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发高烧对于各个年龄层都存在一定的危险性,但对于尚未发育完全的孩童来说,由高烧所引起的高热惊厥则暗藏了更大的危机.
什么是高热惊厥高热惊厥是小儿最常见的惊厥性疾患,指在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,脑组织尚未成熟的小孩在体温升高时发生的惊厥.惊厥是不受控制的痉挛抽搐.高热惊厥是一种症状,往往伴随着感染性发热疾病,这些感染性发热疾病也被称为原发疾病.高热惊厥好发于病初体温骤然升高至39 摄氏度左右的时候.绝大部分原发疾病都与上呼吸道感染有关,而其他原发疾病,如出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染及急性菌痢等疾病的概率则相对较低.
高热惊厥的病理机制至今不明,但孩子的脑组织未完全成熟是重要因素.孩童首次发病年龄一般介于6 个月至3岁,男孩患病的比例较女孩稍高；若家族史中有高热惊厥病例的话,患病概率则会更高.而绝大多数的患儿在6 岁以后便不会再发作.
如何区别高热惊厥与癫痫高热惊厥与癫痫症状虽然相似,但病理机制完全不同.癫痫其实是一种慢性的脑部疾病,而高热惊厥只是一种症状.癫痫的特点是大脑神经元反复发作性异常放电,引起相应的突发性及短暂性脑部功能障碍,进而引起抽搐.但抽搐的诱因也可能是因为发烧、生活压力过大及睡眠不足等.癫痫患者的脑电波检查会出现痫性波发放,长期反复发作可能会导致脑部发育出现障碍,进而造成学习问题.高热惊厥只会在体温骤然升高时发作,孩子的脑电波并无异常,同时也可排除脑部感染及其他导致惊厥的功能性或代谢性疾病.高热惊厥患儿的脑部发育以及智商都属正常,脑部成长发育一般不会受到影响.
虽然高热惊厥与癫痫是不同的病症,但也有若干因素会使高热惊厥患儿患上癫痫的概率增加.以下几个关键因素也被称为危险因素：①患有复杂性高热惊厥；②直系亲属中有癫痫病史；③首次惊厥病发前已有神经系统发育延迟及异常征兆.具有以上两至三个危险因素的患儿,在7 岁时将有9%的癫痫并发率；而无以上危险因素的高热惊厥患儿,患上癫痫的概率则少于1%.
高热惊厥的症状在临床上,高热惊厥被归类为以下两种.
1.单纯性高热惊厥院也被称为典型高热惊厥,病发时的症状多数为全身性强直挛性（肌肉突然性僵硬和收缩）,也有少数出现肌阵挛（部分肌肉有节奏性地颤动或抽搐）及失神等症状.一般病发时可从数秒持续至10 分钟左右,同一次病发过程中通常只会发作一至两次,同时也可能会有发作后短暂嗜睡的现象.值得注意的是,约半数的惊厥患儿将会在患上与高烧有关的疾病时再度发作,而约有75%的患儿会在首次惊厥后的一年内再次发作.患儿发作后除了原发疾病的症状之外,一切都会恢复如常,不会留下任何神经系统异常征兆.
2.复杂性高热惊厥院又被称为非典型高热惊厥.其发作时间会持续长达15 分钟以上,而且会在首次发作后的24 小时内反复发作超过两次.发作时的特征为局部性或不对称的抽搐,并且会反复频繁地发作.
高热惊厥怎么办当发现第一次高热惊厥症状时就应立刻就医,让医生诊断是否只是纯粹的高热惊厥,或者是脑部细菌感染.若第二次或以上发作后,孩子除了原发疾病症状之外,一切都恢复如常,就可先自行观察.但由于发烧原因还需由医生诊断,所以还是鼓励家长尽快带患儿就医.
高热惊厥的治疗一般以针对原发疾病为主,其中包括退热药物及其他物理性降温措施,如温水擦拭及补充足够水分等,不需要服用抗癫痫药物,也不会有其他并发症及后遗症.
抗癫痫药物对于高热惊厥的发作预防作用差,且会造成肝脏负担,使肝脏受损,所以一般不适用于预防高热惊厥.
由于惊厥普遍发生在孩童体温骤然升高时,所以防不胜防.最新医疗报告显示,即使在发烧早期服食退烧药,也无法避免高热惊厥的发生.虽然高热惊厥没办法预防,但只要及时求医、细心照料,孩童在逐渐长大后就不会再有复发风险了.
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参考文献：
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