论文躯体化障碍穿着隐形衣的心理病，本文是穿着方面研究生毕业论文范文和躯体化障碍和隐形衣和心理有关论文范本.
杨司佼 湖南怀化市第四人民医院 心理咨询师
半年前,一位患者出现了发作性胸闷胸痛,后来又感到咽喉部有异物卡着样,去医院检查,医生怀疑他是心脏问题.可是做了所有相关的检查,都没能确诊,治疗也没有什么效果.最后医生告诉他,如果是心脏问题的话,也只能是隐性“冠心病”,即目前还只有症状,查不出体征的心脏病,并给他分析,还有一种可能就是,他这种表现是功能性的,即有可能是心理因素引起的,建议他找心理医生.
认真听过这位患者的叙述后,我又查看了他以前就诊的病历资料,发现最明显的特点是,他虽然反复出现发作性胸闷胸痛,但一直没有冠心病等其他关联性症状,特别是睡着后,从来没有过疼痛发作,而且睡着后,咽喉部异物感就消失了.我对其作心理评估后,判断这位患者有中度的抑郁、焦虑与躯体化症状.
通过聊天了解,这位患者是一个部门负责人,领导工作让他压力增大,每天都感觉好累.但退休后的生活,空闲时间太多,时间一长,他又感到无所适从.每天基本上是睡到上午9 点起床,然后看电视、上网,特别无聊的时候,就点根烟看看外面的风景,脑袋放空.一次感冒后,发热头痛咳嗽等症状消失后,胸闷胸痛与咽喉部不适等症状却一直存在,有时好好的,胸痛胸闷一下就来了,一天要发作好几次.去医院检查,除肺部纹理增粗外,没发现大的问题,医生建议他住院做进一步的检查,以确定诊断.可是到医院住了一个多月,查遍了全身,除了肺部有点小炎症,还是没查出什么问题,医生也没办法,只好让他出院.出院后他将关注点放在了胸闷的表现上,几乎是隔三差五就要去看一次医生,但既没新的发现,症状也依旧存在.我初步考虑这位患者患上了一种叫“躯体化障碍”的心理障碍.
人体中有一股生命能量.平时这股能量是向外的,成为人们学习工作的动力源.突然退休后,没有了学习工作的压力,这股原本向外的能量就转而向内,由关注学习工作,转而关注自己的身体,而身体是越关注越容易产生不适感.加上他接近更年期,内分泌的变化会导致身体产生不适,抽烟也会刺激呼吸道.本身存在的不适感加上过分的关注,就在大脑的相应部位形成了一个“兴奋灶”.兴奋灶让不适感有增无减,并形成恶性循环,成为一个“顽疾”.这个顽疾起源心理,却主要表现为躯体的不适,即心理疾病躯体化了,称之为“躯体化障碍”.
“躯体化障碍”的治疗分为三个方面.一是心理治疗.具体就这个患者来说,我给他做认知心理治疗与意象对话治疗的同时,还给他做了放松训练,效果不错；二是药物治疗,在专业医师的指导下,服用一些精神药物,来消除抑郁焦虑,弱化“兴奋灶”的功能；三是自我心理调节技能,这一点非常重要,但容易为病人忽视,主要让病人认清疾病本质,不再纠缠于身体不适,建立新的生活方式,培养一些兴趣爱好,替代原来的“养老”生活,让退休生活过得充实、有趣、有意义.这个病人在我的指导下,一是增加了运动时间,每天早晚都去跳健身操；二是扩大交往圈子；三是选择学习摄影作为他新的晚年爱好.现在三个月过去了,症状基本上消失,偶有胸闷胸痛出现,也能不怕不理,自如应对.
（编辑 王 幸）
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