论文综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者护理中的应用，该文是护理干预毕业论文开题报告范文和结膜炎和综合护理干预和出血性方面硕士毕业论文范文.
【摘 要】目的探讨综合护理干预在急性出血性角结膜炎患者中的应用效果.方法选取我院2015年3月至2017年4月收治的急性出血性角结膜炎患者96例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行专项综合化护理干预,比较两组患者的疗效及并发症发生率.结果观察组患者的疗效高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05).结论对急性出血性角结膜炎患者实施综合护理干预,能有效降低并发症发生率,提高治疗效果,且护理满意度高,值得推广应用.
【关键词】综合护理干预；急性出血性角结膜炎；有效性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.033
The application of comprehensive nursing intervention in patients with acute hemorrhagic keratoconjunctivitis / JI Hai-qing
【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients with acute hemorrhagic keratoconjunctivitis. MethodsTo select 96 patients with acute hemorrhagic keratoconjunctivitis who were admitted to our hospital from March 2015 to April 2017, randomly divide them into control group and observation group. The control group received routine nursing interventions, while the observation group received special comprehensive nursing intervention, to compare the efficacy and incidence of complications between the two groups. ResultsThe efficacy of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）, and the complication rate was lower than that of the control group（P<0.05）. The patients´ satiaction with the nursing work was higher than that of the control group（P<0.05）. ConclusionComprehensive nursing intervention for patients with acute hemorrhagic keratoconjunctivitis can effectively reduce the incidence of complications, and improve the treatment effect, with high nursing satiaction, which was worth popularizing and applying.
【Key words】Comprehensive nursing intervention;Acute hemorrhagic keratoconjunctivitis;Effectiveness
急性出血性角结膜炎是一类病情发展迅速的急性眼科类疾病,在世界各地范围内均有流行［1］.研究表明［2］,该疾病的病因主要是由于患者感染肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种导致的,其中感染肠道病毒70型的患者达85%以上.患者在潜伏期1 d内就会出现结膜充血肿胀、耳前淋巴结肿大、结膜下出血等症状,眼部不适感明显,若治疗不及时感染严重者可导致神经损害［3］.目前临床治疗时多采用抗菌联合抗炎药物进行局部治疗,但由于该疾病的发病部位较为敏感且治疗后复发率高,因此还需在治疗的基础上辅以全面有效的护理措施以提高治疗效果［4］.我们将综合护理干预应用在急性出血性角结膜炎患者中,效果满意,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2015年3月至2017年4月收治的急性出血性角结膜炎患者96例,纳入标准［5］：（1）均符合临床关于急性出血性角结膜炎的诊断.（2）均未伴高血压、冠心病等心血管疾病.（3）均未伴有类风湿关节炎、系统性脉管炎等自身免疫疾病.（4）均自愿参加并签署知情同意书.排除标准：（1）合并肝硬化、病毒性肝炎等肝脏类疾病者.（2）合并肾衰竭、肾炎等肾脏类疾病者.（3）合并意识不清,具有精神类疾病者.将其随机等分为对照组和观察组,对照组中男27例,女21例；年龄14~67岁,平均(49.29&plun;2.03)岁.观察组中男28例,女20例；年龄15~67岁,平均(49.18&plun;2.10)岁.两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法对照组给予常规护理：（1）观察并记录患者用药情况.（2）做好病房通风、消毒工作.（3）叮嘱患者按医嘱用药,避免用手揉擦眼部.观察组给予综合护理干预,包括：（1）个体化护理干预.患者入院后根据患者具体情况,以护理程序为核心,由护士长制定详细的健康教育、眼部护理、消毒隔离、并发症护理及心理护理计划,并将护理计划的实施安排至具体的个人,每隔1周,对护理工作中的问题进行督促改进以确保护理质量.（2）多种方式认知干预.护理人员利用健康教育讲座、宣讲会等形式给患者与患者家属讲解急性出血性角结膜炎的发病原因、传染途径、治疗方法及治疗预期效果,使患者详细全面地了解并重视自身病情.（3）结膜囊冲
洗的指导.使患者处于坐位或仰卧位姿势,将患者的头部往冲洗侧倾斜,将受水器紧贴于患者待冲洗眼一侧的面颊部位,待冲洗完之后应用无菌棉签擦干患者的眼周.（4）去假膜护理.存在假膜的患者应进行去除.先使用奥布卡因为患者滴眼1～2滴给予麻醉处理,应用无菌棉签去除患者的假膜,使用生理盐水对患者的结膜囊进行冲洗,将假膜去除之后涂抹适量的眼膏.（5）消毒隔离指导.需严格进行接触隔离,对患者的衣服和日常生活相关用品给予及时的消毒处理,并且单独放置.对患者每次使用的眼压计、夹钳及验光镜架等医疗器械使用酒精做彻底消毒处理,指导并嘱咐患者日常采用七步洗手法清洁手部,并对患者接触的物品做消毒处理.在病房区内做适当隔离,将每位患者个人物品放置于特定位置,避免误拿误用造成患者间的交叉感染.（6）并发症护理.病情较为严重的患者在治疗期间极易并发虹膜炎、角膜穿孔、延髓性麻痹等病症,针对该部分患者需适当增加局部用药量与生理盐水冲洗眼部次数,同时加强消毒清洁工作,并制定并发症的紧急护理预案做好应急措施.（7）心理支持.由于急性出血性角结膜炎发病部位的特殊性与眼部明显的不适感,往往会造成患者过分担心自身失明、视力损伤等问题,导致其在治疗期间心理压力较大,治疗配合度低,因此护理人员需具备良好的沟通技巧,运用拍肩、微笑等形式鼓励患者树立信心面对治疗.
