论文影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者抗凝血药物治疗依从性的因素分析，本文是关于因素分析相关论文范文集跟代谢综合征和心房纤颤和依从相关硕士学位论文范文.
摘 要目的：分析影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者服用抗凝血药物治疗依从性的相关因素.方法：2015年3月~2017年3月收集60例代谢综合征合并慢性心房纤颤患者作为研究对象,使用相关调查问卷对影响患者服用抗凝血药物的依从性进行分析.结果：影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者使用抗凝血药物治疗依从性的因素主要包括支付困难、用药种类≥7种、既往血栓病史、抗凝知识差、抗凝治疗方案含有华法林.结论：影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者使用抗凝血药物治疗依从性的因素较为复杂,患者对抗凝知识掌握越完善,对既往血栓事件了解越多,依从性就越高；患者治疗期间同时使用多种治疗药物,依从性越低.
关键词抗凝血药物；代谢综合征；慢性心房纤颤；依从性；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.016
心房纤颤是常见的心律失常疾病,该疾病加大了患者发生脑卒中的风险,对患者的生命健康安全构成了严重的威胁.代谢综合征患者具有较高合并心房纤颤的概率［1］,近年来临床为此展开了大量的研究.针对代谢综合征合并心房纤颤患者,目前临床中主要使用抗血小板治疗和抗凝血治疗两种方案,抗血小板治疗主要使用阿司匹林和氯吡格雷,抗凝血治疗主要为患者口服华法林.经验表明,抗凝血方案为患者治疗能够更好的预防栓塞.用药依从性直接影响抗凝血药物治疗的效果,也就是说在接受抗凝血药物治疗的过程中,患者有必要维持抗凝血药物治疗的参与性和持续性［2-3］.本研究对代谢综合征合并慢性心房纤颤患者接受抗凝血药物治疗期间影
响其依从性的具体因素进行了分析,现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象入选对象均来源于2015年3月~2017年3月,共60例,均为代谢综合征合并慢性心房纤颤患者.纳入及排除标准：均符合代谢综合征临床诊断标准,心电图检查确认患者存在心房纤颤且发生心房纤颤的时间超过6个月；均具有清晰的逻辑思维和语言表达能力；均签署了知情同意书；明确排除非自愿参与研究的患者；排除存在意识障碍和语言障碍的患者.
1.2调查工具（1）调查患者的一般资料,内容包括患者的年龄、性别、经济水平、既往病史、抗凝药物使用情况、同期内使用其他药物的情况、获得药物使用情况、复诊检查情况.
（2）采用抗凝血药物知识问卷了解患者对抗凝血药物的掌握程度,共包含20道题目,总分20分.考察内容主要包括疾病的定义、临床表现、抗凝血药物的种类、药物临床使用的方法、用药不良反应、不良反应处理方法、定期检测血凝的必要性.得分＞15分为优良,得分10~15分为一般,得分＜10分为差.（3）抗凝血药物治疗依从性调查表,结合相关文献完成调查量表的设计,共包括6个条目,即遵医嘱时间服药、遵医嘱种类服药、遵医嘱剂量服药、戒烟戒酒、合理饮食、定期复查.每个条目采用1～4级评分法,总分6~24分,得分越高表示患者的依从性越高.
1.3调查方法向60例患者发放调查问卷,由2名研究人员负责进行调查的填写指导和回收.本次研究调查问卷的回收率为100%.
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件处理数据,患者一般资料、对抗凝血知识掌握程度、使用抗凝药物治疗依从性评分进行描述性分析,计量资料比较采用t检验或方差分析,影响患者抗凝治疗依从性的因素进行多元线性回归分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1一般资料本组60例患者中男34例,女26例；年龄≤70岁37例,年龄＞70岁23例；患者支付治疗费用能力：支付困难11例,勉强支付22例,具备支付能力27例；患者曾经发生血栓12例；抗凝治疗方案：38例患者使用华法林,22例患者没有使用华法林；用药种类：≤3种11例,4~6种20例,≥7种29例；抗凝知识掌握程度：优良13例,一般32例,较差15例.
2.2使用抗凝药物治疗依从性(表1)
2.3影响患者使用抗凝血药物依从性的因素经单因素分析显示,影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者抗凝血药物治疗依从性的相关因素包括年龄、支付能力、既往血栓病史、用药种类、抗凝知识掌握程度、抗凝治疗方案,见表2.
2.4影响患者抗凝治疗依从性的多元线性回归分析以影响患者抗凝治疗相关因素为自变量,以患者抗凝治疗依从性为因变量,行多元线性回归分析,结果显示支付困难、用药种类≥7种、既往血栓病史、抗凝知识差、抗凝治疗方案含有华法林是影响患者抗凝治疗依从性的独立危险因素,见表3.
