论文失眠症的非药物治疗，本文是失眠相关论文范文资料和失眠症和药物治疗相关论文范文.
管锦群北京301 医院神经内科副主任医师,医学博士.长期从事老年神经科临床工作,对老年痴呆、脑血管病、睡眠障碍有丰富的临床经验.擅长头晕、头痛、失眠、脑梗死、脑出血、记忆力下降、痴呆症等的诊治.是军队科技进步二等奖（2012）获得者,中国老年医学会认知障碍分会青年委员,中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会委员等.
出诊时间：每周星期二、四、五上午,星期三下午出诊.
北京301 医院神经内科副主任医师管锦群
人的一生1/3 的时间在睡眠中度过.但是有数据显示,全球近1/4的人受到或曾经受到失眠的困扰；我国的数据显示,43.4%受访者在过去的1 年中曾经历过失眠.而实际数字可能远远高于上述估测.
【什么是失眠】失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.临床常见的失眠形式有：1.睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30 分钟.
2.睡眠维持障碍：夜间觉醒2
次或凌晨早醒.
3.睡眠质量下降：睡眠浅,多梦.
4.总睡眠时间缩短：少于6 小时.
5.间残留效应：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等.
失眠的综合治疗应包括3 个方面：病因治疗；睡眠卫生、认知行为指导及物理治疗等；药物治疗.
【非药物疗法】规范的非药物治疗其整体疗效是肯定的,其远期疗效优于药物治疗.其中睡眠卫生教育与睡眠认知一起共同构成了失眠治疗的基础.
1.认知疗法：失眠患者往往对失眠有认知偏差,因而临近睡眠时就感到紧张、恐惧,担心睡不着.这样就更影响睡眠,形成恶性循环.
认知疗法就是帮助患者消除这些不合理的观念,减少患者对失眠的恐惧,重塑患者对睡眠的期望值.认知疗法包含3 个阶段：①对患者进行睡眠量表评估.②纠正错误认知.③分析根源,重建正确的认知.
2.睡眠卫生教育：入睡前4~6小时不服含咖啡因或尼古丁类的药物或食物；睡前4 小时避免锻炼；晚餐不要过饱；吸烟会影响睡眠；晚上不宜饮酒；不带着问题睡觉；不午睡；定时休息,准时上床,准时起床；卧室温度适中,安静,光线要暗；将钟表放到看不见的地方.
3.刺激控制疗法：这种疗法能够显著缩短睡眠潜伏期.需要注意的是：刺激控制疗法禁忌症,包括运动限制、身体状况不佳、易跌倒等.
a.消除干扰,卧室仅用来睡觉.
b.只有在出现睡意时才上床.
c.如果15~20 分钟不能入睡的话就离开卧室,直到产生睡意时再去睡觉.可重复多次,整晚都要坚持.
4.放松疗法：a.催眠：需要专人指导.
b.渐进式肌肉放松训练.
c.腹式呼吸训练：腹式呼吸与放松有关.
d.冥想：临睡前,反复集中地念一句话、一个形象或一个声音.
e.生物反馈法：可以减少药物导致的不良反应和成瘾性,消除患者心理负担.
f.呼吸训练：作深呼吸,反复几次,坚持5 分钟.
g.想象训练：将精力集中在温馨或者中性的形象上进行想象.
5.音乐疗法：经临床证实,音乐的振幅有着和谐的频率,能够缓解失眠患者的精神紧张及焦虑情绪.首先,选择和声简单、和谐、旋律变化小、慢板的独奏曲或抒情小品音乐.其次,选择一个冷色安静的环境,每天睡前聆听45 分钟的镇静音乐,连续3 周,能够缩短入睡时间,延长睡眠时间.音乐治疗的疗效是剂量依赖的,时间越长效果越好.
6.光照疗法：光照疗法的作用机制主要抑制褪黑素的分泌.光照疗法主要用于睡眠节律失调性睡眠障碍患者,如睡眠时相延迟综合征、睡眠时相提前综合征、倒班引起的睡眠障碍和有时差问题者.
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参考文献：
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