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王大爷最近晚上睡不好觉,躺在床上头脑很清醒甚至有点兴奋.去问邻居刘药师.刘药师了解了情况后表示,王大爷睡不着觉是因为睡前喝了人参酒.人参这类滋补药应该在清晨服用.除了人参,还有许多药也不应该在睡前服用.
1. 滋补药
鹿茸等滋补药,维生素类,各种营养药,如氨基酸型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂等,一般应该在清晨空腹服用,更有利于药物的吸收.
2. 中枢兴奋剂
睡前服中枢神经兴奋剂或具有兴奋中枢神经的副作用的药物,可以引起失眠.如治疗小儿多动症的药物哌甲酯,每日最后一次用药至少应在睡前4 小时.
3. 降压药
血压波动曲线在人体生物钟的作用下,通常呈“状”,即“匙形状”,上午8——10 点血压值达高峰,随后下降,下午2——6 点又会上升,随后再次下降.故一般长效降压药应在早上服用,短效降压药每天服用三次,第三次应在下午6 点前.如果在睡前服用降压药,入睡后血药浓度到达峰值,血压会大幅度下降,心、脑、肾等重要器官会出现供血不足,易引发缺血性脑中风.
4. 咖啡因类止咳药
咖啡因类止咳药能抑制大脑中枢,对于干咳无痰的咳嗽有明显的镇咳作用.但对于痰多的咳嗽,该药会造成呼吸道受阻.入睡后副交感神经兴奋性增高,支气管平滑肌收缩,支气管管腔变形缩小.在狭窄的管腔里如出现痰液阻塞,易引起呼吸困难等症状.
5. 利尿药
如氢氯噻嗪、安体舒通等利尿药,服用后1 小时左右就会发挥利尿作用.如在睡前服用,会因频繁起夜影响休息,宜在清晨空腹口服.
6. 钙剂
许多人喜欢在睡前服用钙剂,但钙剂进入人体后,除部分被小肠吸收外,另一部分要通过泌尿道排出体外,对于夜间不起夜的人来说,睡前服药会使排钙高峰发生在熟睡时,如此,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久而久之,就会形成尿路结石.
7. 糖皮质激素
人体对激素类药物的反应有时间节律.由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7 时左右,因此每天上午7 时一次性给药疗效最佳.其他时间服用,不良反应会较大.
8. 泻药
泻药的作用一般于服药后2——5 小时内出现,晚上用药会影响休息,宜在早晨空腹时口服.
9. 促胃动力药
促胃动力药如多潘立酮等宜在饭前半小时服用.
夜晚不进食,胃不需要动力,促胃动力药一般只需要在白天使用.
10. 刺激性大的药物
四环素、氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙等,可刺激食管黏膜,导致糜烂,甚至溃疡.因此不宜服完药就平躺睡觉,更不宜躺着服药.
11. 降糖药
降糖药的给药时间与进餐的关系密切,吃药必须按时进食,否则易引起低血糖等不良反应.一般也不适宜在睡前服用.
12. 抗抑郁药
氟西汀（百优解）等药物,夜间服用可能影响睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服药不应晚于下午4 点.
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参考文献：
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