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说到蜘蛛侠,大家都会觉得他是一位超级英雄,但说到蜘蛛,相信很多人会觉得全身起鸡皮疙瘩.而有这样一类人,他们身上却会长出一个个“蜘蛛”,杨先生就是其中之一.
近段时间,杨先生发现自己的面部和胸口出现了不少小红点,有些似针尖,有些像米粒,用手按压时能褪色,松手后又发红,而且从中心向周围伸出一些小分支,不痛不痒,远远看去,就像一个个红色的蜘蛛趴在身体上.杨先生觉得自己可能是被什么东西咬了而引起的皮疹,也没太在意,就去药店买了点药膏.可是擦了一段时间后,皮肤上的红点一点没有消退.杨先生不放心,决定去医院检查下.
到了医院以后,杨先生先挂了皮肤科,医生根据多年的临床经验,认为可能不是皮肤病,建议杨先生去消化内科看看.消化内科的医生让杨先生做了乙肝三系、B超等检查,果不其然,杨先生的脾脏比正常人的大很多,肝脏指标也超出正常范围.医生说,杨先生的这些小红点是由于肝脏疾病引起的蜘蛛痣,需要进行药物治疗.对此,杨先生很困惑.一个是皮肤上的表现,一个是肝脏上的疾病,离得这么远,怎么就有关了呢？
蜘蛛痣是由一支小动脉及许多向外伸展的微小血管所构成的,小者如大头针帽大小,大者直径可达1 厘米以上,看上去恰似一个红色蜘蛛趴在皮肤上,故名蜘蛛痣.
用一个简单的办法可以判断蜘蛛痣：用铅笔尖压迫蜘蛛痣部位,可使其发白或暂时消失；移去压迫物时线状血管很快会被血液充盈,蜘蛛痣再次出现.蜘蛛痣常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面、前胸及肩部等处.
大量临床观察和医学研究表明,蜘蛛痣的出现大致和肝脏疾病病情保持一致.当病情加重时,蜘蛛痣的数目增多；当症状改善时,则数目减少甚至消失.而肝病患者之所以会有蜘蛛痣,与患肝病后肝脏功能减弱,肝脏灭活雌激素的能力降低,雌激素的含量相对升高有关.蜘蛛痣常在脸部、颈部、上肢、胸部和背部出现,数目有数个、数十个甚至数百个不等.小小的蜘蛛痣,可能是大疾病在身,它往往预示着患者有肝硬化、血管功能损伤（如肝肺综合征及食管静脉曲张破裂出血）等的可能.
祖国中医认为,蜘蛛痣鲜艳明亮者多见于肝病初期或活动期,乃湿热蕴结于血分,血行不畅所致；治以清热解毒、凉血活血；药用青黛、芦荟、金银花、连翘、蒲公英、地丁、丹皮、大黄、生地、赤芍、白芍、白矾等.蜘蛛痣色晦暗者多见于肝病慢性期,肝病迁延日久,瘀滞更甚,气血俱虚；治以补气养血、活血化瘀,并适当加用清热解毒养阴之品；药用黄芪、太子参、沙参、当归、石斛、何首乌、丹皮、青黛等.
蜘蛛痣发于皮下,属半表半里之间,其中部分肝病蜘蛛痣,使用辛凉解表法加以清热解毒之品可取效,方用小柴胡汤加减,药用柴胡、黄芩、升麻、青黛、荆芥、防风、葛根、金银花、连翘、蝉衣、苏叶等,可表散蜘蛛痣并解肝毒.
但要注意的是,身上出现蜘蛛痣不一定就意味着肝脏受损.虽然乙肝等各类肝脏疾病是导致蜘蛛痣发病的最常见病因,但当皮肤出现一两个或一些蜘蛛痣的时候,不要过于恐慌.因为有的蜘蛛痣可见于一些健康人,比如青春期、妊娠期雌性激素分泌过盛也容易导致蜘蛛痣出现；部分孕妇在妊娠第2～5 个月时也偶可出现蜘蛛痣,一般在生产后两个月内会自动消失,无需过于紧张.
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参考文献：
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