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青春期方面有关硕士学位毕业论文范文 跟青春期个案的认知干预方面论文范例

分类:论文范文 原创主题:青春期论文 发表时间: 2024-01-12

青春期个案的认知干预,本文是青春期类有关论文范例跟青春期和认知干预和个案有关论文范例.

【关键词】青春期;认知治疗;干预

【中图分类号】G448 【文献标志码】D 【文章编号】1005-6009(2018)80-0070-02

【作者简介】裴涛,南京师范大学心理健康教育咨询中心(南京,210023)副教授.

通过三例个案,我看到青春期孩子特有的问题:他们敏感,只言片语可令其风雨飘摇;他们深沉,留恋内心的另一个世界;他们可塑,点滴改变就立刻激发出强大的内心.那么,这三个青春期的孩子如何走出自己的困惑?三位咨询师分别针对自我概念、假想观众、幻想城堡进行了工作.从理论上说,她们都对个案进行了成功的认知干预.

  认知治疗作为当今心理咨询与治疗的主要流派之一,因其简单、高效、易操作等特点深受欢迎.三位咨询师都熟练运用了一些行之有效的认知干预技术.正因为认知治疗的简便易行,不少从业者对认知治疗的理论和技术了解不够全面深入,使用上容易出现一些误区,尤其在对青春期个案的处理上,有一些问题须予以注意.

  一、准确识别关键的不良认知进行干预

  现代认知治疗以贝克的认知理论为基础,针对功能不良的思维进行工作.对于治疗师来说,如何识别功能不良的思维就成为干预的关键.可以看到的是,三位咨询师对这一点都极其敏锐:如小陶觉得自己得了侏儒症才长不高、小静觉得自己什么都做不好、小媛认为不坚持自己就会失去自己.那么,这些想法是否是首要干预的内容?认知干预靶点的选择标准是什么?

  回到开头,功能不良的思维才是认知干预的对象.所谓“功能不良”,与过去理性情绪疗法中的“不合理”相对,并非道理上的是非、对错或好坏,而是从个案的角度出发,看对其而言是否积极有益.即一个想法是否歪曲,在理论上往往是绝对的,而在不同的个体身上或在不同的情况下往往是相对的.如一个人如果觉得“自己非常特殊,和别人都不一样”,从常理上我们能明显感觉这一想法是典型的歪曲认知,但作为正处于追求个性的青春期个体,这种想法无可厚非.如果青春期的个体都觉得自己很普通,恐怕更让人担心.

  因此,小陶和小静的想法显然是功能不良的,呈现出负面、糟糕至极的特点;如能改变,则可产生明显改善.但小媛的想法则既有合理的成分,又有需要调整之处.从其高控制的成长环境可以发现,小媛的拒人于千里之外既有迹可循,又体现出她觉醒独立的力量,如果不坚持自己,对小媛来说未必是一件好事.所以,这时治疗师可以通过进一步与个案讨论,从中厘清识别出功能不良的成分予以聚焦.

  二、全面把握认知干预的目标和层次

  认知治疗的核心在于认知重建,即对功能不良的认知进行修正、替代等,这是认知治疗常见的目标.从案例中,我们看到三个个案的认知都产生了改变,应该说认知治疗的这一目标都实现了.进一步看,小陶的想法变为“我生长发育没开始,所以个子不高”,小静发现自己有很多闪光点,小媛则认识到“主动了解大多数人都热衷的话题很重要”,在这些新的想法的影响下,个案都更加积极.

  从层次和结构上说,认知治疗一般从自动思维开始,然后逐渐上升到信念层面进行工作.自动思维是个体遇到特定情境时,脑中自动出现的未经深思熟虑的想法,在情绪困扰的个体身上往往存在负性、绝对化等特点.这三例个案在人际互动等场合均存在大量的自动思维,也是他们饱受不良情绪侵扰的原因所在,而这些自动思维也有其源头,就是他们内心的信念(理论上分为中间信念和核心信念).这些信念在不良的经历(如小陶的父母离异、小静的同胞竞争及小媛的社交缺失等)中被塑造,往往也呈现出负性、可怕的特点,深深地埋藏在心底.这些信念往往容易被类似的经历所激活.因此,为了避免这种灾难,个体就会发展出一系列的个人策略,如这些个案所使用的逃避、抗争、幻想等方式.这是完整的认知治疗所要覆盖的,唯其如此,才能使疗效持续.如果只针对自动思维工作,则可能只见树木、不见森林,无法从源头上解决问题.

