论文手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响，本文是护理管理有关函授毕业论文范文与腹腔镜和手术室和精细化相关论文范文集.
张梅 刘海霞 吴耀银
摘 要目的：探讨手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响.方法：选择2015年5月~2016年8月于我院行腹腔镜手术治疗的104例患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施手术室常规护理,研究组在此基础上加强手术室精细化护理管理,比较两组患者术后恢复效果.结果：研究组患者术后首次肛门排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）.研究组患者术后各项生活质量评分高于对照组（P＜0.05）.研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复影响具有较高临床价值,可明显加快患者术后恢复,提高护理满意度,值得临床推广.
关键词手术室精细化护理管理；腹腔镜手术；术后恢复
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.035
手术室是医院抢救患者的重要区域,其环境需求和病室环境标准有所差异,若手术室室温低、气氛冷清,极易导致患者出现压抑与恐惧等不良情绪,导致术前应激状态受到影响,从而使得手术成功开展与术后良好恢复受到影响,因此必须重视手术室的精细化护理管理［1］.我院自从引入腹腔镜技术后,开始广泛应用腹腔镜手术治疗多种疾病,且获得了满意的临床疗效［2］.通过临床实践证实［3］,为腹腔镜手术患者应用合理有效的手术室精细化护理管理对改善患者术后恢复效果具有重要作用.本次研究的主要目的是为了探讨手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复影响的临床价值,特选择我院104例行腹腔镜手术治疗患者的临床资料给予分析,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2015年5月~2016年8月于我院行腹腔镜手术治疗的104例患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组.研究组男24例,女28例；年龄35~75岁,平均（47.6&plun;5.3）岁；腹腔镜手术类型：腹腔镜下胆囊切除术16例,腹腔镜下阑尾切除术11例,腹腔镜下消化道穿孔修补术5例,腹腔镜下输卵管病灶清除+盆腔分粘术10例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术3例,腹腔镜下输卵管切除术7例.对照组男25例,女27例；年龄34~73岁,平均（47.2&plun;5.4）岁；腹腔镜手术类型：腹腔镜下胆囊切除术14例,腹腔镜下阑尾切除术12例,腹腔镜下消化道穿孔修补术6例,腹腔镜下输卵管病灶清除+盆腔分粘术10例,腹腔镜下卵巢囊肿切除术3例,腹腔镜下输卵管切除术7例.两组患者上述一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2护理方法对照组患者实施手术室常规护理,主要包括心理护理、密切监测患者血压与心率等生命体征变化以及保证各管道与设备准确连接等.研究组患者在对照组基础上加强手术室精细化护理管理,具体护理措施如下：
1.2.1术前精细化护理管理(1)根据我国2012年新颁布的《医院空气净化管理规范》,空气处理机组、新风机组应定期检查,保持清洁,回风口过滤网定时清洁更换,按要求维护.(2)地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天用含氯消毒液进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒.(3)日常监测时空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求.为全部腹腔
镜器械进行严格等离子灭菌消毒,备好术中所需的臀部软垫、气圈、气腹机、膀胱截石位脚架以及冷光源等全部手术用物.（4）手术室护理人员待患者送至手术室后,要主动与患者进行交流,仔细核实患者性别、手术类型以及床号等基本信息.（5）因为患者对手术室内的室温与室内基调等环境因素较为敏感,所以手术前30 min打开通风净化、加温毯,主动慰问患者对室内温度和湿度是否适宜,如果患者感觉室温不高时应适度调增室温,并且还要加强患者的保暖护理.(6)严格核对手术室中手术器械、手术用药以及手术设施等用物是否准备完全,同时依据患者不同手术类型摆放好用物的使用顺序.（7）护理人员可适当给患者讲解术中所需的手术器械内容与作用等,以此提高患者对手术知识的认知,同时给予适当语言安抚,以此改善患者焦虑、紧张以及恐惧等不良心理.
