论文1例Bm血型，本文是研究相关毕业论文题目范文和血型和Bm血型研究和研究相关自考毕业论文范文.
摘 要：目的 鉴定1 例Bm 亚型并复习相关知识.方法 综合应用血清学实验方法,包括血型鉴定、不规则抗体筛查、吸收放散实验、唾液血型物质测定,对1 例ABO 血型系统Bm 亚型进行鉴定.结果 该患者ABO 血型鉴定结果为正定型为O 型,反定型为B 型；不规则抗体筛查试验结果阴性；红细胞吸收放散试验中,红细胞含有极弱的B 抗原；唾液血型物质检测中,含有B 物质和H 物质.结论 该患者ABO 血型为Bm 亚型,综合应用血清学实验方法可有效提高ABO 血型检测结果的准确性.
关键词：Bm；亚型；ABO 血型；血型鉴定
在ABO 血型系统中,除了常规的四大血型外,还存在着一些表达弱A 或弱B 抗原的亚型,它们大多是由于ABO 位点稀有等位基因的遗传造成的[1].ABO 血型亚型的复杂性常常造成血型的误判,为临床输血造成安全隐患.近期我们实验室接收了一例ABO 正、反定型不符的标本,经血型血清学检测,此例标本表现为Bm 亚型,报道如下.
一、资料与方法
1.1 般资料 患者,女,50 岁,前庭大腺囊肿,子宫肌瘤入院手术常规备血,无外伤史,无输血史,无移植史,无长期用药史.
1.2 试剂和材料 抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H、A 细胞、B细胞、O 细胞（上海市血液生物医药有限责任公司）,不规则抗体筛选红细胞试剂（江苏力博医药生物技术股份有限公司）,ABO 血型卡、低离子抗人球蛋白卡（BIO-RAD 公司,微住凝胶法）,试剂均在有效期内使用；TD-3A 血型血清学离心机、免疫微柱孵育器（江苏力博医药生物技术股份有限公司）,BASO离心机.
1.3 血型血清学检查
1.3.1 手工试管法 取洁净试管4 支,分别加入抗-A、抗-B、抗-AB、抗-H 血清各2 滴,再分别加入患者洗涤3 次后配置的3%红细胞悬液一滴,混合；另取洁净试管3 支,各加入患者血清2 滴,再分别加入Ac、Bc、Oc 悬液1 滴,混合；另取1 支试管,加入患者血清2 滴及患者3%红细胞悬液1 滴,混合.分别在4℃、室温、37℃,1300g 离心15s,记录结果.
1.3.2 微住凝胶法 将患者1%红细胞悬液加入ABO 血型卡,每孔50ul,直接离心；另将患者血清加入低离子抗人球蛋白卡,每孔25ul,并各加入Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ筛选细胞50ul,置于免疫微柱孵育器中37℃孵育15min,离心,记录结果.
1.3.3 吸收放散实验 将患者细胞用盐水洗涤4 次,留取末次洗液,在压积细胞中加入抗-B 血清,在4℃孵育60min,期间不时的混匀,1000g 离心5min,取吸收液检查.取吸收后的细胞,用盐水洗涤4 次,加入等量的盐水,56℃水浴放散10min后,离心,留取放散液.分别取2 滴原液、洗液、吸收液、放散液各放入4 支试管中,分别加入1 滴Bc 悬液,1300g 离心15s,记录结果.
1.3.4 HAB 血型物质测定 留取患者唾液2ml,离心,取上清液放入沸水浴中煮沸10min,再次离心,留取上清液备用.分别取最适稀释度的抗-B、抗-H 血清0.1ml 各加入一洁净试管中,再加入患者唾液0.1ml,混匀,中和5min.用B 型红细胞和O 型红细胞分别检测中和后的抗-B、抗-H 血清,离心观察结果.
二、结果
2.1 ABO 血型鉴定结果 该患者试管法血型正定型为O 型,反定型为B 型,见表1；微柱凝胶法结果见表2
2.2 吸收放散试验结果 根据吸收放散结果发现,该患者血样含有极弱的B 型抗原.见表3
该患者的红细胞与抗-B 和抗-AB 不凝集,经过吸收放散试验可检出B 抗原,考虑其ABO 血型可能为Bm 或Bel 亚型,但经HAB 血型物质检测,结果为唾液中含有B 物质,而Bel 分泌型人唾液中不含B 物质,只含H 物质,由此可以排除Bel 血型[1],该患者ABO 血型为Bm 亚型.
