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世界学术论文怎么写 跟当你老到忘了世界,用什么来爱你类硕士论文开题报告范文

分类:学位论文 原创主题:世界论文 发表时间: 2024-02-23

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养老成为一个备受关注的话题.而所有养老的类型中,失智老人的看护,给无数家庭带来痛苦与纠结.

随着未来很长一段时间老年人口继续上升,失智老人的养老有没有更好的办法?

我们从几位阿尔茨海默病患者的故事入手,寻求答案.

远去的父亲

终于可以使用免费乘车卡了,刚满70岁的老薛一大早出门,去居委会领卡,可是,他空着手回了家;第二天再次前往,仍然空手而归.“我怎么寻不着居委会了?明明去过很多次的……”骑自行车只需5 分钟,老薛却徘徊了1 个小时.最终,还是妻子把乘车卡领回了家.

此后的第四个月,老薛失去了独自出门的能力.2012 年春,他被确诊患了“阿尔茨海默病”——民间俗称“老年痴呆”.从此,全家陷入了密集而又压抑的情绪环境中.这是上海女作家薛舒写的非虚构小说《远去的人》的故事情节.而书中的主人公老薛,以她的父亲为原型.

几年中,薛舒亲眼目睹曾经“面对不平据理力争”“充满干劲”的父亲,从一个健全的人,变成不认识任何亲人、不记得任何往事的“痴呆者”.遗忘,不仅是对老薛自己,也让整个家庭陷入痛苦与纠结的无限循环中.

患病初期,父亲只是变得心胸狭隘、乱发脾气,而此时家人并未意识到问题的严重.直到医生告诉他们,这就是病症的前兆.即便有了一切心理准备,他们也没料到老薛可以“无理取闹”到这个地步.许多个深夜,母亲打来电话,只要说一句“老薛又发病了”,薛舒就不得不中止写作,赶往几十公里以外的父母家.病发后,幻想症、怀疑症、吝啬症、强迫症、焦虑症,让父亲集中上演了一场“性格缺陷的病态化大爆发”.

父亲“妄想”了很多故事,他的故事里,母亲道德败坏.隔壁种花老头、饭店大厨、装潢公司老板等毫不相关的人都被父亲当成情敌,他认定母亲“欺骗了他一辈子”,不让她睡觉,逼她交代.有一次,薛舒实在忍不住,对父亲怒斥:“你把我妈说成是那样的女人,假如你不是我的父亲,我会和你拼命,拼命揍你!因为你侮辱了我妈妈……”母亲嚎啕大哭的声音从卧室传来,而父亲意识到自己出了问题.薛舒听到哭声,又忍不住抱怨:“假如你认为你说的那些事都是真的,那么我觉得你的脑子的确有问题.”话音刚落,父亲低头不语,神色绝望.

每一次的“深夜飞车”,都是一段远得仿佛看不到头、又快得刹不住脚的路程.她能做的就是开车到父母家门口,先在驾驶座上待一会儿,抓住暴风雨前的片刻宁静.不想进门,不想面对患病的父亲,她的情绪也濒临崩溃.

她知道,一切都是父亲患病后的幻觉;也知道患病的头脑将不断制造新的幻觉,任何旁人的话语,或哄或骂,其实都无济于事,唯有看病吃药,但她依然做不到对父亲的言行无动于衷,没有家人能做到.

吃药1 个月后,父亲终于安静,似乎完全忘记了自己编造的故事.渐渐,他的智力就像一个五六岁的孩子.早餐吃完,打半小时盹,醒来就问“该吃晚饭了吧”.忘了亲人,也忘了家,父亲总觉得自己被关在狱中,害怕惶恐,时时想要逃离.稍好一些,他又觉得自己在“上班”,把进门的儿子当作可疑的陌生人提防,还哀求道:“让我回家.”

千奇百怪的言行

照顾失智老人,是一个艰难的社会话题,通常能想到的艰难,是家人必须分出时间看护,一家人原本的生活节奏被彻底打乱.但事实上,撇开忙到分身乏术的照顾,撇开颠覆原本生活作息的难处,更多的痛楚与折磨,还在内心.

阿尔茨海默病患者的平均生存期约5年至10年,很近,很快,第三年,父亲已经什么都不记得,生活难以自理,家人对24 小时的看护实在难以为继.采访薛舒时,她用平静的口吻说,父亲最终还是住进了医院,由护工料理,母亲每天都去医院,把他当婴儿一样照顾,很有耐心.

一个时时需要照顾的老人,薛舒的体会是“家人真的有心无力,完全靠家庭不太可能”.那么社会机构、养老院,是不是最优解?

长沙路149 弄,是一条上海老式弄堂,16 号就是黄浦区老年公寓,一家已经办了近20 年的养老院.住在这里的老人平均年龄80 多岁,以失智老人居多.

他们当中,有些只是健忘;有些表现得非常霸道;有的喜欢自言自语;有的会深夜默默“游荡”;还有老人具有强烈的“被害妄想症”,四处告状……而工作人员都有一套应对办法.

新来的80 多岁的老太太,出门后不知道怎么回家、不知道房间方位在哪里、不知道什么时候该吃饭.老人的女儿其实很孝顺,但实在没能力24 小时贴身守在母亲身边.女儿说,有一次自己出门买菜,结果老太太一个人在家开水龙头、开煤气,把她吓坏了.最终,家人商量只好把她送到养老院,而女儿每天都来看望母亲.