3讨论
3.1代谢综合征合并慢性心房纤颤患者接受抗凝血治疗的依从性需提高近年来,人们的生活水平不断提升,导致代谢综合征合并慢性心房纤颤患者的发病人数增加.在临床检查中,代谢综合征合并慢性心房纤颤患者的血清凝血指标和炎性因子水平都明显提升,保护性脂联素则出现下降趋势,在这种指标水平变化的影响下,患者具有较高发生血栓的风险,因此在代谢综合征合并慢性心房纤颤患者的治疗过程中有必要为患者进行抗凝血治疗,更好的保证患者的健康安全［4］.但从目前的临床治疗情况来看,代谢综合征合并慢性心房纤颤患者接受抗凝血治疗的依从性较差,尤其在饮食和定期复查方面依从性最差,出现这种问题主要是因为患者对抗凝血治疗的必要性认识不足,在临床治疗过程中,护理人员有必要针对此种问题加强对患者的健康教育以及随访,有研究显示,电话随访和短信提醒都能够有效提高患者的治疗依从性,值得借鉴［5］.
3.2代谢综合征合并慢性心房纤颤患者抗凝治疗依从性影响因素以患者抗凝治疗依从性为因变量行多元线性回归分析显示,支付困难、用药种类≥7种、既往血栓病史、抗凝知识差、抗凝治疗方案含有华法林是影响患者抗凝治疗依从性的独立危险因素.支付困难患者由于经济压力较大,患者治疗时考虑到经济因素可能会在病情稳定后擅自停药.用药数量越多的患者越容易存在漏服或误服的情况,从而影响患者的治疗依从性.患者对抗凝知识掌握的越多,对抗凝血药物治疗的依从性也就越高,因此临床中需要加强对患者进行抗凝血治疗的相关健康知识教育,以提高患者对抗凝治疗的依从性.既往血栓病史患者由于需要长时间服用抗凝药物,长时间的用药经历使患者养成了良好的服药习惯,因此该类患者用药依从性较高.抗凝治疗方案与患者抗凝治疗的依从性存在直接关联性,方案中含有华法林药物时,患者的治疗依从性比较低,华法林兼具抗凝作用和溶栓作用,属于口服的长效抗凝药物,长期用药会影响患者治疗依从性［6］.
3.3提高代谢综合征合并慢性心房纤颤患者抗凝治疗依从性的措施（1）科室可通过发放彩页宣传,在科室内外张贴海报,鼓励护理人员为患者进行一对一护理服务,拓宽患者了解相关知识的渠道,从而提高患者的治疗依从性.（2）临床经验表明,如果患者曾经发生过脑梗死、心肌梗死等疾病,那么他们对抗凝治疗的依从性比较好,这主要是因为患者在既往疾病的治疗过程中曾经接受过类似的健康教育,因此更容易配合治疗.在这一类型患者的治疗过程中,需要加强对患者的定期监测教育,防止患者由于过度抗凝引起出血.（3）在临床治疗过程中,对于此类型患者需要保证抗凝药物的使用剂量安全,向患者说明安全用药剂量的效果.如果患者的既往病史中曾经出现过消化性溃疡等疾病,需要叮嘱患者遵照医嘱用药.（4）华法林的安全血药浓度范围较小,如果过量用药则容易引发患者出血,在患者用药期间为患者定期进行血凝检测非常必要,在治疗过程中患者可能会因为担心治疗费用或担心出现并发症而停止服药,针对此类型患者需要详细说明抗凝血分析的作用,让患者了解华法林药物使用的必要性,并通过实际的案例为患者做出分析,提高可信度.（5）代谢综合征合并慢性心房纤颤患者同时用药超过7种,一般是为了满足多种基础性疾病治疗的需要,各种药物的作用会在患者的定期检查中有所体现.使用抗凝血药物进行治疗能够对可能发生的不良事件起到预防性作用,但是患者一般认识不到这种作用,也有部分患者害怕药物之间的不良反应,会不遵从医嘱擅自停药.针对用药种类较多的患者,护理人员需要为患者使用服药记录卡提高患者用药的准确性.
综上所述,影响代谢综合征合并慢性心房纤颤患者抗凝治疗依从性的因素包括支付困难、用药种类≥7种、既往血栓病史、抗凝知识差、抗凝治疗方案含有华法林.为了提高代谢综合征合并慢性心房纤颤患者接受抗凝血药物治疗的依从性,有必要为患者加强健康知识教育,让患者更加全面的了解抗凝血药物治疗的重要性,更加的积极配合治疗.
参考文献
［1］翟英芬,徐小燕,陈红艳.综合性护理干预对代谢综合征患者服药依从性、睡眠质量及生活质量的影响［J］.中国医药导报,2015,12(32):142-145.
［2］许娟,占幽,刘银宽.强化护理干预在社区代谢综合征患者中的应用［J］.护理实践与研究,2016,13(24):136-138.
［3］李莉.护理干预如何提高代谢综合征患者血糖代谢医嘱依从性［J］.健康必读（下旬刊）,2013,14(3):152.
［4］苏布道,吴云.代谢综合征合并房颤患者凝血指标及炎性因子变化分析［J］.内蒙古医学杂志,2016,48（5）:539-540.
［5］肖立华,周慧萍.定期电话随访对应用华法林抗凝治疗出院患者的意义［J］.心脑血管病防治,2015,15（5）:422-423.
［6］黄秋岚,张皎月,曾天舒,等.40岁以上人群肝酶与代谢综合征和代谢综合征前期的关系研究［J］.中华内分泌代谢杂志,2015,31(10):860-864.
（收稿日期：2017-06-25）
（本文编辑白晶晶）
综上而言:上文是一篇适合代谢综合征和心房纤颤和依从论文写作的大学硕士及关于因素分析本科毕业论文，相关因素分析开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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