论文卡通标识牌和腕带在儿科护理安全管理中的应用，本文是儿科护理方面有关论文范文与腕带和卡通标识牌和护理相关毕业论文开题报告范文.
【摘 要】 目的观察卡通标识牌在儿科患者护理安全中的应用效果.方法采用自制问卷的方法,对我科2156例患儿家属及护士进行调查,将患儿按时间分为对照组和观察组,对照组佩戴腕带标识,观察组佩戴卡通标识牌,比较两种标识的优缺点.结果两种标识在使用过程中,对4岁及以上患儿在佩戴率、移动护理信息终端( PDA)扫描率,均较3岁及以下低.观察组未佩带、PDA未扫描均较对照组低(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论卡通标识牌对儿科3岁及以下婴幼儿,在身份识别使用过程中,佩戴率高,方便核对扫描,能有效保证患儿的安全,提高患者满意度.
【关键词】儿科患儿；腕带；标识牌；PDA扫描；效果观察
doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2018.17. 028
确立查对制度,识别患者身份,是患者安全十大目标之首[1].腕带作为识别患者身份的一种手段,能够有效保证对患者进行快速准确的识别.但在实际工作中,88.9%的医师和34. 1%的护士在操作时并未查看腕带,因身份识别不正确导致的护理差错仍有发生[2-5].随着医学信息技术的不断进步,越来越多的电子设备被应用于健康照护领域,个人数字助理( PDA)是其中之一,PDA均是以医院信息系统(HIS)为支撑平台,将患者身份信息进行条码化管理,要求护士进行所有的操作前,必须用PDA扫描条码信息,操作才能完成,大大提高了医嘱执行的准确率和效率,广泛应用于临床[6-8].由于儿科患儿的特殊性,腕带佩戴率不高[9],核对扫描困难.现我科使用卡通标识牌,佩戴率高,方便核对扫描,应用效果较好,而且可以快速分辨患儿性别和护理级别,现报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料选择2016年12月至2017年11月我科共收治患儿2156例为研究对象,2017年6 11月收治患儿1028例为观察组佩戴卡通标识牌,男532例,女496例：年龄：1岁以下403例,1~3岁464例,4~7岁113例,7岁以上48例.2016年12月至2017年5月收治患儿1128例为对照组,佩戴腕带标识,男605例,女523例；年龄：1岁以下489例,1~3岁485例,4~7岁102例,7岁以上52例.两组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组入院后责任护士确认患儿身份信息,用腕带打印机打印患儿信息,进行宣教,为患儿佩戴在手腕.
1.2.2观察组
1.2.2.1标识牌的组成卡通（男生、女生）头像；易拉扣；8.5 cm×5.4 cm防水卡套,卡套分为红色、、绿色,与护理级别颜色对应,分别代表一级护理、二级护理、护理,卡套内放置患儿身份信息.
1.2.2.2佩戴方法入院后责任护士确认患儿身份信息,用瓶签打印机打印患儿信息,根据患儿性别及护理级别,将患儿信息放置在相应的标识牌内,进行宣教,为患儿佩戴在胸前.
1.3观察指标 (1)患儿及家属问卷调查.根据患儿及家属对身份识别标识经常反应的问题及平时工作中检查发现的问题进行设计.包括住院患儿年龄与未佩戴标识例数,满意度,未佩戴的原因.(2)护士问卷调查.根据护士对PDA扫描中经常反应的问题及平时工作中检查发现的问题进行设计.包括住院患儿年龄与PDA未扫描人数,未扫描的原因.
1.4统计学处理采用SPSS 13.0软件进行处理.计数资料比较采用两独立样本的χ2或χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1未佩戴标识例数及原因（表1,表2）
┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\266.jpg┃┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\267.jpg┃
2.2PDA未扫描例数及原因（表3,表4）┃C:\Users\bookan\Desktop\今日も楽しくてかゎぃぃよ.\268.jpg┃
3讨论
3.1 查对制度是保证护理安全的根本在国际患者安全管理目标( Intemational Patient Coals)中规定,使用姓名及住院号进行身份确认是患者接受安全有效的治疗和护理的基本保证,明确规定不能使用床号来辨别患者身份.为保证患者的安全,我院2008年实行腕带识别制度,但在临床执行过程中,由于儿科患者的特殊性,腕带制度往往不能很好地落实.综合医院评审标准条款评价要素与方法说明（2011版）,患者安全中明确规定：对提高患者身份识别的正确性有改进方法,如在重点部门（急诊、ICU、新生儿科等）使用条码管理,确保对正确的患者实施正确的操作[10].我院于2013年使用条码管理,来进行患者身份确认,保证患者的安全.
