广泛肿块切除术等方法治疗乳腺分叶状肿瘤的临床对比,本文是方法类有关论文范文素材跟叶状和肿块和临床对比类专升本论文范文.
高 宇
河南洛阳北企集团职工医院外科 河南省洛阳市 471000
【摘 要】目的:比较广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床对比.方法:选取2014 年7 月-2015 年7 月在我院接受治疗的乳腺分叶状肿瘤患者58 例,根据手术的不同类型把它们分成两组,即广泛组和局部组.广泛组就是采用广泛肿块切除术来治疗的患者;局部组就是采用局部肿块切除术治疗的患者,两组患者的人数各为29 例.最后对两组患者接受治疗后的临床效果进行比较.结果:广泛组和实验组的患者功能恢复情况:在手术结束后12 个月进行随访,两组患者的肌力、内旋功能和后伸等没有明显的差别,不具有统计学意义(P>0.05).而局部组患者的外旋、摸高高度和外展效果都要比广泛组好,而且差异明显(P<0.05).结论:和局部肿块切除术相比较而言,广泛肿块切除术对治疗乳腺分叶状肿瘤的效果更有利,如果病人没有异议,要尽可能的选择这种治疗方式.
【关键词】广泛肿块切除术;局部肿块切除术;乳腺分叶状肿瘤
乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的女性疾病,它主要的特征就是患者的肿瘤呈现出分叶状,并伴随有比较特殊的“叶状囊肉瘤”的特点[1].在早期的时候这种肿瘤被看做是良性的肿瘤,但是到2003 年的时候将它重新判定为良性、交界性和恶性三大类型[2].乳腺叶状肿瘤一般会采用手术的方法治疗,患者治疗后的效果也比较好[3].当前这种疾病最主要的手术方式有两种,即广泛和局部的肿块切除术[4].本文就主要分析这两种切除术对患者造成怎样不同的临床效果.具体研究过程和结果如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2014 年7 月-2015 年7 月在我院接受治疗的乳腺分叶状肿瘤患者58 例,根据手术的不同类型把它们分成两组,即广泛组和局部组.广泛组就是采用广泛肿块切除术来治疗的患者;局部组就是采用局部肿块切除术治疗的患者,两组患者的人数各为29 例.广泛组患者情况:年龄29-70(47.6&plun;12.1)岁;病程为(40.1&plun;21.7)月;肿块的直径为2-14(6.3&plun;4.1)cm.局部组患者情况:年龄27-69(46.6&plun;11.9)岁;病程为(41.1&plun;22.2)月;肿块的直径为4-15(6.6&plun;4.7)cm.两组患者的临床资料没有明显差异,具有可比性(P>0.05).
1.2 方法
广泛组的手术方法:患者在局部的麻醉之后,要切开皮肤然后逐步的分离皮瓣,然后再切除完整的肿块,选择可以吸收的线来进行缝合和包扎,并且要做好消炎工作.局部组手术方法:也是在患者局部的麻醉之后再进行皮肤的切割,分离以皮下组织,然后沿着肿块的包膜进行分离和切除,同时切除肿块周围1 厘米内的乳腺组织,进行冲洗缝合,如果肿块的体积比较大的话,可以实行引流操作.
1.3 评判指标
在两组患者手术后的12 个月后进行肢体运动能力的鉴定比较.鉴定的标准主要有患肢的前屈、后伸、外展、内旋、外旋和收治的爬墙摸高高度等.肌力的测定则是分为五个等级:5 级,肌力正常;4 级不完全克服动力完成肢体相关的动作;3 级克服重力,不能对抗阻力;2 级患者可以进行水平动作,但无法克服重力动作;*肌肉可以颤动,但是肢体无法进行活动.
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0 进行统计分析,计量资料的数据以均数&plun; 标准差( )来表示,两组间比较采用独立样本t 来检验;分类资料用相对数表示,组间比较采用X2 来检验,以P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 对广泛组和局部组患者的患侧肢体功能恢复情况进行比较
在患者手术治疗后的12 个月进行随访,比较两组患者在肌力、前屈、后伸和内旋等方面的区别.具体的比较情况见表1.
2.2 比较两组患者五年的病情变化
根据对两组患者进行随访调查,五年内广泛组患者有5 例出现复发;局部组有9 例出现复发.两组之间的差异不明显,不具有可比性(P>0.05).
3 讨论
乳腺叶状肿瘤的发病率并不高,但是发病的人群却是在各个阶段的女性人群都有,尤其是四十岁左右的女性发病率最高,常见于绝经前、哺乳期的女性中[5].而广泛肿块切除术是治疗这种疾病常见的方法之一,它主要适用于肿瘤体积比较大、或者是体积小但是分布比较密集的患者.当然局部性的肿块切除术也是主要的治疗方法,它主要是针对肿瘤病变比较集中的患者,如果患者是青春期的女性,则比较适用于这种方式.相比较于局部肿块切除术,广泛肿块切除术的肿块清除率比较高,但是它也有创伤大、影响外观等缺点.在实际的手术过程中需要注意:在第一次进行肿块切除的时候可以选择广泛肿块切除术;对于复发的患者也建议使用广泛肿块切除术.
参考文献
[1] 姜红, 董兰侠, 马敏, 蒋璐. 两种切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较研究[J]. 湖南师范大学学报( 医学版),2015(03):128-130.
[2] 杨连祥, , 刘洪峰, 张福楠,张磊. 广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较[J]. 中华普外科手术学杂志( 电子版),2015(03):221-224.
[3] 李娟娟, 莫春生, 梁丽春, 孔之华.广泛切除和局部肿块切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较[J]. 河南外科学杂志,2016(05):4-6.
此文总结,本文是一篇适合叶状和肿块和临床对比论文写作的大学硕士及关于方法本科毕业论文,相关方法开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献:
1、 加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用 摘要 目的 探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用效果方法 选取我院于2017年6月至2018年1月收治的62例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机……分为对照组和研究组,对照组予以常规护理.
2、 改良小切口手术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效 摘要目的 对比分析改良小切口手术与传统甲状腺切除术在治疗甲状腺瘤过程中的疗效 方法 本次实验研究中的160例患者均来源于我院在2016 年2 月2017 年2 月收治的甲状腺瘤病例,按照患者手术方式的.
3、 艾灸配合中药治疗乳腺增生的临床效果与护理方法 摘要目的研究艾灸配合中药治疗乳腺增生的临床效果及护理方法 方法将2017 年7 月2018 年7 月在我院接受治疗的100 例乳腺增生患者随机分成对照组和观察组 对照组进行中药治疗,观察组在此基础上增.
4、 腹腔镜下肾肿瘤切除术围手术期临床护理的体会 腹腔镜手术是在1992 年第一次在国外取得手术成功,由于手术的安全性和可靠性比较高,在国外应用也很广泛,并成为了治疗肾上腺肿瘤的最佳选择标准 随着我国医学的发展,腹腔镜手术也在国内得到了积极开展和推广.
5、 三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效分析 【摘 要】目的探讨三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效 方法选取我院 2012年5月到2017年5月收治的100例腹部手术切口脂肪液化患者,根据腹部切口渗液情况分为A组(简易封闭负压引流)3.
6、 子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点 子宫肌瘤子宫全切除术是一种常见的妇科手术方式,是子宫肌瘤治疗的有效方法,但是子宫全切除术的创伤大,加上子宫是女性特征的重要体现,也是生育功能的重要保障,因此在子宫全切除术中,患者可存在焦虑、迟疑、担忧.