院长桑云昆解释,阿尔茨海默病的老人适应一个新环境,需要方法和耐心.女儿善解人意地回答:“我一你们的.”此后,老人每次出门散步,女儿都陪在身边.护工带着她俩从房间右拐,走到电梯口,按固定按钮下楼,几步路经过大厅,经过食堂,去往院子.来来回回,每次刻意只走一条路线.渐渐,老人认下这条路线,学会了自己出门,自己按电梯,自己去食堂吃饭,自己再回到房间.所有的行为重复固定模式,1 个月后,老人的自理能力大幅度提高.

一位脑萎缩的病人,经常自言自语.一说2 小时,有时一人演3 个角色;有老人个性特别霸道,总爱指着别人的东西嚷嚷:“这一块所有东西都是我的,你们不能碰一下!”有人在院长办公室门口自言自语、在晴天里打一把伞念诗、深更半夜在房间里踱来踱去……

对失智老人的照顾,不仅仅在身体上.而行为的纠正,需要专业知识.

错乱百出的看护

“老年科”,这是不大见到的词.李霞是上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年科的主任医师,在阿尔茨海默病领域很有经验.

最近一次门诊,一个女儿带着母亲前来.女儿40多岁,忍不住对医生诉苦.

患病的母亲总说家里的阿姨偷衣架.一查摄像头,阿姨根本没拿.然而对着录像视频,母亲依然不认,还发脾气说:“你就不相信我!就是这个阿姨拿走了!”女儿气急败坏:“还好我看录像,不仅找到衣架的位置,还看到我妈送了一个手镯给阿姨,手镯比衣架贵太多了!”母亲在一旁插嘴:“那个手镯不值钱.”母女俩在医生面前又开始新一轮争吵.

李霞对女儿说:“知道你妈妈患病,就把家里贵重物品藏好.你妈妈既然坚持说衣架是阿姨拿走的,就让她说吧,那么小的事情一定要她同意你的观点,现在还有意思吗?”

李霞解释,阿尔茨海默病患者到了这个阶段,就像鲁莽的少年,需要别人不断认可自己的能力、认可自己是谁.此时此刻,家人不能争辩,也不值得争辩.能做的,除了保护,还是保护.

有一位老人,病情已重,伴有血糖问题,基本靠丈夫照料.有一天,这位丈夫惊慌失措地跑到医院:“不得了不得了,昨天晚上她没有穿秋裤就躺在床上.”这有什么问题?丈夫认真地答,会感冒.在他的概念中,妻子不能感冒才是第一位.血糖忽高忽低,丈夫却说,没关系,就让她高嘛.“照顾没有章法,不知道重点.”李霞叹气.

早晨开会,李霞常会考考年轻医生,新入院的老人照料重点是什么?有一个例子,老人白天瞌睡,晚上7 点就睡,凌晨2点醒来,到处走动、敲门,家人担心他摔倒,只好起床照顾.长此以往,没人能睡上好觉.

每一位失智老人表现千差万别,每一位老人照料重点各不相同.对前一位老人来说,血糖是重点,对另一位来说,睡眠才是问题.他们每一次吵闹、每一次奇怪的言行,背后都有原因,但家属往往摸不清头脑.

分阶段的折衷之计

薛舒父亲住的地段医院床位不多,只有二三十个.真正治病的人选择去大医院住,所以那里变相成为老年人的收治所.老人们有时一住几年,直到去世,后面排队的人方能进来.更新率低,更加剧了床位的紧俏.病房已经不分男女,只要有个床能躺下,再没有什么更高要求.

那么,住不上的老人怎么办?子女都有工作,老伴也体力不支,病人全靠家人照顾并不现实,可机构养老目前也资源有限.李霞说,暂时可行的办法是分阶段安排.

认知记忆障碍的第一阶段几乎没什么大问题,发展到轻中度时,仍然可以采取一些措施.干预得早,有30%的概率,可能推迟或延缓病情加重.只要老人独立能力尚可,能尽量维持在这个阶段,此时仍可以在家养老.

病情发展到中后期,老人的自理能力减弱,就不得不需要一些专业的社会照顾.尤其到了重度阶段,老人可能吵闹不休,很少熟睡,出现一系列行为问题,居家照看更为棘手,此时不妨由医疗机构短暂接手.许多人没有意识到,专业医护人员仍能纠正老人后期的部分行为,让他们的言行渐渐好转.但李霞解释,专业医院收治病人并非为了长期护理,而是为了医治.

“后续的行为治疗很重要.一旦老人的行为变好,即便家庭已无力看护,去养老院时,对方也更愿意接收.”李霞说.

反倒是发展到最后阶段,老人渐渐失能,变得安静乖巧,养老院接收起来更容易一些.比如,薛舒的母亲每天坐半小时公交,去医院看老薛.母亲握握老薛的手,给他捏捏腿,讲讲最近发生的事.而老薛,基本口不能言.偶尔,母亲会兴奋地给薛舒打电话说:“你爸今天不错,说了两个字:好吃!”于是母女俩便能高兴一整天.

(摘自12 月11 日《解放日报》龚丹韵白清怡文)

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参考文献:

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3、 不忘初心,砥砺前行 新的时代,新的生活节奏,新的城市面貌,让我们来看看我们自己 看看眼前已经被生活中的多少杂事蒙上了双眼,看看道德是否早已丢失,看看那份自信是否还在,看看是否常怀感恩之心,看看是否还有那股年少轻狂的魄力,.

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5、 汉语拼音一甲子:让中国走向世界,让世界读懂中国 时事引读 >>2018年2月11日,是全国人民代表大会批准颁布汉语拼音方案60周年的纪念日(1958年2月11日,第一届全国人民代表大会第五次会议批准颁布) 如今,无论是小学生的识字入门,还是数据检索.

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