论文索菲布韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效与安全性观察，该文是安全性类有关硕士学位论文范文与利巴韦林和丙肝和索菲布方面论文范文素材.
周振霞
吉林省安图县人民医院传染科 吉林省安图县 133600
【摘 要】 目的：探究慢性丙肝应用索菲布韦联合利巴韦林对患者临床疗效和安全性观察. 方法：选取2017年7月-2018年 8 月我院收治的慢性丙肝患者 88 例,平均将其分为对照组和实验组,每组患者 44 例.两组患者均给予重组人干扰素α2b 治疗,对照组给予利巴韦林联治疗,实验组给予索菲布韦联合利巴韦林治疗,对比两组患者的应答情况,治疗前后ALT 及 HCV-RNA 水平及治疗期间出现的不良反应.结果：实验组患者早期应答率 88.64%、完全应答率 90.91%、持续应答率 81.82%,显著优于对照组早期应答率 50.00%、完全应答率 70.45%、持续应答率 47.72%（P<0.05）; 实验组患者的在经过治疗后 1、3、6 个月 ALT 及 HCV-RNA 水平下降水平显著大于对照组（P<0.05）；实验组患者白细胞减少、头痛、乏力及血小板计数减少等不良反应显著少于对照组（P<0.05）.结论：在两组患者应用干扰素治疗的基础上,慢性丙肝应用索菲布韦联合利巴韦林治疗效果显著,提高患者的应答率,且两组药物使用的安全性相近.
【关键词】索菲布韦；利巴韦林；慢性丙肝；临床疗效；安全性
慢性丙肝又称为慢性丙型肝炎,主要是由丙型肝炎病毒感染引起.该疾病的主要传播途径血液传播、性传播及母婴传播等[1] .在临床研究中,慢性丙肝在世界的感染率已达到 3%,而且患者也在逐年的增多.患者在临床主要表现为肝脏慢性坏死及纤维化,随着病情的发展部分患者出现肝硬化甚至肝细胞癌发生,对人类的健康和生命造成严重的威胁[2] .丙肝主要以抗病毒治疗为主,本次选取索菲布韦联合利巴韦林对慢性丙肝进行治疗,并分析其对患者的临床疗效及安全性,现将结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的慢性丙肝患者 88 例,平均将其分为对照组和实验组,每组患者44 例.其中实验组男性 32 例,女性患者12 例,年龄 26~62 岁,年龄（41.5&plun;3.2）岁.对照组男性患者 16 例,女性患者 28例,年龄 28~66 岁,年龄（42.3&plun;4.3）岁.对比两组患者资料无显著差异（P>0.05）.选取的两组患者诊断均符合《病毒性肝炎防治研究》的诊断标准：ALT 对于 1.5 倍正常量,血小板计数 >80×10 9 /L,总胆红素<17.1mmol/L,中性粒细胞 >2.0×10 9 /L,白细胞计数 >4.0×10 9 /L.选入研究患者的标准：患者无药物过敏史, 血红蛋白>110g/L,且患者对此次研究知情同意.对于合并其他肝病患者,合并精神疾病患者,合并恶性肿瘤、艾滋病患者,合并纤维化患者及配合度较差患者.
1.2 方法
两组患者均给予重组人干扰素 α2b 治疗,对照组给予利巴韦林联治疗,实验组给予索菲布韦联合利巴韦林治疗,具体方法如下：选取重组人干扰素 α2b 注射液给予两组患者肌肉注射,每次 50~100 万IU,每周注射 3 次.
（1）对照组在上述基础上,选取利巴韦林药物进行治疗, 每次100mg, 每天3次.
（2）实验组在对照组基础上采用索菲布韦,每次 400mg,每天 1 次[3] .
两组患者在治疗后均重新调整重组人干扰素 α2b 注射液的剂量,改为每次30~50 万 IU,每周治疗 3 次.两组患者均治疗 6 个月,在治疗完成后对患者进行随访 2 个月[4] .
1.3 观察指标
观察两组患者的应答情况,治疗前后ALT 及 HCV-RNA 水平及治疗后不良反应.
1.4 统计学分析
采用 SPSS20.0 软件进行数据的统计分析, 用X 2 检验计数资料, 用t检验计量资料,其表示方法分别为 [n(%)]、均数 &plun; 标准差（ ）,当（p<0.05）对比有显著差异.