1.2.2术中精细化护理管理(1) 手术中限定参观人数, 不得互窜手术间,消毒时应关闭手术室门.进风口、出风口不让物品覆盖或遮挡.加温毯、加温液体及输血仪设置在37 ℃左右.手术室内合适的温湿度不仅使患者舒适,更有利于切口的愈合.设定室温在22～25 ℃,相对湿度为50％~60％.(2)实施麻醉前为患者摆放最舒适的体位,切忌让无影灯照射患者脸部,以此减少患者不适感,同时可按照患者实际耐受情况以及自身舒适度予以调整.(3)加强患者个人隐私的保护,对于隐私部位可适当用棉被遮挡,再次为患者讲解手术所需时长、术中以及术后配合事项等.(4)手术过程中护理人员要注意密切监测患者生命体征变化,保证静脉通道实时通畅,为了改善患者术后寒战的发生情况,可选择温度为42 ℃的蒸馏水予以冲洗［4］.(5)密切观察气腹机压力变化情况,如果出现血压骤升现象要即刻将患者体内的二氧化碳排出.
1.2.3术后精细化护理管理手术结束时,护理人员应用温生理盐水清洗患者手术部位及其余部位的血渍并给予相关消毒,再检查引流管及导尿管等各管道有无良好固定,告知患者手术非常成功,并及时送患者回病房,移动患者要保证动作轻柔,防止引流管发生滑落和脱管,手术室按要求落实好环境卫生.
1.3观察指标观察并比较两组患者的术后首次肛门排气时间、住院时间、生活质量以及护理满意度.应用生活质量量表（-36）评估两组患者术后生活质量,主要包括躯体疼痛、生理职能、精神状态、社会功能以及总体健康5个维度,每个维度评分总分为100分,评分越高表示生活质量越佳.应用我院自制护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度,主要包括非常满意、一般、不满意3个等级.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件进行分析,正态分布的计量资料以（x&plun;s）表示,比较采用t或t’检验,非正态分布的计量资料以M（QR）表示,比较采用秩和检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者术后首次肛门排气时间及住院时间比较（表1）
2.2两组患者术后各项生活质量评分比较（表2）
2.3两组患者对护理服务的满意度比较（表3）
3讨论
腹腔镜手术是当前的一种新型微创术式,现已在临床中得到广泛认可,和传统开腹手术相比有着明显优势,具有手术创伤小、耗时少以及术后恢复快等特点,但是因为该手术属于新型技术且操作难度相对较大,患者难免会出现紧张、焦虑以及害怕等不良心理,导致手术成功开展与术后恢复受到较大影响［5］.手术室精细化护理管理是临床围术期护理任务中
的一项重要组成部分,通过应用手术室精细化护理管理可以明显改善患者的内心不良情绪,让患者维持良好乐观心态接受手术治疗,对改善患者手术疗效和术后恢复效果有着重要作用［6］.对患者来说,进入手术室等同于进到一个完全陌生且可怕的环境中,且手术室温度通常会低于外界温度,四周基调大部分以白色为主,使患者紧张、恐惧等不良情绪加剧,严重时还可能使血压骤升及心率加快等现象,使术前应激状态受到明显影响,导致手术难度性加大,还可能增加手术风险［7］.此次研究通过对手术室环境予以护理干预,比如把控手术室温湿度、准备及摆放手术用物等,获得了较为满意的护理效果.
本研究结果显示,研究组患者术后首次肛门排气时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）,各项生活质量评分及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）,表明手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复影响具有较高临床价值,可明显加快患者术后恢复,提高护理满意度,值得临床推广.
参考文献
［1］曾国卫,郭静娜.腹腔镜手术的手术室护理价值分析［J］.中国医学创新,2015,12(17):62-64.
［2］刘延俊.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会［J］.医药前沿,2015,5(26):231-232.
［3］周秀玲.60例胆囊结石患者行腹腔镜手术的手术室护理体会［J］.中国医学创新,2013,10(18):94-95.
［4］赵旭芸,朱小冬,彭爱红.优质护理模式在胸腹腔镜复合手术下食管癌患者的应用［J］.护理实践与研究,2016,13(9):79-81.
［5］梁丽琴,鞠成蓉.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.医学理论与实践,2015,28(2):264-265.
［6］唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价［J］.临床医药文献杂志,2015,2(13):2649-2650.
［7］陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比［J］.吉林医学,2014,35(21):4790-4791.
（收稿日期：2017-02-16）
（本文编辑白晶晶）
该文结论:本文论述了关于腹腔镜和手术室和精细化方面的相关大学硕士和护理管理本科毕业论文以及相关护理管理论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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