论文笑之于长寿，《柳叶刀》杂志对老年小丑医生项目，本文是柳叶刀专科毕业论文范文和小丑和《柳叶刀》和小丑医生项目相关论文范文.
可爱的小丑出现在儿童病房里,让生病中的小朋友开怀大笑,忘掉疼痛与恐惧,这样的场景在我们小丑医生志愿服务中常常见到.而小丑医生的治愈功能远不止于儿童,对于老年患者也有神奇的功效.2011 年加拿大和澳大利亚的两位从事医疗小丑的作者在《柳叶刀》上刊登《Laughing to longevity—the workof elder clowns》一文,介绍了老年小丑医生的治愈功能！没错,就是大名鼎鼎的医学顶尖杂志《柳叶刀》！！！
作者Bernie Warren 工作于加拿大温莎大学戏剧艺术学院,曾在西班牙研究小丑在医院中的角色,Peter Spitzer 工作于澳大利亚幽默基金会,曾获丘吉尔奖学金,他研究医院小丑单位在医疗保健系统中的作用.2002 年的一个雨夜,他们在巴黎一家咖啡馆偶遇,相同的研究兴趣让两人相谈甚欢,至此开启了在医疗小丑领域尤其是老年小丑医生项目上的合作.
文中讲到,很多医院将小丑医生视为艺术家和医疗保健者两种角色的融合.受过专业训练的小丑医生为接受透析或姑息治疗的患者、肿瘤科患者、烧伤病患、儿科患者和急诊室患者提供服务,他们与医护人员共同帮助患者及其家人缓减心理压力、正确应对疾病、悲剧和灾难性健康事件.最初,小丑医生在儿科病房开展工作,三十年来不断扩大服务人群,应用到整个生命周期的患者照护.如今已有专门为医院老年科和养老院中的老年人打造的老年小丑医生项目.
作者Bernie Warren 第一次体验到小丑对老年人健康的意义是在2001 年,他遇到一位80 多岁的意大利女人,每次作者去探访她的的时候,她都在轮椅上静静地坐着,闭着双眼沉浸在她自己的世界和空间里,看上去既悲伤又疏远.作者扮演成小丑医生缓缓走进并轻轻握住老人的手,轻柔地唱歌,随着歌声响起,老人睁开双眼,她凝视着作者,微笑着,唱歌结束时,她说出了一周以来的第一句话：“谢谢你,非常感谢你的到来”.这次经历极大地触动了作者,决定开始做老年小丑医生的工作.Bernie Warren 认为,养老院的老人在生活中失去了很多选择的权力,他们不能选择自己的家具,不能选择粉刷墙壁的颜色,甚至没有自己房门的钥匙,这种失控感加剧了本就由于不断失去亲朋好友、身体功能逐渐衰退、精神更加敏感脆弱而带来的负面情绪.而一些研究表明,以幽默作为应对老龄化挑战的方式,可以让老年人更加长寿、健康、拥有更好的生活质量.但是对于生活在照护机构里的老人却很难有机会体验幽默和欢笑.而老年小丑项目以其独特的表现、实践和目标模式或许会在某种程度上满足这些老年人的需求,尤其是那些患有痴呆症的老年人.
老年小丑医生项目至今已在全球开展,比如荷兰的MiMakkus 基金会运用小丑技巧与痴呆患者进行情感和非语言沟通；美国、芝加哥的大苹果马戏团服务于居家护理机构,他们运用一系列可识别的歌曲、木偶、舞蹈和魔法来帮助老年人参与活动并表达积极的情绪.作者通过加拿大的“保健愚人”组织（Fools for Health）和澳大利亚的幽默基金会（the AustralianHumour Foundation）参与老年小丑医生项目.这两家慈善机构都与医院各类患者合作,也有专门的老年小丑项目.“保健愚人”组织主要探访养老院,澳大利亚幽默基金会的老年小丑主要探访痴呆或抑郁的老年症患者.探访的频率从每周三次到每月一次不等,每次探访通常持续2 至4 小时.
老年小丑的服务对象很多都长期卧床,因此老年小丑要在比较私密的空间里为老人服务.他们不能像马戏团的小丑那样浓妆艳抹、穿小丑服,进行夸张喧闹的表演,他们的表演温和、安静且机智,主要通过小丑的人物特征和气质来创造幽默的氛围.老年人在自然衰老过程中认知和记忆功能都会有所减退,甚至变得痴呆,而小丑医生通过讲故事、魔术、音乐、歌声来刺激老年人的记忆和认知功能.
小丑医生可以个人的名义接触每位老年服务对象,也和医疗团队一起工作.在每一次轮班之前,他们都会与相关医务人员见面,知晓患者的心理、社会背景和病情信息,利用获取到的信息,结合他们自己的经验和直觉,为每位老人设计有针对性的互动或“游戏”.在即兴表演中小丑医生常常使用一些技巧和策略来提高老年患者在交流过程中的主导性,比如让老人提问,鼓励老人参与对话,请老人讲一个关于他们的照片的故事,故意做一个错误的动作让老人发觉并纠正.所有这些努力都是为了增强他们对生活的控制感,提高他们的生活信心.每次会面结束后,他们会记录整个过程,并与医疗人员分享观察到的新情况.
作者通过实践研究证实,老年小丑医生项目可以改善老年人的沟通技巧、情绪和生活质量,帮助痴呆患者认知周围的事物,回想起过去的事情,甚至还能改善护理人员的情绪.
参考文献：
Bernie Warren,Peter Spitzer.Laughing to longevity—the workof elder clowns.The Lancet.2011,378（13）：562-563.
该文总结：此文是一篇关于小丑和《柳叶刀》和小丑医生项目方面的相关大学硕士和柳叶刀本科毕业论文以及相关柳叶刀论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
参考文献：
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