论文自制U型肩垫在气管切开患者中的应用，本文是气管切开类有关论文写作资料范文与气管切开和气管切开患者和自制方面毕业论文提纲范文.
黎远 陈美珍
摘 要目的：探讨自制U型肩垫在气管切开患者中的应用效果.方法：选择2014年8月~2015年5月气管切开患者80例,将其随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时应用自制U型肩垫,比较两组患者的舒适程度、对肩垫的满意度和体温情况.结果：观察组患者的舒适程度、对肩垫的满意度、体温均高于对照组(P<0.05).结论：自制U型肩垫可以减少气管切开患者受凉几率,改善气管切开患者的舒适程度,提高患者对护理工作的满意度.
关键词U型肩垫；气管切开；舒适；满意度；体温doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.069
对于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重患者,气管切开术是常规而必要的抢救措施之一［1］.气管切开患者常需要接受呼吸机辅助呼吸、上腔静脉置管输液等多种治疗,常因不能穿上衣而导致双肩裸露,为避免对吸氧、吸痰、更换敷料等操作造成妨碍,被子常置于较低位置而不能为肩部保暖,增加了患者受凉几率,影响患者的生命体征［2］.本次研究采用前瞻性随机对照研究,对42例气管切开患者应用自制U型肩垫,探讨其对患者的影响.现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2014年8月~2015年5月气管切开患者80例为研究对象,将其随机分为观察组42例和对照组38例,观察组男25例,女17例；年龄49~68岁,平均（56.74&plun;7.05）岁；收缩压98~142 mmHg,平均（116.75&plun;12.29）mmHg;呼吸频率10~16次/min,平均（13.82&plun;1.08）次/min；体温36.8~38.5 ℃,平均（37.53&plun;0.84）℃；心率64~97次/min,平均（83.51&plun;8.22）次/min.对照组男23例,女15例；年龄51~70岁,平均年龄(55.97&plun;6.88)岁;收缩压96~145 mmHg,平均（117.82&plun;13.08）mmHg;呼吸频率11~17次/min,平均（13.84&plun;1.12）次/min;体温36.4~38.9℃,平均（37.52&plun;0.87）℃；心率63~95次/min,平均（81.27&plun;8.67）次/min.两组患者的性别、年龄及生命体征等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法对照组给予气管切开常规护理,包含体温、血压、脉搏、呼吸状况观察,面色苍白、、发绀、出汗、呼吸困难、皮下气肿、疼痛等病情变化,及时吸痰,预防误吸及感染.观察组在常规护理的同时应用自制U型肩垫.U型肩垫由医用棉和纱布制成,吸收性和透气性好.长度60 cm,宽度40 cm,在一侧长边的正中处裁剪一U字型缺口,上口宽度为15 cm,深度为20 cm(以两侧余边能盖住肩头并返折于肩下为度),薄厚随季节变化调整,冬季可缝进丝棉.见图1.
1.3疗效评估指标连续应用两周,比较两组患者的舒适程度、对肩垫的满意度和体温情况.舒适程度分为舒适、较舒适和不舒适3种情况,以患者的主观评价为主.分别对患者或家属发放肩垫满意度调查表以了解对肩垫的满意度,分为满意和不满意.体温状况评估为连续两周内的平均体温.
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件.计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.计量资料采用重复测量资料设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者满意度比较（表1）
3讨论
气管切开术对危重患者是一种常规的抢救措施.气管切开的患者常双肩裸露,加之患者的病情危重、免疫力低下［2-3］,容易受凉出现感染,导致患者的体温波动,进而影响病情恢复.如果将被子盖着双肩,一是容易将气管切开处盖住而影响呼吸功能；二是被子多较笨重,导致患者呼吸用力、增加氧耗,导致患者舒适度降低；三是气管切开后,如果患者痰液较多,发生呛咳时常常将痰液喷射到胸前的被子上,需要护士对污染的被子进行及时的更换,增加了护理工作量［4］.
针对以上情况,我院自制U型护肩垫,对气管切开患者的裸露肩部进行遮盖和保温,有效预防因受凉而引起的感染［5-6］.采用医用棉和纱布制作,具有轻便、吸收性和透气性好的特点,提高患者舒适度.另外体积小,即使喷射上痰液也容易更换和清洗,减少了护理工作量.结果发现,应用自制U型护肩垫的患者体温高于未使用U型护肩垫患者,且观察组患者对肩垫的满意度高于对照组,舒适程度也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).
综上所述,自制U型肩垫可以减少气管切开患者受凉几率,改善气管切开患者的舒适程度,提高患者对护理的满意度,临床疗效满意,建议临床推广应用.
参考文献
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（收稿日期：2015-07-07）
（本文编辑崔兰英）
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参考文献：
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