实脾散加减治疗老年慢性支气管炎,本文是老年方面有关硕士论文范文与实脾散和慢性支气管炎和加减有关论文范文检索.
吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年.擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征(已改称围绝经期综合征)、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等,尤其是相关疑难杂症的治疗,经验丰富.曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作,深受俄方赞誉.
近年来,老年性慢性支气管炎发病率不断上升.对于本病, 采用西医西药治疗,在短时间内疗效显著,但巩固率低、复发率高;中医治疗效果虽缓,但巩固率较高.
中医把老年性慢性支气管炎一般分为6型,其中脾肾阳虚型在临床中较为多见.实脾散治疗此型效果最好.此型临床症状一般为咳嗽时作,痰涎清稀,喘而气短,动则尤甚,畏寒肢冷,倦怠无力,舌胖大,苔白滑,脉沉细.
组方:原方10味药,厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草.此方为祛湿剂,具有温阳健脾、行气利水的功效.老年性慢性支气管炎由于时日较久,可引起心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿等脾肾阳虚气滞的症候,该方对此均有较好效果.
方解:附子善于温肾阳而助气化以行水;干姜偏于温脾阳而助运化以制水,二药相合为君药,温肾暖脾,扶阳抑阴.茯苓、白术渗湿健脾,使水湿从小便化去,为臣药.佐以木瓜除湿醒脾和中;厚朴、木香、大腹皮(槟榔)、草果行气导滞,令气行则湿化,气顺则胀消,且草果、厚朴兼可燥湿, 槟榔且能利水.甘草、生姜、大枣益脾和中,生姜兼能温散水气,甘草还可调和诸药.诸药相伍, 脾肾同治, 而以温脾阳为主, 寓行气于温利之中,令气行则湿化.
加减:若气短乏力,倦惰懒言,可加黄芪补气以助行水; 小便不利, 水肿甚者,可加猪苓、泽泻、车前以增利水消肿之功;大便秘结者,可加牵牛子、番泻叶以通利二便;咳嗽频作者,可加瓜蒌、桔梗、杏仁,止咳化痰.
经观察和随访,在我院住院的患者采用此方治疗后,大部分好转(部分重症患者适当加用西药),咳嗽、咯痰及肺部哮鸣音显著减轻,其他客观指标明显改善,显效率达到80%.但这里需要提醒临床医生的是,现在大多中药材属人工栽培,有效成分比较低,所以在用药剂量上需要稍加重,方能有效.
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参考文献:
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5、 归脾汤加减治疗荨麻疹 吴金莲,湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师,从事临床和教学工作40年 擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合.