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“痒”是皮肤疾病最常见的表现,它比疼痛更让人难以忍受.特别是老年人的皮肤保护能力下降,更不耐痒,主要原因有以下几方面.
1.皮肤源性瘙痒
由自身皮肤老化、改变或疾病引起,如老年性湿疹、痒疹等,可在皮疹基础上合并皮肤瘙痒.年龄增长,表皮变薄,皮脂腺分泌功能降低,水分减少,引起皮肤干燥、皲裂,容易瘙痒.而且,老年人喜欢用较高温度的水洗澡缓解瘙痒,会使皮肤表面保护屏障受损,毛细血管扩张,血流加快,加重瘙痒.夜间入睡后,皮肤温度升高,瘙痒感更明显.
2.内脏源性瘙痒
如果“痒”频繁造访,老人要注意是否存在健康问题.比如,患有糖尿病等内分泌疾病的老年人,会在皮肤顽固瘙痒的基础上,伴有口干、多尿、多饮、多食等表现；某些瘙痒患者可伴有肝病、肾病、下肢静脉曲张等疾患；部分淋巴瘤或其他肿瘤患者可伴有局部瘙痒；患有自身免疫相关疾病的老年人,如部分无肌病性皮肌炎患者可伴有剧烈瘙痒,口服抗组胺药物也不能缓解症状；肿瘤患者化疗后也可能出现皮肤瘙痒.
3.躯体障碍和神经源性瘙痒一些老人在遭受突发事件或心理刺激,以及焦虑、紧张时,都可能诱发皮肤瘙痒,抓挠不能完全缓解.
抓挠,只能解一时之痒,最关键的是从根本上减少瘙痒.保持乐观心情,放松紧张情绪老人们日常生活中可适当增加娱乐活动,转移注意力,进而缓解瘙痒.
注意皮肤保湿.可使用保湿剂（润肤霜、维生素E 乳等）滋润皮肤,保护皮肤屏障功能,有助于缓解瘙痒.老年人应适当减少洗澡次数,一般控制在每周1～2次,避免用热水烫洗.
使用药物.瘙痒明显的老年人可酌情使用药物,如抗组胺药物地氯雷他定、左西替利嗪等.若由于瘙痒严重影响睡眠,在没有禁忌证的情况下,可以遵医嘱服用助眠药物.对于老年顽固性瘙痒患者,应常规进行抽血、验尿等检查,排除系统性疾病的可能,并注意是否存在无痛性淋巴结.
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参考文献：
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