论文供应室护理质量控制在降低院内感染中的效果观察，本文是关于供应室护理方面在职开题报告范文和院内感染和质量控制和护理相关专科毕业论文范文.
【摘 要】目的分析供应室护理质量控制对降低院内感染率的效果.方法将2016年1—12月住院的200例患者作为对照组,未实施护理质量控制；将2017年1—12月住院的200例患者作为观察组,实施护理质量控制计划.比较两组患者院内感染率、物品处理合格率及护理工作质量.结果观察组的医院感染率低于对照组（P<0.05）,物品在回收分类-清洗-烘干-包装-灭菌-储存发放共6个环节的合格率均高于对照组（P<0.05）；实施后工作人员取放物品时间、环境整理时间短于实施前,质控考核得分、团结协作得分、操作技术得分、临床各科室满意度得分均高于实施前（P＜0.05）.结论供应室实施护理质量控制,能够降低院内感染率,同时提高科室的工作质量与人员素质.
【关键词】供应室；护理质量控制；院内感染
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.052
在公共卫生课题中,比较重要的一项研究课题是院内感染问题,属于难点,也是重点,在院内感染因素中,消毒供应室占有重要位置［1］,该科室负责院内各科室污染物品的回收处理,同时也是发放无菌用品的科室［2］,持续提高供应室护理工作质量,保证无菌用品符合要求,能够使院内感染率得到明显控制.本文分析供应室护理质量控制对降低院内感染率的效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料将2016年1—12月住院的200例患者作为对照组,将2017年1—12月住院的200例患者作为观察组,两组患者均为女性,观察组年龄19~72岁,平均（45.26&plun;12.34）岁；妇科56例,外科67例,内科58例,其他科室疾病19例.对照组年龄20~74岁,平均（45.51&plun;12.23）岁；妇科58例,外科65例,内科60例,其他科室疾病17例.两组患者的年龄、所住科室等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.本院供应室有7名工作人员,1名男性消毒员,其余均为女性,包括清洗工人2名,护士4名（主管护师和护师各2名）.学历：高中2名,中专1名,大专毕业4名.年龄30~54岁,平均（42.26&plun;5.12）岁.工龄2~34年,平均（18.26&plun;5.23）年.在本院供应室工作的时间1~20年,平均（10.12&plun;5.15）年.从2016年1月至2017年12月,7名供应室工作人员未发生离职、岗位调动等情况.
1.2方法分析以往供应室护理工作中存在的各种问题,分析问题产生的原因,制定针对性解决策略,纳入护理质量控制方案中,从2017年1月开始执行,措施如下：
1.2.1保证供应室空间区域建筑布局合理供应室的消毒中心应该和几个重要科室相邻,具备专门的供应通道,保证消毒中心内部光照充足、通风良好,将整个供应室划分为工作区和辅助区,无菌存储室、灭菌室、清洗室、包装室都属于工作区,更衣室、休息室以及值班室都属于辅助区,保证工作区域的室内温度在20 ℃左右,控制湿度在30%~60%,每小时至少换气10次,辅助区的温湿度应该适宜且符合室内需求,如更衣室适当调高温度,方便更衣,休息室温度适宜,保证休息充分,提高工作人员的身心舒适度,以便全身心投入到工作中.
1.2.2持续加强消毒灭菌监测力度定期检查灭菌柜是否正常运作,先进行BD试验,再使用脉动真空灭菌器,生物监测每周1次,化学监测必须每天1次,工作人员手、物表、操作台细菌培养保证每月监测1次,同时加强空气、各类物品监测力度.Ⅱ类区域中,物表、操作台、工作人员手细菌菌落总数应该低于5 CFU/cm2,空气细菌菌落总数要低于200 CFU/cm2.Ⅲ类区域中,物表、操作台、工作人员手细菌菌落总数和空气细菌菌落总数分别要低于10 CFU/cm2和500 CFU/cm2,无菌物品要保证细菌实验结果为阴性.
