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在《人人健康》公益巡讲中国行的过程中,有不少青年、中老年都在询问：关节不疼不肿,运动、上下楼的时候会出现弹响,这是怎么回事呢？该如何防护呢？今天我们就一起来了解一下.
什么是关节弹响有点医学常识的人都知道,人体的关节内都有关节液,它起着润滑关节的作用.而这些润滑液不会一直存在,它们在不停地更新换代.关节活动的时候就会挤压滑膜,从而产生滑液,润滑关节.如果缺少运动,没有经常“挤压”滑膜的话,关节中的滑液就会变少.缺少了润滑的关节就会一直发出“咔哒、咔哒”的响声,而且这种响声会让你有一种膝盖被摩擦的感觉.医学上管这个叫“膝关节弹响”.
关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声.它可以分为病理性和生理性两大类.当膝关节下蹲一次就不响,属于一种生理性的弹响.生理性弹响不只发生于指关节,我们在扭动脖子时发出的清脆响声,也是生理性弹响的表现,这是正常的,并无意味着伤病.但如果每次下蹲站起都有声响,就意味着关节内有磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎、退性形变等.【病理性关节弹响】病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响.它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的.
病理性关节弹响非常复杂,有关的治疗可到正规医院诊治及咨询.【生理性关节弹响】生理性关节弹响是来自关节腔内清脆、单一、无痛的爆裂样音响.正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,如果受到突然的牵拉或屈伸,常会发出清脆的爆裂样音响.例如,当人体静止一段时间后,突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时,四肢、颞颌、脊椎关节常“*”作响.这种弹响更可故意产生,例如在压折手指时.推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响,以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用.但是,如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的,必须使关节静止一定的时间后才会重新发生.脊椎的关节虽然可以连续发生好几次,是因为脊椎是由多个关节构成的,其中每一个关节只能响一次.这就是生理性关节弹响.这种弹响常见于关节发育的成熟期,幼年部发生,少儿期少见或弹响声较为顿弱,中青年期多见,老年则逐渐减少.关节弹响的临床意义
●理解了生理性关节弹响的实质,有助于对这一临床现象有个总体认识,让我们知道并非所有的关节弹响都是病理性的,实施手法时发生的关节弹响也并非都是关节复位的标志.
●弹响发生后,关节的灵活性增加.反之,如果关节的灵活性长期不能得到充分发挥,将会导致关节的功能减损和结构退化.因此,使关节适度的发生弹响是有益无害的.
●生理性关节弹响发生的瞬间,关节囊受到有效的牵拉,滑膜皱折得以伸展,关节腔内的压力发生变化,这些作用使关节周围的毛细血管和神经末梢受到刺激,从而使血液循环加强,滑液分泌增加,有助于解痉、消炎、剥离粘连和解除嵌顿.所以在推拿时诱发关节弹响具有明显的治疗作用.
保护关节秘笈现在大部分人缺少锻炼,关节活动少,关节液产生的就少.另外有些人天生属于“干性关节”,关节液分泌得比一般人少,这样都会使得关节骨头相互摩擦,发出响声.关节液少的结果就是软骨营养差.一旦软骨发生退化,骨关节退行性变就开始了.没有了软骨的缓冲,骨头会生出骨赘,加剧弹响,并产生疼痛.我们该怎样保护自己的关节呢？
●要减少膝关节声响的最好方法,就是多蹲蹲马步.下蹲时上身尽量挺直,膝盖不要超过脚尖,以免全身的重量都压在膝盖上.
●空闲的时候还可多拉伸膝关节,即上身站直了,右手拉住左脚脚踝并往上提.中老年人千万不要作此动作,可以选择一些柔和、适合中老年人的力量锻炼.
●增加一定活动量（非剧烈运动）能够改善状况.
●避免身体过胖,减轻关节负担.
●防止关节受凉.
●正确诊断,科学治疗.
●口服留普安.
只要我们坚持合理的锻炼,平时加强关节保护,如有明显不适及时就医,合理用药,那么,拥有健康的关节就不再是一件难事了.
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参考文献：
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