论文神经外科重症患者预防压疮发生临床护理，该文是有关神经外科本科论文开题报告范文和神经外科和压疮和护理相关论文例文.
摘 要：目的 对神经外科重症患者预防压疮的护理方法与护理效果进行研究与分析.方法 选取2016 年1 月至2017 年1月于本院接受治疗的120 例神经外科重症患者,将其分为对照组与观察组两组,每组患者各60 例,对照组采用常规护理,观察组采用针对预防压疮的专门护理,对两组患者在压疮发生率、Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分以及护理满意度等方面的差异进行比较.结果 观察组患者在各项指标方面均优于对照组（P<0.05）.结论 为神经外科重症患者提供针对预防压疮的专门护理能够有效降低出现压疮的概率,临床价值值得推广.
关键词：临床护理 预防压疮 神经外科重症患者
神经外科重症患者病情十分复杂,在治疗过程中需要经历一段较长时间的卧床休息,若没有为患者提供有针对性的护理,很有可能会出现压疮问题.[1]为了提高患者的生活质量,降低压疮发生率,本次实验研究选取120 例神经外科重症患者,为其中的一部分患者提供针对预防压疮的专门护理,取得了良好的护理效果,报告如下.
1．资料与方法
1.1 一般资料
将纳入本次实验研究的120 例患者分为对照组与观察组两组,每组患者各60 例.对照组男女比例为34/26,平均年龄51.5&plun;1.7 岁.观察组男女比例35/25,平均年龄51.3&plun;1.6 岁.两组患者在一般资料方面的差异P>0.05 有可比性.
1.2 对于压疮的认识
压疮也就是我们所说的褥疮,造成这种问题的主要原因是由于患部长期受到压迫而造成组织缺氧与缺血,是一种比较典型的压力性溃疡症状.临床医学中比较常见的压疮并非是原发性疾病,通过改善护理工作的方法完全可以避免出现严重的压疮症状.然而对于严重营养不良的负氮平衡患者来说,在出现皮肤损伤后自我修复会比较缓慢.[2]对另外一部分严重脑出血的患者来说,护理人员的翻身操作也会受到一定程度的限制.当前现有的护理手段对于重症患者的压疮预防进行根本性的限制.因此,解决压疮问题,一方面要从护理的角度入手,对压疮护理工作的细节进行调整,另一方面也要从治疗的角度对压疮问题进行有效的预防.
1.3 引发压疮的有关因素
1.3.1 局部因素
剪切力、潮湿、垂直压力以及摩擦力是引发压疮问题最主要的因素之一.其中垂直压力是以上几种因素中最为主要的因素.根据以往的护理工作经验发现,患者局部在两小时以上的垂直压力下就会发生不可逆的细胞变化.因此,护理人员一定要对患者的卧床体位进行定期的调整,对处于仰卧位的患者,护理人员要重点注意骶尾部、肩胛部、枕后以及足跟等部位的皮肤变化情况.对处于半坐卧位或坐位,足跟位置与骶尾部所承受的剪切力与摩擦力相对较大,加之汗液潮湿以及大小便的刺激,很可能出现比较严重的局部皮肤压疮问题.
1.3.2 全身因素
对于部分感知能力低下的患者,在身体局部受到压迫的状态下,可能对于疼痛没有明显的感知,同时也不会要求护理人员与家属协助其进行翻身,患者在长期没有改变体位的情况下,会出现压疮问题.[3]患者皮肤的营养不良也会出现压疮问题,并且压疮的恢复也需要比较长的时间.另外,皮肤抵抗力低、营养摄入量少、体温过低、精神抑郁以及肥胖人群也容易出现压疮问题,需要护理人员进一步加强重视,做好预防工作.
1.4 护理方法
对照组采用常规护理,观察组采用针对预防压疮的专门护理,具体护理内容如下.
护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤更换、勤擦洗、勤按摩、勤翻身及勤整理.经常翻身是长期卧床患者最简单有效地解除压力的方法,并注意掌握翻身技巧,根据人体力学原理,合理摆放体位以减轻局部压力.协助患者变换体位后,可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空虚处,使支撑面积加大,压力分散受力均匀,从而减轻骨隆突处的压力；鼓励患者活动,每日主动或被动的全范围关节运动练习,促进血液循环,减少压疮发生；改善机体营养状况：合理膳食,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；交接班时护士应严格细致地交接患者的局部皮肤情况和护理措施的执行情况.
1.5 评价标准
对两组患者在压疮发生率、Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分以及护理满意度等方面的差异.
1.6 统计学分析
对相关数据进行采集,通过SPSS18.0 软件分析相关数据,通过例数和百分比对计数资料进行表示.在对组间资料进行对比的过程中,组间通过χ２值来进行检验；以“均数&plun;标准差”对计量资料进行表示,组间通过ｔ值来进行检验；在P<0.05 的情况下,组间差异有统计学意义.
2．结果
60 例对照组Barthe 评分75.5&plun;11.6 分,Fugl-Meyer 评分42.5&plun;7.2 分,出现压疮病例12 例,占比20.0%,患者对于护理工作的满意度评分83.1&plun;8.4 分；
60 例对照组Barthe 评分91.2&plun;15.8 分,Fugl-Meyer 评分61.6&plun;10.2 分,出现压疮病例1 例,占比1.7%,患者对于护理工作的满意度评分93.4&plun;5.2 分.
各基指标组间差异P<0.05.
3．讨论
压疮通常发生在患者缺乏脂肪保护以及骨骼隆突位置,比如足跟部、耳廓、以及骶尾部.由于患者在长期卧床状态下,血液循环不畅,皮下组织营养严重缺乏,出现大量代谢产物,症状表现主要为皮下组织溃烂、坏死及缺血等.存在压疮症状的患者,在长期的护理过程中可能会受到疾病疼痛的影响,不配合护理人员的工作,这就需要护理人员对解决压疮问题的有关方法进行深入的研究.
4．结束语
经实验研究发现,参与本次实验研究的观察组患者在各项指导上优于对照组,P<0.05 差异有统计学意义.综上所述,为危急重症患者提供高质量的护理干预服务能够有效降低出现压疮的概率,改善护理质量,临床价值值得推广.
参考文献：
[1]周金连,张春梅,王丽.短期培训对手术室护理人员术中压疮认知和预防术中压疮护理行为的影响[J].当代医学,2017,（30）：166-168.
[2]刘兰英.协同家属护理管理模式预防骨外科患者压疮的效果评价[J].中华临床医师杂志（电子版）：115-116.
[3]方贵珍1,朱英2.风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用[J].中华临床医师杂志（电子版）：19-20.
归纳上文:上述文章是关于神经外科和压疮和护理方面的神经外科论文题目、论文提纲、神经外科论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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