对照组心绞痛7例,心力衰竭5例,心源性猝死6例,心肌梗死6例；研究组心绞痛3例,心力衰竭1例,心源性猝死4例,心肌梗死3例3讨论
心脏病是临床上循环系统的一种常见疾病,其病变范围主要包括心脏、血管以及调节血液循环的神经体液组织,典型的疾病包括动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心瓣膜病、心肌炎、特异性心肌病等［5］.因心脏病的发病率、致死率较高,近年来被广泛关注.除此之外,有流行学资料表明,心脏病的发病率仍有抬高趋势,高危人群不再局限于50岁以上的中老年人,发病的年轻化越来越明显［6］.此类疾病的临床症状不仅有心慌、缺氧发绀、乏力、晕厥等循环系统的不适感,还累及到呼吸系统,常表现为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛或胸部不适.若病情进一步加重也会引发患者水肿、少尿等症状.临床上,针对此类疾病的治疗手段主要为药物治疗,常用药有9类,分别是：β肾上腺素能受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、洋地黄类及非洋地黄类正性变性药物、抗快速心律失常药物、抗血小板聚集和溶栓药、调脂和抗动脉粥样硬化药物［7］.此类疾病随着发病机制的逐渐明确以及药品质量的逐渐提高,临床上治疗效果较好.然而,由于情绪变化、运动负荷过高甚至机体疲劳皆可以再次诱发,因此,对老年心脏病患者的护理显得尤为重要.本研究结果显示,研究组的不良血管事件的发生率较对照组有所降低（P＜0.05）.这表明中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者的护理效果较佳,不仅有利于患者预后,且可预防再次发病.
本研究结果显示,两组患者在干预后自我管理水平以及生活质量皆有提高,护理措施皆有效,但是组间比较,研究组明显优于对照组（P＜0.05）.要想进一步改进护理效果,还需要做好以下几个方面的工作：（1）对患者及家属就有关心脏病知识开展讲座.（2）指导用药.向患者讲明按时用药的必要性,并嘱托其家属进行提醒、监督,禁止擅自停药.（3）心理干预.由于病痛的折磨,部分患者对生活的信心也大大降低,相关医护人员应多与患者进行交流沟通,鼓励患者以增加其对病情改善的信心［8］.（4）管理膳食.引导患者合理饮食,少盐少油,减少脂肪的摄入,多食含蛋白质丰富的食物.而近年来,随着中医的发展,一些中医技术由于其高效性、对机体损伤少等特点被大家所接受［9］.医疗人员也逐渐将中医、西医相结合,以达到最佳效果,中医情志护理便是其一［10］.中医情志护理是根据中医辨证分型运用七情病因学说去*患者的心意方向,在此基础上进行志护理在经典中医理论的基础上运用因人、因时、因病的施护方法,调节患者的心态,从而增加患者战胜疾病的信心,不仅如此,还可以增加患者机体的免疫能力,调节能力,使机体处于一个较为平衡的状态［11］.
综上所述,中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者患者自我管理总分及各维度得分和生活质量得分及各维度得分均显著增加,且不良事件的发生率降低,因此,值得临床上进一步推广.
此文汇总，此文为一篇大学硕士与心脏病本科心脏病毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写情志和心脏病患者和护理方面论文范文.
参考文献：
1、 综合护理干预在老年眩晕患者中的应用 【摘要】目的探讨综合护理干预对老年眩晕患者负性情绪及生活质量的影响 方法将我院2015年5月至2017年7月收治的112例老年眩晕患者随机……分为观察组与对照组,入院后均给予抗眩晕药物治疗及原发疾病干.
2、 个性化护理在先天性心脏病术后患儿中的应用 【摘要】目的探讨个性化护理在先天性心脏病术后患儿中的应用 方法选择2017年3月至2018年1月我院收治的200例先天性心脏病手术患儿纳入本研究,根据随机数字表法……分为对照组和观察组,对照组均给予常.
3、 针对性护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果 郭春荣【摘要】目的探讨针对性护理在老年糖尿病低张力性便秘患者中的应用效果 方法选取2013年1月至2017年12月我院收治的80例老年糖尿病低张力性便秘患者为研究对象,随机……分为对照组和观察组,对照.
4、 循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症中的应用 【摘要】目的探讨循证护理在缓解老年糖尿病患者透析并发症中的应用 方法选取76例行透析治疗的老年糖尿病患者作为研究对象,并随机……分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,对比其治疗效.
5、 老年心脏病患者要常数脉搏 68岁的周奶奶有心慌、头晕……症状多年了,习惯成自然,也就没放在心上 年前体检时发现有阵发性房颤,也没引起重视 最近她心慌越来越厉害,医生检查发现已有持续性房颤的临床表现,建议尽早手术 房颤是心房颤动.