  从现实角度讲,初中生的抽象思维尚不成熟,其信念系统也远未稳固,和成人不同,他们对自身信念的体察特别需要外界的指引,治疗师要有这方面的工作意识.另一方面,信念系统对个体的心理健康具有至关重要的作用,因此治疗师要抓住个案身心发展的关键阶段,对其信念系统进行积极塑造.咨询师可以通过个案概念化工作,对这几例个案的信念提出假设:如小陶可能存在“我是不可爱的”这样的信念,并发展出回避与人建立紧密联系的策略;小静的信念里可能正在进行着“我是否有价值”的激烈斗争,因此可能用“自暴自弃”来应对;小媛的经历让她很容易发展出“世界是危险的”这一信念,所以习惯将自己特殊化.只有这些信念经过验证并加以干预重建,才能真正避免负性想法的重复出现.值得注意的是,信念的工作固然重要,但一定要在恰当的时机进行处理,过早干预往往适得其反.

  三、平衡认知干预和问题解决的关系

  从认知治疗的角度来说,认知的改变是必要的,但绝非治疗的全部.因为,个案之所以痛苦,与其认知固然有相当的关系,但认知并非唯一归因,其所面临的现实问题往往也是痛苦的一大来源.小陶面临着类似“欺凌”的人际环境,小静面对着缺少宽容的家庭氛围,小媛也持续存在着社交隔离,这些现实问题如果没有得到改善,恐怕再成功的认知干预也难以尽如人意.例如,小陶即使认为自己只是发育慢些,就不会继续被同学嘲笑吗?小静即使发现了自己的一些优点,但学习成绩没有改善会快乐吗?小媛即使知道自己应该和别人交往,就一定能找到朋友吗?可见,现实可能是残酷的,治疗师需要做得更多.

  因此,问题解决在认知治疗中常常也是必要的,需要与认知重建达成平衡.令人高兴的是,三位咨询师都在这一方面做出了坚实有效的工作,通过家校联系、社交训练、主题班会等形式,咨询师帮助个案在现实问题解决方面做出了成功的尝试和推进,让他们的生活学习环境得到明显改善.这不仅是一名咨询师的工作职责,更是一名学校心理健康教师具备的工作优势.

  曾有误解认为,问题解决并非心理咨询师的工作,心理问题才是.但如果只解决心理问题,而对来访者的现实问题解决没有积极影响,那么,这样的心理咨询于社会大众又有何意义?实际上,心理问题的解决是与现实问题的解决紧密相连的:咨询师只是通过心理学技术将个案的现实问题转化为认知、情绪或行为等问题进行分析处理,进而帮助个案调整到更好的心理状态,以便在现实中更好地解决问题,提高生活质量.三名初中生正处于求学和人际的现实问题探索之中,咨询师这样的处理才对他们的成长成才真正有意义.

简而言之,这篇文章为一篇适合不知如何写青春期和认知干预和个案方面的青春期专业大学硕士和本科毕业论文以及关于青春期论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.

参考文献:

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2、 肾内科血液透析患者经认知、情绪和行为护理干预的效果 摘要目的 研究对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为护理干预的效果 方法 将我院肾内科血液透析患者68 例,按照随机法分成对照组、研究组,每组患者各34 例,其中使用常规护理干预的为对照组,而施以认.

3、 普通学校学生情绪行为问题干预的个案 李 晓 娟(北京教育学院宣武分院,北京 100053)摘要 情绪行为问题是个体心理不健康发展的表现之一,它给个体在学习、社会适应和社会交往……方面带来一系列不利影响 本文以北京市某普通小学二年级的一名.

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