3.2结果显示两种标识在使用过程中,对4岁及以上患儿在佩戴率、PDA扫描率,患者满意度方面无明显区别.对3岁及以下婴幼儿有明显的区别.(1)对照组3岁及以下婴幼儿未佩戴标识的原因：主要是取下腕带,方便护士核对扫描,其他为标识佩戴不舒适、不方便、取下后未再次佩戴、认为不重要、不愿意佩戴、对腕带材质过敏.观察组3岁及以下婴幼儿未佩戴标识原因：取下后未再次佩戴,个别患儿不愿意佩戴.(2)对照组婴幼儿未进行PDA扫描的原因：扫描不方便、患儿不配合、标识遗失、家属不乐意、护士慎独精神缺乏、工作忙.观察组婴幼儿未进行PDA扫描的原因：护士慎独精神缺乏、工作忙.(3)对照组患儿家属因护士扫描不方便,将腕带标识取下,拿给护士扫描.因护士核对扫描不方便,未核对腕带标识,部分患儿家属认为腕带不重要,不愿意给患儿佩戴,导致儿科患儿腕带佩戴率、扫描率不高.观察组佩戴率及PDA扫描率较高.(4)患者满意度：因佩戴、扫描方便,观察组婴幼儿满意度明显高于对照组满意度.
3.3(1)从心理学角度出发.儿科婴幼儿不愿意接受腕带,腕带佩戴在患儿手腕或脚踝,护士核对扫描时,部分患儿误认为打针,出现恐惧、紧张心理,表现为抗拒、哭闹,不利于患儿心理健康.卡通标识牌造型活泼、可爱,佩戴在外衣上,护士核对扫描时,不接触患儿穿刺部位,容易被患儿接受.(2)从患儿家属满意度出发.腕带佩戴在患儿衣袖内,护士核对扫描容易将处于睡眠阶段的患儿吵醒,患儿哭闹,家属不满意.标识牌佩戴在衣服外面,避免了此类问题.(3)从护士工作效率角度出发.由于患儿抗拒,腕带被衣服遮挡,护士核对扫描,腕带比标识牌明显费时,工作效率降低.(4)从成本管控出发.腕带为一次性的,4.8元／根,不能重复使用,一旦取下,不能再次佩戴,容易遗失,护士需反复补打,造成人力、物力的浪费.标识牌在网上购买,6.5元／个,可回收,经过简单消毒,可重复使用.(5)标识牌的造型,可直观快速准确地识别婴幼儿的性别和护理级别.(6)标识牌的缺点.极少部分患儿脱衣服或更换衣服后,未及时再次佩戴,护士操作前,需再次为患儿佩戴.存在安全别患儿的风险,我科使用一年,未发生因安全别针导致的.(7)其他医院也有用胸卡代替腕带的做法[11],因为手写,不能与医院信息系统对接,存在一些不足.
4小结
正确的身份识别是保证患者安全的前提,将患者身份进行条码化及使用PDA扫描来进行患者身份确认,已在国际患者安全管理上成为共识[8].由于儿科患儿的特殊性,传统腕带标识在患儿身份识别使用过程中,在4岁及以上年龄阶段,使用较好.对于3岁及以下的婴幼儿,使用过程中存在一些弊端.而卡通标识牌可弥补腕带标识的不足,在我院儿科应用效果较好,值得临床推广.
参考文献
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[10]中国医院协会编写．综合医院评审条款评价要素与方法说明（2011版）[M]．人民卫生出版社,2011,7(1)：50．
[11]官云珍,刘晓庆．门诊输液室患者身份识别卡的制作与应用[J]．护理实践与研究,2014,11( 12)：145．
上文点评：上述文章是关于腕带和卡通标识牌和护理方面的儿科护理论文题目、论文提纲、儿科护理论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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