论文岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘临床疗效，该文是支气管哮喘有关开题报告范文与支气管哮喘和岩盐和气溶胶类硕士论文范文.
一、临床资料
1.一般资料.选择我科在2016年9月—2018年6月期间住院的患者,其中符合纳入标准的病例60例,按随机方法分为二组：对照组、观察组.其中男32例,女28例,年龄最小30岁,最大65岁.二组病例的一般情况见表1.
由表1可见以上二组一般情况经方差分析,P>0.05,一般情况无明显差别,表明二组资料具有可比性.
2.诊断标准.符合《支气管哮喘防治指南》中诊断标准：（1）典型临床症状和体征：①反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,多与接触过敏原、冷空气等刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；②发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相延长为主的哮鸣音；③上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解.（2）可变气流受限的客观检查：①支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后,FEV1增加>12%,且FEV1绝对值增加>200ml）；②支气管激发试验阳性；③呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率>10%,或PEF周变异率>20%.符合上述症状和体征,同时具备气流受限客观检查中的任一条,并除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽,可以诊断为哮喘.
二、治疗方法
1.常规治疗.常规给予氧疗、抗感染、止咳、平喘等治疗.
2.岩盐气溶胶疗法.在给予常规治疗的基础上使用岩盐气溶胶疗法.治疗时,由操作室的盐雾发生器向治疗室内输送干燥的饱含高弥散度气溶胶盐的空气,治疗室四壁覆以特制盐层,维持环境的无菌条件,具有治疗作用的可供患者自由呼吸的岩盐气溶胶环境.每日给予岩盐气溶胶疗法1小时,每10日评估1次疗效,30天为一疗程.
3.统计学处理.数据处理采用SPSS17.0统计软件.计数资料采用方差分析,计量资料采用t检验.
三、结果
1.疗效标准.（1 ）哮喘症状学评分：对胸闷、喘息症状；发作频率；晨间、夜间症状；哮鸣音评分.（2）肺功能的改善情况：治疗前期、中期、后期分别检查FEV1、PEF.
2.疗效观察.治疗前、中、后二组有效率比较结果见表.（1）二组患者哮喘症状学评分的比较见表2.（2）二组患者肺功能影响见表3、表4.
四、讨论
规范化的诊断和治疗,特别是实施有效的治疗方法对提高哮喘的控制水平、改善患者生命质量有重要作用.支气管哮喘是一种阵发性、反复发作性以呼吸困难为主要表现的气道慢性炎症性变态反应性疾病.发作时多伴有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞的浸润,具有气道高反应性,出现多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状.支气管哮喘发生机制非常复杂,至今尚未阐明,可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应等共同参与、相互作用的结果.有研究表明,气道慢性非特异性炎症的免疫学特点是以Th1/Th2比值和功能失衡为主,纠正Th1/Th2比例失衡是治疗支气管哮喘主要发展方向[1].IL-4和IFN-γ是Th1/Th2类细胞的代表性细胞因子,可通过调节IL-4和IFN-γ平衡的治疗方法纠正Th1/Th2细胞比例和功能,达到治疗和控制支气管哮喘的目的.
岩盐气溶胶疗法是治疗支气管哮喘的一种气溶疗法,是一种产自俄罗斯盐矿区的岩盐,通过在室内模仿盐矿区的环境进行非药物治疗,是一种无副作用物理治疗方法.主要通过盐雾发生器向治疗室内输送干净、干燥的富含气溶胶盐微粒（直径1—5微米）的气体.患者在治疗室内深度呼吸,以吸入气溶胶盐达到治疗支气管哮喘的目的.岩盐气溶胶治疗支气管哮喘的机制可能是干性气溶胶盐带有很高的负电性,更易进入呼吸道深部,悬浮颗粒发挥其补水保湿作用,能有效改善微循环,改善支气管内容物的流变特点,在呼吸道形成局部的高渗状态,消除和减轻呼吸道黏膜上皮细胞的水肿,从而减少气道分泌物的量,并且能溶解粘液,促进支气管引流和抗炎作用,有利于痰液变稀薄更易排出.气溶胶盐中的钠离子能增强呼吸道黏膜上皮细胞的渗透作用,氯离子能增加β2受体的兴奋性,加快呼吸道上皮纤毛运动,促进廓清作用,从而促进患者呼吸道分泌物的排出,并可通过减轻气管平滑肌痉挛状态以及减低气道高反应性,改善患者肺功能.另有研究表明岩盐气溶胶疗法可使患者血清中IL-4、lgE水平降低,IFN-γ水平升高,纠正机体Th1/Th2类细胞因子表达的偏移,增强呼吸道的免疫防御功能,从而达到治疗支气管哮喘的目的.岩盐气溶胶疗法在治疗支气管哮喘过程中,可显著地提高药物治疗的疗效,减少药物的用量,快速缓解患者症状,并增强机体免疫力,延长疾病缓解时间,患者生活质量明显提高,是一种简易、无副作用的非药物治疗.
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参考文献：
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