论文快速康复外科理念在手术室护理中的应用，本文是手术室护理方面专科毕业论文范文跟理念和手术室和外科方面专科开题报告范文.
【摘 要】目的：探讨手术室护理中快速康复外科护理理念的应用价值.方法：选取手术治疗患者138例,收治于2017年3月～2017年12月,随机分组,观察组与对照组各69例,观察组手术室护理中应用快速康复外科理念,对照组手术室护理常规开展,观察护理效果.结果：观察组术后并发症发生率、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）.结论：手术室护理中应用快速康复外科理念后,可有效的提升手术治疗效果,使患者术后尽早康复出院.
【关键词】快速康复外科理念；手术室护理；护理效果
20世纪90年代,快速康复外科理念出现,该理念的宗旨为使择期手术患者术后康复速度加快,降低术后并发症发生率,促进手术治疗效果的提高.研究指出,普外科以择期手术治疗患者时,在手术室护理中应用快速康复外科理念后,通过围手术期护理工作的科学开展,可将患者应激反应、手术创伤最大限度的减轻,实现术后快速康复的目的[1].为进一步分析快速康复外科理念在手术室护理中的作用,本研究以本院手术患者为研究对象,观察护理效果,供临床参考.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取手术治疗患者138例,收治于2017年3月～2017年12月,男75例,女63例；年龄24～76岁,平均（45.8&plun;3.9）岁；手术类型：肝胆囊结石78例,胃肠手术60例.
纳入标准：
（1）具备手术适应症,无禁忌症；
（2）均为开腹手术,且择期进行；
（3）患者及家属知情同意.
排除标准：
（1）伴有精神障碍；
（2）心肺功能严重不全.随机分组,观察组与对照组各69例,两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）.
1.2 方法
对照组手术护理常规开展,包含手术相关知识讲解、按规定时间禁食禁饮、指导患者开展功能锻炼等.观察组手术室护理中应用快速康复外科理念,具体护理方法如下[2]：
1.2.1 术前护理
（1）心理护理：术前1d,以手术通知单信息为依据,给予患者病房探视,正式交流前,对患者病情、心理需求等作出了解,之后以和蔼、诚恳的态度与患者交流,针对患者手术方式,介绍手术大致流程,并传达医生医技水平信息,增强患者的安全感,详细回答患者提出的各种问题,并给予患者鼓励,使患者不良情绪减轻；
（2）术前准备：术前6h,固体食物可给予患者,术前2h,水或碳水化合物适量饮用,胃管、尿管尽量不在术前放置,如需要放置,放置时间为麻醉后,对于伴有高血压等基础疾病的患者,手术当天清晨可利用少量温开水服用相应的治疗药物.
1.2.2 术中护理
（1）术中保暖：对手术室内温度妥善控制,患者进入手术室前,调节室内温度,保持在26℃,并将棉床垫垫在手术床上,患者入室后,协助患者在手术床上摆好体位,并将保温棉被帮助患者盖上,皮肤消毒过程中,利用棉肩套盖住患者双肩,开始手术后,手术室温度调节到22～24℃,密切预防低体温的发生；
（2）改善术中配合流程：以手术需求为依据,完善手术配合手册,以固定护理人员与主治医生配合,促进其配合默契度的升高,提高手术速度；
（3）保护皮肤：根据手术体位,充分暴露术野基础上,术中移动体位尽量减少,避免损伤皮肤；
（4）预防感染：术中严格保证各项操作的无菌性,预防术中感染.
1.2.3 术后护理
（1）疼痛护理：将患者送回病房后,应用自控镇痛泵止痛,护理人员要对连接的稳定性、通畅性仔细检查,将自控镇痛泵的使用方法详细的讲解给患者及家属,促进镇痛效果的提升；
（2）早期下床活动：术后1d,手术室护士到病房中实施回访,询问患者恢复情况,将早期下床活动的必要性告知患者,并介绍具体的活动方法,同时,嘱咐患者及家属功能锻炼不可操之过急,要坚持循序渐进的原则,逐步的增加运动强度,且保证运动强度与机体承受能力相适应,避免适得其反；
（3）早期进食：术后进食可于早期进行,待患者清醒后,口唇可利用温开水湿润,完全清醒时,少量温开水给予患者,饮水量逐渐增加.
