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关于质量控制毕业论文开题报告范文 与献血者血液标本检测前质量控制措施相关硕士论文开题报告范文

分类:专科论文 原创主题:质量控制论文 发表时间: 2024-01-10

献血者血液标本检测前质量控制措施,本文是关于质量控制硕士学位毕业论文范文跟质量控制和质量控制措施和献血者有关毕业论文开题报告范文.

摘 要:血液标本的质量能够关系到患者的生命健康,因此严格科学地进行血液检测,是保证标本质量的关键环节.血液标本检测前的质量优劣直接影响到检测结果的准确性和可靠性,因此根据实际的工作经验和相关文献的分析,对几个重要的影响因素提出了以下的防护措施.

关键词:献血者;血液标本;质量控制

血液标本质量关系着患者的健康和生命,严格科学的血液检测是确保质量的关键.血液标本检测前的质量优劣直接影响检验结果的准确性、可靠性.根据经验并结合相关的文献报道,分析血液标本检测前质量的影响因素及控制措施,报道如下.

1.影响因素

1.1 献血者

对献血者做健康征询时,未能使饮酒者或进食大量高脂肪.高蛋白食物的献血者暂缓献血,采集到脂血标本.未能避免具有高危行为的人献血,易采集到含有经血液传播疾病病毒检测窗口期的血液标本.前者易致ALT 检测值升高,影响全自动血型仪反定型结果的微机判读,后者检测合格血液可能具有经血传播疾病病毒的危险.

1.2 血液标本采集

(1)成分献血的体检者需将易进针的血管预留给机采血小板用,抽取体检血样时,因血管细或不明显,进针困难,针头反复进出,止血带扎的过紧时间过长等原因造成标本溶血,有资料显示标本溶血影响ELISA 方法检测HBsAg HCV 抗体、HIV 抗体、TP,并能导致ALT 检测值升高,影响ABO 和Rh 血型正确鉴定.

(2)为献血者采血留样时严格执行标准操作规程,如未及时颠倒混匀,致标本凝血,影响血液检测时加样,尤其是血型正定型及Rh 血型检测及自动血型仪判读结果;标签粘贴位置过低、有皱褶、标签横贴,影响机器信息扫描重扫或手工扫描延迟加样时间,增加了错误风险,甚至贴标签时张冠李戴致留样时倒错管,导致检验结果与血袋血身份信息不符;留样量不足,离心后血浆量少,加样时易加上血球,影响实验质量,手工加样,增加了实验错误机会和个人防护风险,有的血量不能满足检测需要;贴上标签的真空管未留取相应血袋血的标本,致该标本的血液检测不能按正常流程进行.

1.3 采血器材

(1)真空负压管压力过大、过小或不洁净、不干燥,当血被注入时标本易溶血,真空负压管压力过小易致留样量不足.

(2)抗凝剂不足量易致标本凝血.

(3)带分离胶的真空负压管分离胶不稳定,在夏季高温熔化出现肉眼观察不到的细小微粒,易致血被标本核酸混样失败.(4)真空负压管质量差,血液标本离心时易破管.

2.控制措施

献血者血液标本检测前的质量问题,既有工作人员忙乱疏忽违背操作规程造成,又有采血器材或采血环境造成,都严重威胁临床用血安全,在工作中,必须采取措施对血液标本检测前的质量进行控制.

2.1 筛选合格的献血者

严格按照《献血者健康检查要求》的规定对献血者做健康征询、健康体检及Hb ALT HBsAg 等决速血液检查,初筛出合格献血者.前1 天或当天饮酒、高脂高蛋白饮食献血者应暂缓献血,具有高危行为的人不能献血.

2.2 血液标本采集

2.2.1 采集前控制

(1)责任心是做好各项工作的基础,各种规范、规程是做好工作的依据.因此,对献血者血液标本检测前的质量控制的首要措施是不断加强工作人员的责任心,严格执行《血液质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》、《血站技术操作规程》规定;建立科学的程序文件和操作规程,规范血液标本采集、运送、交接、离心、检验、留样、保存和销毁工作.在程序文件、标准操作规程修订后,组织工作人员培训、考核.尤其是组织新进工作人员技术演练,熟练掌握标准操作规程,不断提高工作技能.

(2)关键物料的质量控制,采血器材、一次性注射器、真空采血管等必须采购资质符合国家要求厂家的产品,通过相关检测,充分保证质量,在有效期内使用.夏季采血车收车后,应将剩余的血型试剂、采血袋、带分离胶的真空管等带回妥善保存.

2.2.2 采集时控制

采血前按照标准操作规程认真核对献血者身份信息,标签必须清晰、完整、血型标注正确,护士每次只对一名献血者采血贴签,完成所有的贴签工作后,再次核对标本管条码、血袋条码、献血者体检单条码,并一一对应,防止贴错签,将贴签的该献血者的3 支试管放在小试管架上,单独置于采血台前,防止倒错管.留取血样时依次留取核酸管2 支、酶免管1 支,尽量将血被徐徐注入真空标本管中,防止溶血.观察标本量是否符合标准,防止不足量,留取标本后,及时将标本管轻轻颠倒混匀3 到5 次,防止凝血,再次核对标本管条码、血袋条码、献血者体检单条码,将3 支标本试管放于储存标本的试管架中.

2.2.3 采集后控制

(1)采血护士负责收集清点血液标本并做好记录,将其管口向上垂直放置于试管架上,置于专用容器内,运输过程中减少标本管晃动,冷链运输全程温度监控,运回单位后,应立即与检验科人员当面交接,双方应核对标本数量留样量标识是否清晰、完整、规范,双方审核无误后在交接单上签字,发现异常标本,加强构通,查找原因,避免出现问题,需拒收的写拒收通知.

(2)检验科应及时将标本分类离心,离心后的标本应检查有无溶血、脂血、凝血、标签是否完整、标识是否清晰、血浆中是否有纤维蛋白析出等.检查无误,应立即检测或放置于2到6 摄氏度待检标本冰箱保存,于72h 内检验,血液标本开盖后,应置于酶免、核酸检验相应的排架上,并置于特制的托架内,牢靠稳固,以防血液标本在检验科排管、检验、搬运过程中倾洒或污染,影响检验结果的准确性.

血液标本检测前的质量直接影响着检验结果的准确性和可靠性,对血液标本检测前质量影响因素的控制可提高血液标本质量,确保临床用血安全.

上文结论,本文论述了大学硕士与质量控制本科质量控制毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料,关于免费教你怎么写质量控制和质量控制措施和献血者方面论文范文.

参考文献:

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