1.3观察指标（1）比较两组患者的疗效.显效,患者眼角结膜充血肿胀、耳前淋巴结肿大等各临床症状明显好转,完全康复；有效,患者眼角结膜充血肿胀、耳前淋巴结肿大等症状各临床症状在一定程度上有所好转,病情控制较好；无效,患者各临床症状无明显好转或加重,病情恶化.（2）比较两组患者护理后并发症发生率.（3）比较两组患者护理后满意度［6-7］.采用患者满意程度调查表,分为非常满意、较满意、满意、不满意4个等级.
1.4统计学处理采用SPSS 21.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者疗效比较（表1）
2.2两组患者并发症发生率比较（表2）
2.3两组患者护理满意度比较（表3）
3讨论
急性出血性角结膜炎是临床发病率较高的眼科疾病,据流行病学统计［8］,每年国内各大医院收治的急性出血性角结膜炎患者达50万左右.目前认为该疾病的发病机制是由于患者角结膜防御能力下降或环境中致病菌数量增加导致患者感染病菌引起角结膜膜部炎症.由于该疾病的高度传染性,极易引发人群中的交叉感染与混合感染,因此临床治疗过程行需配合综合性的综合护理干预才能达到预期治疗效果［9］.
研究表明,单纯对急性出血性角结膜炎患者给予常规综合护理干预,患者的治疗有效率一般低于80%,且患者间交叉感染率高,效果不理想［10］.究其原因主要是由于常规护理干预不够规范化与系统化,忽视了对患者的心理疏导、传染源控制及并发症护理［11］.武丽洁研究报道指出［12］,相比较常规护理而言,由于专项综合化护理干预以护理程序为核心,制定了详细的各项护理计划,在一定程度上提高了护理效率,且治疗过程中重视对患者的心理综合护理干预,通过主动耐心解答患者的疑问并采用微笑、眼神等非语言类形式鼓励患者积极面对治疗,使其治疗配合度有所提高.在并发症护理方面,针对病情严重的患者,护理过程中要求护理人员制定并发症紧急护理预案,同时加强结膜囊冲洗和去假膜的护理,保证了眼部发病部位的清洁,对眼部假膜引发的并发症起到了一定预防作用［13］.而细致化的护理预案能有效控制患者病情发展与恶化,进一步提高了治疗效果［14］.而在急性出血性角结膜炎的护理过程中控制传染源是最为关键的方面,通过适当隔离患者、彻底消毒清洁患者的接触物、严格的无菌冲洗步骤等方法,做到了完全切断传染途径,大大降低了混合感染与
交叉感染的风险,在预防并发症方面也具有显著效果［15］.本研究结果显示,观察组疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组,表明专项化综合综合护理干预能在一定程度上改善并发症情况并提高治疗效果.同时,本研究结果显示,采用专项化综合护理干预的观察组患者护理满意度高于对照组,表明该种护理模式更具人性化,患者护理满意度更高.
综上所述,对急性出血性角结膜炎患者实施有效的综合护理干预,能有效降低并发症发生率,提高疗效,且护理满意度高,值得推广应用.
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（收稿日期：2018-01-04）
（本文编辑崔兰英）
上文结束语，这是关于对不知道怎么写结膜炎和综合护理干预和出血性论文范文课题研究的大学硕士、护理干预本科毕业论文护理干预论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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