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质量管理有关硕士毕业论文范文 跟临床护理质量管理控制指标在预防不良事件发生中的应用方面论文范文

分类:硕士论文 原创主题:质量管理论文 发表时间: 2024-02-26

临床护理质量管理控制指标在预防不良事件发生中的应用,本文是关于质量管理方面本科论文怎么写跟质量管理和控制指标和护理方面论文范文.

【摘 要】目的探讨临床护理质量控制指标在不良事件管理中的应用效果.方法于2013-2014年度和2015-2016年度随机选择入我院患者各1250例分为A组和B组,比较两组不良事件发生例数、事件类型与护理服务满意度.结果B组患者的不良事件发生情况与护理服务满意度优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用临床护理质量管理与控制指标能够控制不良事件发生率,能够帮助提高护理人员的护理质量与护理满意度,降低护理不良事件发生率.

【关键词】临床护理质量指标;不良事件;管理;应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.050

在临床工作中护理人员对患者的康复担负重大的责任,通过优质护理不仅能够及时发现患者的异常状态、保证患者的生命体征平稳还能帮助患者康复[1].目前在临床护理中,由于护理人员的护理质量参差不齐导致因护理操作失误或护理疏忽而造成的不良事件发生率增加,如高危药物外渗、输血和输液反应、跌倒损伤、压疮等,均可对患者的生命健康与正常生活造成影响,故而在临床工作中提高护理人员的护理质量尤为重要[2].我院通过使用我省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版)的方法来帮助护理人员提高护理质量,取得了良好效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013—2014年度和2015年—2016年度收治的患者各1250例,设为A组和B组,入选标准:(1)患者在我院诊断且接受入院治疗.(2)患者无入院剧烈抵抗行为或情绪,能够良好配合各项护理措施.(3)患者积极配合进行各项指标的调查.A组中男626例,女624例;内科416例,外科417例,妇科417例;年龄17~82岁,平均(49.4&plun;32.2)岁.B组中男625例,女625例;内科417例,外科418例,妇科415例;年龄16~82岁,平均(49.2&plun;32.3)岁.两组患者在性别、年龄、所在科室等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对照组采用常规护理质量控制方法,包括定期进行护理技能培训、定期进行护理技能考核、针对患者进行护理服务调查等.观察组采用护理质量管理与控制指标方法,具体内容与操作如下:

1.2.1规定解读将《广东省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版)》其内容分别发送至各个科室护士长,科室内以纸质版分别发放给科室内各位护理人员,在保证各位护理人员进行初步了解后安排统一规定解读[3-4].

1.2.2护理质量指标培训统计各个科室护理人员的数量、级别、排班等情况,根据护理人员各自情况进行分组和排课,课程安排在每日8∶30~9∶00,15∶30~16∶002个时间段,根据各科室护理人员排班时间情况进行分组培训.培训结束后进行统一的护理质量指标考试,保证每位护理人员均能够以90分以上成绩完成考试.

1.2.3护理质量指标应用护理人员在临床护理工作中时刻谨记护理质量指标内容,保证自己实施的护理方法正确无误,在此基础上对患者进行观察,在发生不良事件时及时处理并逐级上报.每天由N班护士对全科患者的整体情况进行梳理后,进行院内护理质量指标网上填报.如护理过程中因自身疏忽致使患者发生不良事件,护理人员须及时进行自我反思并由护士长组织全体护士进行事件的根本原因分析(RCA)[5].

1.2.4护理质量监管(1)成立监管小组.每个科室护士长为监管小组最高负责人,为A,P,N与节假日各排班组安排1名组长,监督各位护理人员的护理质量指标网上填报情况并详细如实记录发生不良事件的时间、类型、损伤程度等情况并汇报给护士长.(2)质量指标数据.每月进行1次护理质量指标统计表数据收集与分析,将不良事件发生情况与责任护士情况进行科室内展示,针对护理质量指标数据制定3种督导方式,口头批评、科室内通报、月绩效奖金扣除,多次出现严重不良事件的护士由医院护理管理委员会讨论处理[6].