1.2.3规范物品回收-发放各流程（1）回收和分类.可重复性使用的物品和一次性使用的物品要分类,普通器械和物品集中回收即可,而应用在传染性疾病中的器械和物品,需要采用封闭包装袋包装好后再单独回收,详细标注具体疾病的名称.管理人员需要仔细检查消毒灭菌好的器械物品.（2）清洗.普通器械物品采用机械清洗法,比较复杂的器械和具有很高精密度的器械,需要采取人工清洗法.（3）烘干.器械清洗后放入烤箱烘干30 min,温度达100 ℃以上,初步达到消毒的效果,同时器械干燥包装,不易生锈.（4）包装.2017年全部采用无纺布包装,包装时,合理控制包装的松紧度,严格封包,检查是否存在封口破损等问题,及时处理.（5）灭菌.严格控制灭菌时间和温度,选择最适合的灭菌法,灵活运用脉动真空灭菌器.（6）储存和发放.根据物品的性质等因素储存在相应位置,严格控制储存环境的温湿度,并且定期检查物品是否异常,清理无效物品并及时补充,发放前先进行质量检查,详细并准确记录要发放物品的数目、名称、对应科室、发放日期、有效期限的信息,与接受科室做好交接工作.
1.2.4强化培训工作不断完善质量监测制度、查对制度、交接班制度以及消毒隔离制度,定期组织科室人员培训,要求每位工作人员需要熟练掌握自身岗位应当具备的技能和职责,了解院内感染因素以及防范措施,与其他科室人员保持良好的沟通关系,以便及时回收和发放用品,提高医院的整体救治质量,积极预防感染.
1.3观察指标及判定标准（1）对比两组的院内感染率.（2）分别从两个时间段中选出同类物品500件,纳入对照组和观察组中,对比两组物品从回收分类至储存发放各环节的合格情况.（3）实施护理质量控制前后由相关考核人员对7名供应室工作人员各项护理质量指标进行评价与考核,包括取放物品时间、环境整理时间以及工作人员的质控考核得分、临床各科室满意度得分、团队协作得分、操作技术得分,评分上限100分,下限0分,以高分为优势.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料的比较采用两样本的χ2检验,计量资料的比较采用单样本的配对t检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者发生院内感染情况（表1）
2.2两组物品合格情况比较（表2）
3讨论
供应室属于医院重要的一个后勤部门,负责医疗废物的回收、日常物品器械的供给等,其工作质量与院内感染率息息相关,未优化管理前的供应室基本会存在以下几点问题：科室区域布局不合理、划分不明确；缺少干燥柜等设备,即设备装备不足；处于分散式管理现状［3］；工作人员的依从性较差,主要体现在责任心不强、不重视细节以及人员之间缺乏沟通等；工作人员缺乏专业技术知识；不按规范化的操作流程作业［4］,主要体现在不按清洗要求清洗物件、器械检查不认真、不按要求装载物件、记录数据不完善等［5］.如何提高供应室的护理工作质量是目前尚待解决的一大难题.
由于本院收治的均为产妇或者是妇科患者,因此涉及的器械也比较特殊,如上环包、人工流产包、妇科手术包、剖宫产器械包等.随着医疗水平的提高,医院对院内感染越来越重视,供应室需要相应的提高自身工作质量,该科室基本与每个科室都有关联,无菌物品种类多、使用范围广、运转周期短,从回收至发放中间任何一个环节出现问题都会影响物品的使用效果.供应室护理质量控制是比较新颖的一种管理模式,其结合护理质量形成规律与过程,控制、协调、组织、计划护理质量各构成要素［6］,持续提高护理服务的标准程度,满足服务对象的需求,其采用现代科学管理法,合理控制成本,获得最佳技术［7］.护理质量控制应用在供应室中,首先分析存在的问题,再针对性采取方案,如针对科室布局不合理问题,根据相关制度和文件重新划分空间区域［8］,大致分为工作区和辅助区两大部分,规范化管理［9］,持续提高工作人员的工作质量与操作技术水平.
结果显示,观察组的院内感染率低于对照组,物品从回收分类至储存发放各环节合格率高于对照组；工作人员取放物品时间、环境整理时间短于实施前,质控考核、团结协作、操作技术、临床各科室满意度得分均高于实施前.
综上所述,供应室护理质量控制管理是降低院内感染率的有效措施,还可提高工作人员的综合素质与整体工作效率.
该文总结：此文是关于对不知道怎么写院内感染和质量控制和护理论文范文课题研究的大学硕士、供应室护理本科毕业论文供应室护理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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