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研究进展论文怎么写 和药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效进展有关本科毕业论文范文

分类:专科论文 原创主题:研究进展论文 发表时间: 2024-02-16

药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效进展,本文是研究进展方面有关论文范文资料跟阿尔茨海默病和药物治疗和认知有关在职研究生论文范文.

【摘 要】阿尔茨海默病(Alzheimer´s disease,AD)是痴呆的主要类型,也是引发老年人群精神残疾的主要因素.目前临床治疗多采用抗氧化及清除自由基药物、钙离子拮抗剂、他汀类降脂药物、雌激素、脑代谢激活剂等药物治疗AD,虽能缓解患者临床症状,但难以从根本上解决患者认知功能减退情况.N- -D- 天门冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)和乙酰胆碱酯酶抑制剂在治疗AD 中具有较好的疗效.本文通过对药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效的研究进展进行分析、综述,以供临床参考.

【关键词】阿尔茨海默病;认知功能障碍;美金刚;盐酸多奈哌齐AD 属阶段性逐渐恶化的脑性疾病,其会影响患者的思考、判断、记忆、理解、方向感、语言、学习、计算等高级功能,随着病情进展,会导致患者日常生活、运动、认知、精神等功能失常或丧失,进而出现情感、人格以及行为改变等障碍,随着年龄的增长,可呈进行性加重[1].因此,早期给予患者有效的治疗,是延缓患者病情加重的关键.目前临床有多种抗痴呆药物对于减缓AD 患者认知功能降低均有较好的疗效,但无特效药可逆转痴呆发展过程[2].

1 药物治疗AD 手段胆碱酯酶抑制剂、脑代谢激活剂、N--D- 天门冬氨酸受体拮抗剂、抗氧化和清除自由基药物、他汀类降脂药物、钙离子拮抗剂、雌激素等均是临床治疗AD的常用药物.卡巴拉汀、多奈派齐等胆碱酯酶抑制剂能减慢乙酰胆碱的降解,增加乙酰胆碱含量,激活尼古丁和毒蕈碱受体,改善认知功能,进而改善患者病情[3].茴拉西坦、吡拉西坦等脑代谢激活剂能促进神经元细胞对氨基酸和糖类的利用,使神经元细胞的兴奋性提高,进而提高患者的记忆力.美金刚等N- -D- 天门冬氨酸受体拮抗剂能经减少神经元死亡,而改善患者病情.抗氧化和清除自由基药物,如谷胱甘肽、维生素E,可减少早期神经元内胶质细胞活化,对氧化应激起到抑制作用,减少神经元细胞的损伤[4].他汀类降脂药物能减少神经元内沉积循环系统的胆固醇,进而起到抗痴呆作用.尼莫地平等钙离子拮抗剂能经减少神经元细胞内钙超载,起到保护神经作用.雌激素对β- 淀粉样前体蛋白的水解可起到调节作用,能抑制tau 蛋白过度磷酸化,减少Aβ 聚集,进而起到抗痴作用.

2 不同药物治疗AD 患者的疗效

2007 年美国精神病学会(APA) 和2010 年欧洲神经病学联盟(EFNS)指南均推荐N- -D- 天门冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)和乙酰胆碱酯酶抑制剂(包括卡巴拉汀、多奈哌齐、加兰他敏)作为治疗AD 的一线药物[5-6].美金刚主要用于治疗中、重度痴呆,对非认知症状和认知症状均有一定的疗效.乙酰胆碱酯酶抑制剂对AD 患者伴轻- 中度认知障碍治疗效果显著,其中盐酸多奈哌齐为常用药物,其能对乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解起到可逆性的抑制作用,能增加受体部位乙酰胆碱含量,改善AD 患者的认知功能.蒋志宏[7] 等将98 例AD 患者随机分为两组,对照组49 例患者实施盐酸多奈哌齐治疗,在此基础上给予治疗组49 例患者美金刚治疗,结果显示,对照组治疗总有效率为79.59%,治疗组治疗总有效率为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评分、痴呆病理行为评定量表(BEHE-AD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE) 评分改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).说明采用美金刚能有效改善患者认知功能障碍,提升患者日常生活能力.

林琳[8] 等将82 例老年痴呆患者按随机数字表法分为两组,给予对照组41 例患者奥拉西坦治疗,给予观察组41 例患者联合盐酸多奈哌齐治疗.治疗1 个月后,观察组和对照组MMSE 评分分别为(18.93&plun;3.15) 分、(16.67&plun;1.41), 治疗6 个月后,观察组和对照组MMSE 评分分别为(24.97&plun;5.23)分、(21.65&plun;3.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ADL 评分为(42.18&plun;3.09)分,对照组ADL 评分为(44.52&plun;5.22)分,差异有统计学意义(P<0.05).说明联合盐酸多奈哌齐治疗能有效改善老年痴呆患者的认知功能,提高其日常生活能力.

