论文甲状腺结节切还是不切，本文是甲状腺自考开题报告范文和甲状腺结节有关论文范文集.
上海长征医院普外三科副主任医师张伟
张伟上海长征医院普外三科副主任.硕士生导师,副教授,副主任医师.在甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤的常规手术和内镜微创手术方面（颈部无瘢痕内镜甲状腺手术和内镜辅助微创甲状腺手术）技术熟练,对复杂的甲状腺手术,如多次手术、巨大甲状腺手术、胸骨后甲状腺手术等方面积累了丰富的经验.
出诊时间：星期三全天出诊.
随着群众健康观念的提高和常规体检的普及,甲状腺结节的检出率逐年增高.本就怀着忐忑心情去医院就诊,不少人还发现不同的医生对于甲状腺结节的认识和建议有明显差异,心中就更不安了.
甲状腺结节分良性与恶性（甲状腺癌）.虽然常听说甲状腺癌是“懒癌”,但这也是“大多数”而非“全部”,进展迅速的甲状腺癌也是危险的“健康杀手”.而越来越多的甲状腺癌发生在年轻人身上,越来越表现出的侵袭特征,越来越多甲状腺癌具有良性表现的“伪装”,还有多灶癌比例增加的趋势、癌变因素增多的外界环境,都说明对甲状腺结节积极治疗的必要性.
可是,准确地诊断甲状腺癌有一定的难度.
很多肿瘤,如胃肠道、肝脏胰腺等,通过影像学的CT 或磁共振,或是通过内窥镜+ 活检,都可以准确地确定病灶是良性还是恶性,并据此决定是否手术.而甲状腺结节没有100%确诊或排除甲状腺癌的方法.公认最有价值的检查是B 超,有经验的医生根据甲状腺结节的特点,可以推断结节是良性还是恶性的.但这些特点却并不是恶性肿瘤所独有的,还有不少这样的结节术后证明是良性的.
即使诊断了甲状腺癌,医生判断它如何发展变化也有难度.
前面说过,甲状腺癌大多数是“懒癌”,不处理可能也不会有明显的变化,但另一方面,晚期的甲状腺癌可都是从小癌发展来的呀；还有很多甲状腺癌,观察过程中结节没有什么变化,却出现淋巴结转移,给治疗带来困难；更何况现在的流行病调查提示“坏”的甲状腺癌在增多.因此,问题的关键是,医生没有任何办法区别出一个甲状腺结节以后会不会带来严重的健康问题.
明白了这些,也就不难理解为什么医生对于结节诊断和治疗建议的差异了.一是定性困难,二是发展变化趋势不定.有的医生建议定期观察随访,一般是基于对结节定性为良性或是较小的甲状腺癌,我们可以理解为相对保守的治疗策略；而建议积极手术,均是基于比较明确的甲状腺癌,其发展变化不定,早期手术获得痊愈机会极大；或是对于一些结节潜在的恶变可能,早期处理效果好而手术安全简单,可以理解为相对积极的治疗策略.作为一个有20 年临床经验的甲状腺专科医生,由于临床发现很多20、30 岁的甲状腺癌患者,多灶癌比例较10 年前明显增高,很多过去B 超检查认为是良性的结节术中确诊为恶性,笔者个人观点还是倾向于积极地手术治疗.
建议：
●发现甲状腺结节千万不要惊慌,即使是甲状腺癌,治疗手段多,结果好.
●诊断甲状腺癌结节,有经验的临床和超声医生诊断准确度高.
●明确或倾向甲状腺癌的诊断,建议积极的手术治疗.
●有经验的外科医生甲状腺手术安全性高,治疗效果好.
●依照医生的建议,进行针对性的治疗和随访.
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参考文献：
1、 甲状腺结节患者要补碘还是少碘 一般来说,甲状腺疾病的饮食是很有讲究的,如地方性甲状腺肿（俗称“大脖子病”）要“补碘”,而甲亢患者要“忌碘”,桥本甲状腺炎患者要.
2、 甲状腺结节五问解惑 无论在医院门诊,还是体检中心,关于甲状腺结节的咨询量都在上升 多数“患者”没有任何症状,只是手拿一张报告单,便忧心忡忡地询问“甲状腺结节会恶变吗”我想就.
3、 住院2型糖尿病合并甲状腺结节临床特点与相关因素 【摘 要】目的对2 型糖尿病与甲状腺结节临床特点之间的关系进行探究,并分析二者的相关因素 方法选取108 例院内确诊的糖尿病患者及84 例非糖尿病患者列入本次研究 统计所有患者的发生的甲状腺结节情况,.
4、 甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果分析 【摘 要】目的探讨甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果分析 方法选择自2015 年4 月至2017 年4 月收治的甲状腺癌患者100 例为对象均接受甲状腺癌根治术治疗 使用数字表随机方式将10.
5、 医务人员体检人群甲状腺功能筛查结果分析 【摘 要】目的分析医务人员体检人群甲状腺功能筛查结果 方法选择2018 年1 月 2018 年3 月在本院接受常规体检的本院医务人员249 例,收集并分析其甲状腺功能筛查结果 结果经检查,有91 例医.
6、 结节、息肉、囊肿、增生哪个是癌症先兆？ 结节大部分都是良性的在影像检查中（如CT、胸片）,发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0 5厘米时就称为微小或细小结.