1.3 观察指标
观察术后并发症发生情况,记录患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间、首次排气时间、住院时间.
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析,平均数&plun;标准差（
）表示计量资料,利用t检验,数（n）和率（%）表示计数资料,利用X2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 术后并发症发生率比较
观察组69例患者中,有3例术后发生并发症,发生率4.3%,其中,应激性溃疡2例,切口感染1例.对照组69例患者中,有11例术后发生并发症,发生率15.9%,其中,应激性溃疡6例,切口感染3例,出血2例.观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）.
2.2 术后相关指标比较
观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后清醒时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）,见表1.
3 讨论
在新时期,大幅度的提高了医疗卫生水平,人们也越来越高的要求医疗服务质量,尤其是护理服务质量.随着护理模式现代化程度的不断提升,逐渐的开发出多种多样的护理模式,并应用在临床中,如整体护理、个性化护理,使护理质量得到明显提升.西医治疗患者时,主要手段之一即为手术治疗,此过程中,要将以患者为中心的护理理念充分体现出来,规范麻醉处理、手术操作,改善护理方法,让患者术后能看快速的、良好的康复.
快速康复外科理念产生于此种背景下,提出目的为实现患者的快速康复.研究指出[3],快速康复外科理念应用到手术患者中后,患者住院时间可明显缩短,本研究观察组住院时间平均（5.1&plun;0.5）d,显著低于对照组的（8.3&plun;0.7）d,一致于前人的研究.另有学者认为[4],行择期开腹手术治疗情况下,手术室护理中应用快速康复外科理念后,手术效果可相当于腹腔镜手术效果,患者术后恢复时间缩短、并发症发生率降低为主要体现.
整个围手术期中应用快速康复外科理念后,手术室护理工作会科学开展,有助于提升护理效果.本研究结果显示,观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、术后清醒时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,证明了快速康复外科理念的积极作用.研究指出[5],患者行手术治疗时,90%左右患者术前不良心理会不同程度的存在,进而使手术效果受到影响.术前1d开展访视工作后,手术相关知识会详细的介绍给患者及家属,使其不良心理得到缓解.传统手术室护理中,禁食、禁水要在术前8h、2h严格开展,但由于禁食禁水时间比较长,再加上手术创伤的存在,使术后感染等并发症的发生率提高,延长恢复时间.快速康复外科理念主张将适量水或适量碳水化合物在术前2h给予患者,使重要器官在术中的能量需求得到保证,促进患者术中舒适程度提高,减轻应激反应,预防发生并发症.另外,在手术过程中,护理人员会主动稳定患者体温,防止低体温的发生,使术中出血量减少,有助于减少术后并发症.
综上所述,临床行择期手术治疗患者时,在手术室护理中应用快速康复外科理念后,能够有效的提高护理效果,提升患者术后康复速度,缩短胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间,并能有效的减少术后并发症,使患者尽早康复出院,提升患者的生活质量,值得广泛的应用到临床中.
参考文献
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[3]王文芝.快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果[J].双足与保健,2017,26(21):5-6.
[4]辛昕.快速康复外科理念用于手术室护理的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(28):263-264.
[5]迟艳君.手术室护理中应用快速康复外科理念的优越性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):68.
作者简介
申文冬（1987-）,女,江苏省无锡市人.大学本科学历.护师.研究方向为手术室护理.
点评，上述文章是关于对不知道怎么写理念和手术室和外科论文范文课题研究的大学硕士、手术室护理本科毕业论文手术室护理论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
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