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西藏自治区疾病预防控制中心地方病防治所副所长赵生成
医改是世界性的难题,即使是发达国家也不例外.我国由于人口多、经济弱、各地区发展不均衡,加之历史欠账较多等因素,导致我国医改难度更大.党和政府知难而进,积极推进医改,努力为国人提供优质的医疗卫生服务,先后进行了多地、多种模式的医改尝试,这些尝试卓有成效,极大地改善了基层医疗卫生条件,有效解决了老百姓看病难、看病贵等问题,有的地方已能做到"小病不出乡镇,大病不出县城",个中艰辛自不必说.作为在基层工作的卫生工作者,本人既欣喜地看到了医改的巨大成就,也深感医改并非是一蹴而就的事业,而是一项任重而道远的伟大而艰辛的事业.
首先,我国医改最大的难题在基层,也就是县城、乡镇和广大农村,这部分居民占人口总数的80%以上,这种实际情况决定了我们的医改重点难点就在县城和乡镇.因此,我们的医改必须是"政府主导、多部门高效协作、专家调研、基层积极参与（包括医院管理者、医生和民间代表）"的一项工作,这几方面缺一不可,要倾听各方的意见和建议,尤其是来自基层医院和老百姓的意见和建议,否则制定的医改政策就可能会顾此失彼,就会导致一方或几方不满意.医改成功与否的标志不光是医生和患者满意,而是四个方面,即"政府满意,医院满意,医生满意,百姓满意".
其次,建立分级医疗机构势在必行.医改应高度重视基层医护人员的配备和定期培训.要高度重视医疗服务的公益性.探索建立有效的管理机制和政策、经费等保障机制.要大力加强对基层的健康教育.同时还要考虑到东西部的差异,南北方的不同,也要考虑到不同民族文化和习俗的特点,在医改过程中不搞一刀切,不能是一个模式,也要考虑到循序渐进.
此外,要深入实际多调查,多倾听,多研究.医改是一项复杂的系统工程,政策性强,涉及到的部门多,社会关注度高.因此,在探索中一定会有新的问题产生,及时调研,及时发现,及时进行调整,才能确保医改的成功.相信在不久的将来我们一定能探索出具有自己特色的、行之有效的医疗服务模式,为维护国人健康,促进长寿做出贡献.
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@sanch杨:这样有利益于社会的环境.
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参考文献：
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