论文结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的疗效分析，该文是疾病类自考开题报告范文跟角膜和结膜瓣遮盖术和疾病治疗类本科论文开题报告范文.
摘 要：目的：探究分析结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的效果.方法：选取我院2017 年4 月～2018 年4月接收的60 例各种类型难治性角膜疾病患者为研究对象,随机分为研究组30 例,对照组30 例,对照组采用角膜灼烧法,研究组采用结膜瓣遮盖术,观察两组患者治疗后视力恢复情况以及治疗总有效率.结果：对照组治疗总有效率为70.00%,明显低于研究组的治疗总有效率93.33%,两组结果之间有显著性差异（P<0.05）.对照组视力大于0.06 以上的患者有14 例（46.67%）,研究组视力大于0.06 以上的患者有25 例（83.33%）,研究组视力情况明显好于对照组,结果具有显著性差异（P<0.05）.结论：结膜瓣遮盖术可用于治疗各种类型难治性角膜疾病的疗效显著,能够明显提升术后患者的视力情况,值得在临床治疗中推广使用.
关键词：结膜瓣遮盖术；难治性角膜疾病
难治性角膜疾病一直是眼科疾病中临床治疗的难点,其特点为病程长、病情容易反复以及对常规性药物治疗无效[1].难治性角膜溃疡是其中病情最严重的角膜疾病,常规的角膜移植术或羊膜移植术也由于社会、经济等条件因素的限制而难以实施[2-3].而结膜瓣遮盖术自应用以来,在各种角膜炎的治疗中具有良好的疗效,其具有经济、操作简单方便和治愈率高等特点.本次研究我们通过探究分析结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的效果,现将结果报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017 年4 月～2018 年4 月接收的60 例各种类型难治性角膜疾病患者为研究对象,其中男性35 例,女性25 例,年龄范围24～66 岁,平均年龄（41.3&plun;2.4）岁,病程为4 个月～2 年,平均病程为（9.5&plun;2.5）个月.其中细菌角膜溃疡24 只眼,病毒角膜溃疡15 只眼,真菌角膜溃疡17 只眼,神经麻痹性角膜溃疡14 只眼.纳入标准：（1）经诊断确认为难治性角膜疾病；（2）临床表现为怕光、眼痛、流泪以及视力减退.排除标准：妊娠期或哺乳期女性患者.60 例患者随机分为研究组30 例,对照组30 例,两组患者在一般资料方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性.
1.2 治疗方法
对照组患者采用角膜灼烧法,患者仰卧于病床上,采用利多卡因进行表面麻醉,待患者麻醉后,采用5%碘酊、20%三氯醋酸或20%硫酸锌等灼烧角膜溃烂部位,从而杀死溃疡部位的病原微生物并促进溃疡组织脱落.灼烧时应精确操作,可以先用1%荧光素染色以确认角膜溃疡的部位以及范围后再进行灼烧,避免损伤溃疡部位旁边的健康角膜.应以2～3d 一次的灼烧频率为宜,1 个疗程为4～5 次,持续2 个疗程后视情况酌情增加1 个疗程.
研究组患者采用结膜瓣遮盖术,患者仰卧于病床上,采用利多卡因进行表面麻醉,待患者麻醉后,仔细清除基底部的坏死组织和角膜溃疡,接着用碘酒对伤口进行深层消毒处理,并用生理盐水反复冲洗溃疡部位.溃疡部位较小的患者制备单蒂结膜瓣；角膜发生溃疡的患者制备双蒂结膜瓣,即在溃疡部位周围做球结膜环状切口,分离后进行覆盖；角膜周边发生溃疡的患者制备袋装结膜瓣,即在角膜周边做一切口,分离并拉下结膜瓣从而覆盖溃疡部位；角膜溃疡面积较大的患者采用荷包式结膜瓣,即以角膜边为中心360 度切口,拉下结膜瓣并进行覆盖.
1.3 观察指标及判断标准
观察两组患者治疗后视力情况以及治疗总有效率.根据角膜溃疡愈合状况判断治疗效果,显效：角膜溃疡愈合完全；有效：角膜溃疡部分愈合；无效：角膜溃疡未愈合或加重.总有效率等于显效率＋有效率.
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0 软件对数据进行处理分析,计数数据采用卡方检验,P<0.05 为具有统计学意义.
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较,见表1.其中对照组患者的治疗总有效率为70.00%,明显低于研究组的治疗总有效率93.33%,两组结果之间有显著性差异（P<0.05）.
2.2 两组患者手术后视力情况比较,见表2.其中对照组视力大于0.06 以上的患者有14 例（46.67%）,研究组视力大于0.06 以上的患者有25 例（83.33%）,研究组视力情况明显好于对照组,结果具有显著性差异（P<0.05）.
3.结论
结膜瓣遮盖术临床常用于治疗各种角膜疾病,结膜瓣遮盖术是将结膜瓣覆盖角膜溃疡部位,从而防止细菌、真菌等进一步感染并促进溃疡愈合的手术治疗方法,其因疗效切确、术后视力恢复好而受到临床医师和患者的青睐.
本次研究结果表明,对照组治疗总有效率为70.00%,明显低于研究组的治疗总有效率93.33%,两组结果之间有显著性差异（P<0.05）.对照组视力大于0.06 以上的患者有14 例（46.67%）,研究组视力大于0.06 以上的患者有25 例（83.33%）,研究组视力情况明显好于对照组,结果具有显著性差异（P<0.05）.提示结膜瓣遮盖术治疗各种类型难治性角膜疾病取得理想疗效,且手术方法操作简单,创伤小,经济实惠,具有良好的应用前景.
综上所述,结膜瓣遮盖术用于治疗各种类型难治性角膜疾病的疗效显著,能够明显提升术后患者的视力情况,值得在临床治疗中推广使用.
参考文献：
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参考文献：
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