三、讨论
ABO 血型系统的亚型具有一定的血清学特点,并有不同的分子机制.在变异的表现型中,多数是由于ABO 位点等位基因的遗传造成[2].ABO 亚型在人群中频率约为1/万-10/万,其中B 亚型比A 亚型要少得多,主要在中国人群中发现[3].
截止到2009 年,国际输血协会（International Society of BloodTranusion,ISBT）已经确认了308 个血型特异性抗原,其中270 个分属于已明确的30 个血型系统[4]. ABO 血型系统是输血医学中最重要的系统[5] .基因位于第9 号染色体上（9q34.1-q34.2）,基因名为ABO,DNA 链长19．5 kb,编码ABH 抗原,ABO 基因直接编码特异性糖基转移酶,并由这些酶分别将糖分子转移到抗原表位的糖链上合成ABO 抗原[6].红细胞血型由体内抗原和抗体共同决定：抗原形成方面,A 基因编码a-1,3-N-乙酰-D 半乳糖胺转移酶（A 酶）,辅助形成A 抗原；B 基因编码a-1,3-D 半乳糖转移酶（B 酶）,辅助形成B抗原；人类红细胞膜具有A 抗原或B 抗原,称之为A 型血或B型血；若两种抗原都有,称之为AB 型血；若两种抗原都没有,只有H 抗原,则称之为O 型血；抗体形成方面,抗A、抗B 存在于所有缺少相应抗原的人血清中（新生儿除外,新生儿ABO抗体很少）,没有相应的ABO 抗体的成人极罕见[7].
在临床输血过程中,一般是ABO 同型输注,故ABO 血型的正确判定是保证临床安全输血的基础.ABO 亚型是由于红细胞携带的A 或B 抗原数量少,与抗A 或抗B 反应较弱,甚至不发生凝集,因而往往使弱A 或弱B 错判为O 型,造成血型鉴定错误.为保证输血安全,此类患者最好选择相同的亚型输注或O 型洗涤红细胞；同时应按规定在配血试验中选择除生理盐水介质外的另一种能检出IgG 抗体的介质.
括而言之,本文论述了关于对不知道怎么写血型和Bm血型研究和研究论文范文课题研究的大学硕士、研究本科毕业论文研究论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
参考文献：
1、 1例颅内肿瘤卒中并发肺栓塞患者的护理 浙江大学医学院附属第二医院 浙江省杭州市 310009【摘 要】目的总结1 例颅内肿瘤卒中并发肺栓塞患者的护理 方法通过介绍1 例临床罕见病例,回顾和分析并发症出现的原因,总结护理经验,包括预防措施、.
2、 1例生物人工气管移植术治疗喉气管狭窄患者的手术配合 doi10 3969j issn 16729676 2018 09 065喉气管狭窄是耳鼻咽喉科较为常见且治疗难度较大的一类疾病,且病因复杂,主要表现为不同程度的呼吸困难及发声障碍,严重影响患者的生活.
3、 1例PICC导管相关性感染的护理 PICC 具有操作简单、穿刺成功率高、留置时间长……优点而广泛运用于临床 然而由于落后地区置管、维护环境较差、患者置管时间长、护理方法缺失……,易发生PICC 导管相关性感染 PICC 导管相关感染判.
4、 肌肉内黏液瘤1例报告 患者,男,66 岁,农民 发现左股后外侧包块1 天来我院门诊就诊 PE左股中段后侧触及一包块,质软,活动度差,触及不痛,皮色及温度如常 心肺腹无特殊 B 超检查示左股中段外后侧肌肉内实性包块 MRI .
5、 1例儿童急性骨髓炎患者抗感染治疗的病例分析 于 鑫 李治芳 冯 军 张彩芳宁夏医科大学 宁夏回族自治区银川市 750001【摘 要】目的探讨 1 例儿童急性骨髓炎患者的抗感染药物治疗 方法通过对临床药师参与１例儿童急性骨髓炎患者药物治疗的病例分.