1.3评价方法在本次研究中对试验效果的评价指标如下:(1)护理质量.对患者进行各项护理质量评价指标评估与不良事件发生情况进行比较.(2)护理满意度.通过自制问卷调查表的方式了解患者对护理服务的满意度情况,主要评分项目包括护理质量、护理态度与病区环境3项.

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计软件,计数资料的比较采用两独立样本χ2检验,计量资料的比较采用两独立样本t’检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组患者不良事件发生情况比较(表1)

2.2两组患者护理满意度评分比较(表2)

3讨论

在临床护理过程中护理人员的护理行为对患者的康复具有相当大的影响,许多疾病在住院过程中均可发生意外情况,如各种并发症、药物过敏、药物中毒、药液外渗、跌倒、走失等,护理人员不仅需要按照医师的嘱咐进行护理还需要时刻预防不良事件的发生[7-8].本研究通过使用我省医院临床护理质量管理与控制指标(2014年版)方法来管理,提高了护理人员整体护理质量并降低了护理不良事件发生率.根据护理人员的数量、级别、排班情况进行分组别质量指标培训,保证每位护理人员能够充分理解与掌握护理质量指标的内容、内涵与意义,为护理人员树立质量指标应用意识.培训完成后要求护理人员严格按照护理质量指标设计的方法与内容进行护理操作,当护理人员出现操作失误导致护理不良事件发生后须及时上报上级主管护士,并进行不良事件发生原因与改良方法的思考且形成书面报告上交护理部,该方法能够帮助护理人员谨记护理质量指标,优化护理人员护理质量[9].而建立护理质量监管制度能够通过监督的方式保证护理质量,根据护理质量指标数据进行监督能够提高护理人员高质量护理意识[10].患者临出院前进行护理质量相关调查不仅能够了解患者对护理质量指标的感受与建议,还能够帮助提高患者对护理质量的满意度并实现优化护理质量的作用.

但在护理质量管理控制指标实施过程中发现,护生对于指标所涉及的内容接触不多,在临床护理工作中亦较少亲自动手操作,故而护理质量指标对护生的护理质量提高方面效果不明显,在日后的工作中可适当发挥护生在临床护理工作中的作用,引导护生积极自信地动手操作,尽快提高护生的操作能力,增加科室可用护理人员数量,这也是降低临床护理不良事件发生率的有效途径之一.

使用临床护理质量管理控制指标后,B组患者的不良事件发生情况与护理服务满意度均优于A组,两组比较差异具有统计学意义.

综上所述,使用临床护理质量管理控制指标能够在控制不良事件发生率方面发挥一定作用,能够帮助提高护理人员的护理质量与护理满意度,且能够帮助降低护理不良事件发生率,适合在临床使用.

参考文献

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[3]汪晖,王颖,徐蓉,等.基于护理质量评价指标的质量与安全管理[J].中国医院,2016,20(3):7-8.

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[6]阿依夏木古丽·沙得尔,李洪燕,杨韵歆.分析建立康复护理专科质量敏感指标在推进康复科护理质量持续改进中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(10):203-204.

[7]王翠华.不良事件管理中护理质量指标的应用剖析[J].中国医学创新,2015,12(32):84-87.

[8]Lee HY,Blegen MA,Harrington C.The effects of RN staffing hours on nursing home quality:A two-stage model[J].International journal of nursing studies,2014,51(3):409-417.

[9]汤磊雯,叶志弘,潘红英,等.护理质量敏感指标体系的构建与实施[J].中华护理杂志,2013,48(9):801-803.

[10]言克莉,顾则娟,李,等.应用护理质量指标提高静脉化疗护理质量的实践[J].中华护理杂志,2013,48(3):232-234.

(收稿日期:2018-01-12)

(本文编辑刘学英)

综上资料,此文是关于对写作质量管理和控制指标和护理论文范文与课题研究的大学硕士、质量管理本科毕业论文质量管理论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.

参考文献:

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