论文阑尾炎手术切口感染相关因素临床分析与预防，该文是阑尾炎方面硕士论文开题报告范文与阑尾炎和因素临床分析和切口有关论文范文检索.
摘 要：目的：探讨影响阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法：以收治的44 例阑尾炎患者为主要研究对象,以其中发生手术切口感染的12 例阑尾炎患者为实验组,将其余剩下的32例阑尾炎患者列为对照组,对实验组和对照组两组患者的各项临床资料进行回顾性分析.结果：44 例阑尾炎手术患者有12 例患者发生切口感染情况,手术切口感染率为27.27%,实验组阑尾炎患者与对照组阑尾炎患者相比,影响阑尾炎手术切口感染的因素有年龄＞60 岁、基础性疾病、手术时间＞45min、肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主导手术缝合者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：阑尾炎手术切口感染与患者身体质量、年龄、阑尾病例状态、手术时间及主刀医生等因素有关系,因此,弱项减少阑尾炎手术切口感染情况的发生,则需要对这些影响因素加以了解,以此来更好的提高阑尾炎手术患者的身体质量.
关键词：阑尾炎手术；切口感染；相关因素；临床分析
1 资料和方法
1.1 一般资料
以2015 年6 月－2017 年6 月收治的44 例阑尾炎患者为主要研究对象,以其中发生手术切口感染的12 例阑尾炎患者为实验组,临床表现为术后切口红肿、积脓、渗液等,这与手术切口感染的临床诊断相契合,将其余剩下的32 例阑尾炎患者列为对照组.其中,男性患者24 例,女性患者22 例,年龄介于12－76 岁之间,平均年龄（39.26&plun;4.92）岁,
1.2 方法
对照组和观察组阑尾炎患者的手术环境、手术器械消毒措施、麻醉方式均采取相同的方法,分析两组患者的年龄（＞60岁）、基础性疾病（包括高血压、糖尿病）、手术操作时间（＞45min）、肥胖（男性＞35kg/m2、女性＞34kg/m2）、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主导手术缝合者对阑尾炎手术切口感染的影响.
1.3 统计学处理
临床研究,运用SPSS19.0 软件,将所有数据填写至SPSS19.0软件之中,并对数据进行统计处理,整理其所得结果,最后运用卡方t 检验,检验数据准确率,得出具体数值,数值运用P值表示,若P 小于0.05,则说明该差异具有统计学意义.
2 结果
阑尾炎患者手术切口感染的相关影响因素对比如表1 所示,44 例阑尾炎手术患者有12 例患者发生切口感染情况,手术切口感染率为27.27%.通过对数据的统计和分析可以看出,实验组阑尾炎患者与对照组阑尾炎患者相比,影响阑尾炎手术切口感染的因素有年龄＞60 岁、基础性疾病、手术时间＞45min、肥胖、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主导手术缝合者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.
3 讨论
阑尾炎属于普外科常见疾病,发病后往往需要及时进行手术治疗,由于手术操作具有侵入性,因此部分患者术后会出现切口感染,愈合不良等并发症,给患者身心带来不良影响,也增加了患者的经济负担.因此,有效预防术后切口感染仍是改善患者预后的重要工作.本调查中２ ６５６例阑尾炎患者共发生８５例切口感染,感染率３．２０％,与国内文献报道相似.照感染情况对患者进行分组,经多因素Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归分析可以发现,年龄、ＢＭＩ指数、阑尾炎分类、手术时间、预防应用抗生素是影响阑尾炎患者术后切口发生感染的主要因素.手术方式（腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术）及缝合人员对切口感染发生率没有统计学意义.具体原因分析如下：①患者年龄.老年患者免疫功能下降,且常合并一些基础疾病,减慢了切口愈合的速度,增加了病原菌侵袭的概率.②ＢＭＩ＜１９ｋｇ／ｍ２或＞２４ｋｇ／ｍ２提示患者营养不良或过度肥胖,营养不良患者需要更长的恢复时间,其住院时间也相应延长,增加了暴露于院内病原菌环境的时间,而肥胖患者通常血容量偏低,腹壁脂肪层较厚,因而存在组织供血不足,手术视野暴露狭窄、冲洗困难等问题,延长了手术时间,增加患者术后切口感染发生率.③阑尾病理改变.单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎等不同类型阑尾炎患者术后切口感染发生率存在较大差异,其中坏疽性和穿孔性阑尾炎最易发生肠粘连、腹膜炎甚至败血症等并发症.④手术时间.手术时间长短也是影响切口感染的重要因素,手术时间长,伤口长时间暴露,再加上手术室空气微生物及医护人员自身携带的细菌等都会增加感染风险.⑤预防应用抗生素.对于是否行预防性应用抗生素,多数学者持有不同的意见,本研究发现,多数感染组患者虽接受了预防性抗菌药物的应用,但预防效果较差,甚至增加了感染的风险.因此,在今后的诊疗中,应控制抗菌药物的应用时间,尽量在行病原菌培养后再针对性选择抗生素.⑥本研究结果显示手术方式（腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术）及缝合人员并非导致切口感染的主要危险因素.
4 结论
切口感染是阑尾炎手术患者最为常见的一种术后并发症,阑尾炎术后切口感染重在预防.提高术前、术中和术后的医疗质量管理,可以很大程度上避免术后切口感染的发生.
参考文献：
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参考文献：
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