2 结果
2.1 对比两组患者应答情况见表 1.
2.2 对比两组患者治疗前及治疗后 ALT 及HCV-RNA 水平详见表 2.
2.3 对比两组患者不良反应发生状况详见表 3.
3 讨论
慢性丙肝的发生与自身免疫缺陷及HCV 病毒感染等有密切的关系,患者一旦发病常会引起肝脏的纤维化,病情严重者出现肝硬化,逐渐发展成肝癌.所以慢性丙肝患者如果不给予患者及时、有效的治疗,严重威胁患者健康和生命[5] .因此,一旦确诊患者患有慢性丙肝,应立即实施治疗.目前,慢性丙肝常应用抗病毒治疗方法为主,此种治疗方法能够有效的阻断HCV,缓解 HCV 对机体的损害,延缓病情逐渐的恶化,提高患者的预后疗效[6] .因此临床采用索菲布韦联合利巴韦林对慢性丙肝患者进行治疗.索非布韦中主要的有效成分为磷酸尿嘧啶类似物,其能够结合 NS5B RNA 聚合酶,使 RNA 链无法进行复制,从而抑制 HCV 的不断繁殖.此种药物为 HCV NS5B RNA 聚合酶抑制剂,在使用中不受病毒基因型的影响[7] .同时也有相关研究表明,三磷酸尿嘧啶类似物能够拮抗 HCV 基因中的 1b、2a、3a 及 4a型重组 NS5B 聚合酶的活性,但在其使用中并不会影响 DNA 聚合酶、线粒体聚合酶及 RNA 聚合酶的活性,且安全性能高.利巴韦林为合成的核苷类药物,能够抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶, 阻断鸟苷酸的形成,从而阻止 RNA 及 DNA 的形成,有效的抗击病毒感染[8] .
通过本次研究观察实验组患者早期应答率 88.64%、完全应答率 90.91%、持续应答率 81.82%,显著优于对照组早期应答率50.00%、完全应答率 70.45%、持续应答率47.72%（P<0.05）; 实验组患者的在经过治疗后 1、3、6 个月 ALT 及 HCV-RNA 水平下降水平显著大于对照组（P<0.05）；实验组患者白细胞减少、头痛、乏力及血小板计数减少等不良反应显著少于对照组（P<0.05）.
综上所述,慢性丙肝患者采用索菲布韦联合利巴韦林治疗取得较满意的治疗效果,显著提高患者的鳄鱼后疗效,阻碍了病情的继续发展,用药安全较高,副作用较少,值得临床广泛应用.
综上所述，这篇文章为一篇适合利巴韦林和丙肝和索菲布论文写作的大学硕士及关于安全性本科毕业论文，相关安全性开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
1、 利巴韦林后劲很大 利巴韦林俗称“病毒唑”,因其带有“病毒”二字,不少人从字面上理解,以为它对任何病毒都管用,但事实是——它不治普通感冒 在美国,利.
2、 生大黄或柴芍承气汤联合标准疗法治疗急性胰腺炎临床疗效观察 【摘 要】目的观察标准疗法联合生大黄鼻饲或柴芍承气汤对急性胰腺炎(AP)临床疗效 方法67例AP患者分为标准治疗的基础上联合生大黄鼻饲(对照组31例)及联合柴芍承气汤鼻饲（研究组36例）,观察2组患者.
3、 激素保留灌肠联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效 溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的好发于直肠及乙状结肠的慢性非特异性炎症性肠病,病变常常累及粘膜层及粘膜下层 临床表现为腹痛、腹泻、解粘液脓血便 近年其发病率逐年上升1,常久治不愈,已被世界卫生组织认定.
4、 奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察 血管性痴呆为临床常见痴呆症疾病类型,主要是由于各种脑血管疾病（如出血性脑血管疾病、缺血性脑血管疾病……）致使脑组织受损而出现的认知功能障碍综合征1 相关临床统计资料表示,目前我国血管性痴呆发生率约为痴.
5、 雷公藤多苷片联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者临床疗效分析 石庆婉贵州省黎平县人民医院 贵州省黎平县 557300【摘 要】目的探讨与分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素用于治疗肾病综合征患者的临床疗效 方法选取本院在2016 年 4 月 2018 年 4 月间接收.