王新华[9] 等将92 例轻度AD 患者随机分为对照组(口服拉西坦片)和观察组(口服盐酸多奈哌齐片),结果显示,观察组的 MMSE、MoCA 评分分别为(24.80&plun;1.15)和(23.30&plun;0.55)分,对照组分别为(23.75&plun;1.20)和(22.41&plun;0.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的视空间执行能力、注意能力、延迟回忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).可见对轻度AD 患者实施盐酸多奈哌齐片治疗疗效显著.

陈科[10] 将75 例AD 患者随机分为两组,给予对照组37 例患者口服尼麦角林治疗,给予试验组38 例患者口服盐酸多奈哌齐治疗,连续治疗12 周后比较两组ADL、MMSE 评分和临床疗效以及安全性,结果显示,试验组MMSE 评分、临床疗效均高于对照组,ADL 评分和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).说明采用盐酸多奈哌齐片治疗AD 患者安全性较高,能有效改善患者的认知障碍,提高日常生活能力,疗效确切.

3 总结与展望

根据上述不同的研究资料分析发现,美金刚和盐酸多奈哌齐在改善AD 患者认知功能方面效果较好.因AD 为缓慢进展性疾病,临床可经延长随访时间,对不同认知功能下降程度患者治疗效果进行观察,减少结果判读上可能存在的偏倚,以寻求疗效最为确切的药物.

参考文献[1] 许桦, 肖世富. 阿尔茨海默病诊断和药物治疗新进展[J]. 中国神经精神疾病杂志,2017,43(06):379-382.[2] 于恩彦, 廖峥娈, 谭云飞等. 美金刚联合复方海蛇胶囊治疗中- 重度阿尔茨海默病激越症状的疗效及耐受性[J].中华医学杂志,2017,97(27):2091-2094.[3] 高畅, 傅小玲, 楚勤英等. 阿尔茨海默病患者甲状腺功能及石杉碱甲联合美金刚疗效分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志,2017,16(04):270-273.[4] 涂艳, 周薇. 普罗布考联合美金刚治疗阿尔茨海默病的效果和安全性评价[J]. 中国医院药学杂志,2017,37(10):976-979.[5] 许丹艳. 银杏叶提取物片联合丁苯酞软胶囊对阿尔茨海默病的疗效及安全性观察[J]. 中国生化药物杂志,2017,37(08):53-55.[6] 牛茜, 王蕾, 曹凯. 胆碱酯酶抑制剂改善轻中度阿尔茨海默病患者认知疗效的Meta 分析[J]. 中国全科医学,2017,20(14):1735-1742.[7] 蒋志宏, 蔡鸣, 谷新医等. 美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效研究[J]. 中国药业,2016,25(14):55-58.[8] 林琳,王昌在, 赵赞. 盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗老年痴呆41 例[J].陕西医学杂志,2016,45(06):749-750.[9] 王新华, 刘恒方, 李晶. 盐酸多奈哌齐片对轻度阿尔茨海默病患者的临床效果分析[J]. 中华全科医师杂志,2016,15(12):932-935.[10] 陈科. 盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2016,32(11):981-983.

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参考文献:

1、 新成功跟踪可导致阿尔茨海默症脑细胞粒子 据9月27日环球网讯近日,科学家们宣称,他们已经找到了一个突破性方法来应对导致阿尔茨海默氏症的毒性物质 研究者们创造了一项研究策略,可以“跟踪”能够破坏健康脑细胞的粒子 这一策.

2、 活用身体五感预防阿尔茨海默病 张玫说起往事,许多人用“看到、听到、闻到、吃到、感到”这5 种感官来形容,因为记忆是感觉器官刺激大脑而成,多练习感官动作,就能活络大脑、强化记忆,健忘、痴呆自然不会找上门 一些.

3、 ACE抑制剂卡托普利阻止阿尔茨海默病动物模型中神经变性 【摘 要】细胞产生的活性氧(ROS)的增加是阿尔茨海默病(AD)患者脑中的重要病理生理特征 实验证据表明抑制脑ROS 有益于减慢由淀粉样蛋白β(Abeta)聚集引发的神经变性过程 血管紧张素.

4、 如何陪伴和护理阿尔茨海默病患者? 阿尔茨海默病的病程较长,可以从数年到十余年 陪伴和照顾阿尔茨海默病的老人是一项艰巨,有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力 长年累月的陪伴和护理往往让陪护者感到倦怠、沮丧和失望,严重影响了陪护.

5、 饮酒可能增加阿尔茨海默症患病风险 科学家们发现,酒精会影响小鼠大脑中小胶质细胞的基因,从而干扰其吞噬、清理淀粉样蛋白的过程 淀粉样蛋白是阿尔茨海默症典型的致病蛋白,会在大脑中过度累积形成老年斑,最终损伤神经元 小胶质细胞是大脑中的吞噬.

6、 比尔盖茨:我为什么要钻研阿尔茨海默症 作文君2017年11月13日,比尔·盖茨将向风险投资基金Dementia Discovery Fund(痴呆症发现基金)注资5000万美元 Dementia Discovery Fund.