论文腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤的临床，该文是手术治疗类有关参考文献格式范文和肿瘤和泌尿系和腹腔镜有关学年毕业论文范文.
顾恺龙 付伟金
广西医科大学第一附属医院泌尿外科 广西壮族自治区南宁市 530021
【摘 要】目的：探究泌尿系肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果与特点.方法：选取了我院2004 年6 月-2014 年9 月收治的420 例泌尿系肿瘤患者为本次研究对象,将其随机分成研究组、对照组各210 例,研究组接受腹腔镜手术治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果：相比较对照组,研究组患者的手术用时短、住院时间短、术中出血量少且术后并发症发生率较低（P<0.05）；对照组患者的2 年生存率（79.5%）显著高于对照组的61.9%（P<0.05）.结论：腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤能够有效减少患者的治疗周期,进而减轻患者创伤并改善其生存质量,值得在临床上进行应用和推广.
【关键词】腹腔镜手术；泌尿系肿瘤；临床研究
泌尿系肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤,发生在患者的肾、输尿管、尿道和膀胱等部位,患者以男性居多.随着现代医疗水平的提升,腹腔镜手术作为新兴微创手术,具有创伤小、视野广、术后恢复好等特点,开始逐步取代了常规开放式手术,在泌尿外科中得到了越来越广泛的应用[1].为了帮助患者选择更好的手术方式,我院对210 例泌尿系肿瘤患者采用了腹腔镜手术治疗,结果满意,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料与方法
以我院于2004 年6 月-2014 年9 月期间收治的420 例泌尿系肿瘤患者为研究对象,所有患者均排除手术禁忌症且确诊为原发性癌.其中男性患者304 例,女性患者116 例；年龄范围28-55 岁,平均年龄（40.3&plun;3.5）岁；肾肿瘤、输尿管癌、肾盂癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌和膀胱癌分别为82例、41 例、68 例、95 例、73 例和61 例.根据随机分组原则将420 例患者分成对照组和研究组各210 例,对比两组的年龄、性别和病情等资料差异不显著,有可比性（P>0.05）.
1.2 手术方法
对照组210例患者实施常规手术治疗,在给患者进行腰部、下腹部双切口或腹直肌旁大切口后割除所找到的标本,术后常规缝合.研究组患者则接受腹腔镜手术治疗,由护理人员协助患者取仰卧位并抬高腰桥,在腋中线髂嵴以上约2.5cm 处横向切出长达1.5cm 的切口并将腰背筋膜钝性分开,做出一个人工气腹；将直径5cm-10cm 的trocar 穿刺至患者腋后线和腋前线肋缘,必要时可在腋中线切口点再行横切口并置入0.5cm trocar,而后缝合髂嵴切口；置入1cm trocar 并建立13mmHg 的二氧化碳气腹；打开患者肾周经膜后结合肿瘤具体类型进行手术切除[2].
1.3 观察指标
对患者的手术用时、出血量和并发症做好观察记录；对所有患者进行为期2 年的随访,统计其生存率.
1.4 数据处理
使用SPSS 20.0 统计软件进行数据整理及分析,计数数据和组建比较分别使用卡方检验、t 检验,当P<0.05 时表示差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 手术效果和并发症情况对比
研究组患者平均手术用时（2.9&plun;0.4）h,显著少于对照组；研究组平均住院时间为（8.5&plun;2.3）d,短于对照组；研究组、对照组患者术中出血量分别是（369.2&plun;49.8）ml 和（519.6&plun;70.3）h,研究组大大少于对照组；同时研究组患者手术后出现继发性肿瘤、尿流改道和泌尿系感染等并发症的患者22 例,占10.5%,显著低于对照组的49.5%（均P<0.05）.如表1.
2.2 2 年生存率对比
对两组患者进行为期2 年的随访后记录,研究组的2 年生存率为79.5%（167 例）,明显高于对照组的61.9%（130 例）,差异有统计学意义（P<0.05）.
3 讨论
我国泌尿系肿瘤的发病率、死亡率在近几年来呈现出逐年增高的趋势,严重影响了患者的身心健康.目前提升泌尿系肿瘤患者生存率的首要策略是早期诊断与治疗.伴随着现代微创技术的不断发展,腹腔镜手术治疗水平日益成熟,成为了治疗泌尿系肿瘤的重要手段[3].本次研究显示,相比较接受常规手术的对照组,研究组患者的手术时间和住院时间较短、术中出血量较少且术后并发症发生率较低,患者的2 年生存率（79.5%）也明显较高（P<0.05）,说明腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤具备一定的安全性和有效性.
综上所述,腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤能够有效减少患者的治疗周期,进而减轻患者创伤并改善其生存质量,值得在临床上进行应用和推广.
（通讯作者：付伟金）
参考文献
[1] 赵志刚, 李昌生. 腹腔镜手术与开腹手术治疗泌尿系肿瘤的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,22:5045-5047.
[2] 康乐. 腹腔镜技术在泌尿系肿瘤治疗过程中的应用[J]. 中国现代医生,2013,28:123-124.
[3] 杨文增, 郭景阳, 李昱, 等. 腹腔镜技术在泌尿外科肿瘤治疗中的研究进展[J]. 中国全科医学,2011,23:2709-2712.
作者简介
顾恺龙（1986-）,男,江苏省太仓市人.
硕士研究生学历.现供职于广西医科大学第一附属医院泌尿外科.研究方向为泌尿系肿瘤.
通讯作者简介
付伟金（1978-）,男.广西壮族自治区柳州市人.医学博士学位.现为广西医科大学第一附属医院泌尿外科副主任医师.
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参考文献：
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