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关于手术相关研究生毕业论文范文 与手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果方面论文写作参考范文

分类:论文目录 原创主题:手术论文 发表时间: 2024-02-07

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果,该文是关于手术相关毕业论文怎么写和压疮和骨折和效果研究有关研究生毕业论文范文.

邵丹红

上海市第六人民医院东院 上海市 201312

【摘 要】目的:探究手术全期护理对于四肢骨折患者术后压疮发生预防效果.方法:择取2015 年4 月到2016 年4 月期间于笔者所在医院接受手术治疗的60 例四肢骨折患者,按照临床采取的不同护理模式进行分组:行术后常规护理的30 例患者归入对照组,行手术全期护理的30 例患者归入研究组.组间对比两组患者的压疮发生率.结果:研究组压疮发生率(10%)低于对照组(40%),统计学有差异(P<0.05).结论:为四肢骨折患者给予手术全期护理可以有效预防患者术后发生压疮.

【关键词】四肢骨折;手术全期护理;压疮;应用效果;常规护理

四肢骨折乃常见骨病,临床主要通过手术给予有效治疗,患者需在术后长时间卧床,其肢体也需要给予适当的固定.患者的背部长期受到压迫,其肢体术后发生肿胀,与固定工具之间出现相互压迫,这些状况使得患者极易在术后发生压疮.而压疮的发生会为患者带来极大的不适,甚至可能间接影响患者的日常依从性.本文择取2015 年4 月到2016 年4 月期间收治的60 例四肢骨折患者,试对比常规护理和手术全期护理在这些患者中的应用效果.

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015 年4 月到2016 年4 月期间于笔者所在医院接受手术治疗的60 例四肢骨折患者,按照临床采取的不同护理模式进行分组:行术后常规护理的30 例患者归入对照组,行手术全期护理的30 例患者归入研究组.对比两组患者一般资料:①研究组:男性患者19 例,女性患者11 例;年龄最小者24 岁, 最大者74 岁, 平均(49.85&plun;12.33)岁;骨折原因:车祸致伤16 例,高空坠落8 例,摔伤6 例.②对照组:男性患者20 例,女性患者10 例;年龄最小者25 岁,最大者73 岁,平均(49.76&plun;12.29)岁;骨折原因:车祸致伤15 例,高空坠落7 例,摔伤8 例.两组患者就骨折原因、年龄分布、性别构成等资料而言均无统计学差异(P>0.05),可行统计学对比.

1.2 方法

对照组行常规护理,术后为患者监测各项生命体征,常规使用抗生素来预防感染性疾病发生,对于长期卧床可能导致的深静脉血栓、压疮等并发症给予最基本的预防,如为患者翻身.

研究组行手术全期护理:①术前:护理人员提前去病房探视患者,给予其精神鼓励,酌情实行健康宣教,通过提高患者对手术和骨折的正确认识来消除其负性情绪,预防术中应激反应发生.同时,术前护理人员应全面掌握患者基本情况,分析压疮发生的危险因素,从而提前为患者制订好压疮预防计划,留待术后进行落实.②术后:除了经常为患者翻身,护理人员还应为患者制作具有柔软触感和高弹性、高密度的海绵体位垫,确保其表面平整,将其垫在患者身后、身下或四肢固定位置下方,预防压疮的发生.并且,护理人员应经常清洗体位垫,确保其干净整洁,以免污染患者皮肤,使其发生感染.对于需要行侧卧体位的患者,应将其*分开,呈非重叠方式放置,并在其足跟、骶尾骨末端、肩胛以及髂嵴受压处放置小号的海绵圈垫,涂抹适量的凡士林,以预防压疮发生.

1.3 观察指标

对比两组患者的压疮发生率,具体压疮分类可参照美国当前实行的压疮分类标准:①Ⅰ期:皮肤表面有片状或块状红斑,可自行恢复;②Ⅱ期:表皮或真皮层受损,有浅表溃疡,但无坏死组织;③Ⅲ期:受损层面已经达到皮下组织,但肌肉、筋膜以及骨骼仍未累及,但基底层已经出现溃疡;④Ⅳ级:病变范围深达关节滑囊与肌肉,部分患者的骨骼也出现损伤,明显可见坏死组织[1].

1.4 统计学方法

参与实验研究的患者,其临床所得相关数据均行软件包—— 加以检验.计数资料采取(n,%)表示,并行卡方值加以检验.两组实验所得数据,经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异.

2 结果

见表1,研究组共有3 例患者术后发生压疮,发生率为10%;对照组共有12例患者术后发生压疮,发生率为40%.研究组预防效果优于对照组,统计学有差异(X2等于7.200,P等于0.007<0.05).

3 讨论

对于四肢骨折患者来说,手术治疗后其肢体可能发生肿胀,外部固定工具的压迫和自身肢体肿胀的双重影响下,患者的静脉血液回流与动脉供血均会异于骨折之前,其肢体将会因缺少血液和养分的供应而出现延迟愈合的状况,压疮因此而发生.对照组所行常规护理仅仅通过翻身来预防压疮,措施过于单一;而研究组所行手术全期护理则是基于患者的实际情况、不同患者发生压疮的不同高危因素进行个性化护理,相较于单纯的翻身措施,可以借助体位垫等工具给予患者更加具有技术性的护理:使用体位垫和小号海绵圈垫可以根据不同体位下不同的受压部位增加受压点接触面积;体位垫的海绵材质可以保证患者汗液被充分吸收,确保受压皮肤的干燥;经常更换体位垫可以预防皮肤感染[2].这些措施从各个方面预防压疮的发生.而从结果中研究组10% 的压疮发生率和对照组40% 的发生率可以发现,手术全期护理在压疮的预防上确实有比常规护理更加显著的效果.

4 结语

对于四肢骨折患者来说,预防术后并发症是非常重要的,不仅深静脉血栓需要预防,压疮也是必须要预防的.而从本研究结果可知,手术全期护理可以更有效地预防压疮发生,其应用效果和应用价值都要优于常规护理.

参考文献

[1] 王楠. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J]. 当代医学,2016,22(07):120.

[2] 姜岚. 手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J]. 实用医院临床杂志,2014,11(05):188-190.

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