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公立医院有关专升本论文范文 和新医改条件下大型公立医院运作模式和类论文如何怎么撰写

分类:硕士论文 原创主题:公立医院论文 发表时间: 2021-06-21

新医改条件下大型公立医院运作模式和,本文是公立医院有关学年毕业论文范文和运作模式和医改条件和几点思考类专升本论文范文.

在新环境下,如何找到医院经营发展新模式,成为很多公立医院面临的新课题.近年来,淮安一院在改革中不断探索,坚持把医院的经营发展融入医改的大环境中,通过与外资合作,盘活优质医疗资源,实现了以优质医疗资源为纽带,打造大型公立医院与基层医疗单位联合发展的经营模式,为加快解决看病难看病贵问题开辟了一条捷径.

一、传统的经营模式受到挑战

改革开放以来,我国大型公立医院进入快速发展黄金期,靠国家政策支持及医疗资源的垄断地位,大型公立医院加快扩张发展,形成了对医疗市场强大的影响力,并对医疗资源、就医人群产生了独特的“虹吸”现象,最先进的仪器设备、优秀的医学人才囤积在城市大型公立医院,大量基层农村患者绕过县乡基层医院涌入城市大医院就医.但由于医院规模太大,传统的管理模式无法实现有效管理,很多医院表面繁荣,实际亏损.对于政府而言,需要解决的是医改中最为突出的患者看病难、看病贵的问题,医院无序的扩张,既造成了医疗资源的浪费,更重要的是妨碍了医改确定的分级诊疗工作的部署和推进.这种三方失赢的局面必然要求医院重新进行发展的思索和经营的定位.

二、必须厘清的几个经营认识问题

随着政府对公立医院改革措施的陆续出台,公立医院经营条件和环境发生重大改变.作为收入的重要来源,医院已经实施药品零差率销售,而新的医保支付方式的改革,使医保基金的管理更加严格,从而深度影响到医院管理者的经营策略和方式.因此,要维持运行成本,保持医院健康良性发展,是对大型公立医院的严峻考验,医院管理者要正确分析,准确判断,树立积极、全面、正确的经营理念和认识.

(一)要认识到强调公立医院的公益性并不意味着医院不可以不论亏盈,不讲经营效益.公立医院作为国有资产,委托给院长经营管理,院长就要不仅注重公立医院的公益性,也要善于经营,科学管理,承担起对国有资产保值增值的职责,担负起带领医院健康发展的重任,任何原因都不能成为管理者免责的借口.

(二)要认识到医院经营成效完全取决于政府的信任和群众的支持.我国对医药卫生的投入主要体现在补需方,政府每年提高医保筹资水平,江苏到2017年,城乡居民基本医疗保险人均政府最低补助标准将提高到470元,全省人均筹资在600元以上.老百姓看病报销比例逐年提高,有钱可以看病,还可以选择医院看病,这样政府就把医院发展的决定权交给了群众,医院只有不断提高技术水平和服务能力,患者才会选择医院,医院才能通过患者的选择,获得政府的医保资金,保证医院的健康发展.作为医院管理者,要认识到医院的经营思路与方向要与医改的目标一致,只有能够为政府分忧、为群众解难的经营举措,才能获得稳定、持久的经营效益.

(三)要认识到大型公立医院通过自我开发必然会拥有更大的发展天地.面对经营环境的改变,大型公立医院必须停下规模式发展的步伐,在争取政策空间的同时,充分评估医院的资源优势和可挖掘潜力,调整经营策略,变被动为主动,加大自我开发力度.目前,大医院掌控着丰富的优质医疗资源,国内最优秀的医学人才主要集中在三甲医院.相比而言,乡镇基层医院人才十分匮乏.因此,尽管医院在医改中无法得到国家资金的有力支持,但依靠医院占有的优质的医疗资源,仍然可以大有作为,找到经营创新之路,实现自我大发展.

三、医院的经营发展要切准医改的最大关切点

医改实行十多年来,我国医药卫生工作发生了巨大的变化,社会医疗保障面不断扩大,老百姓享受的医疗报销幅度不断提高,县级以下基层医疗单位基础环境和条件明显改善.然而,人们对于医改成效的就医感受却并不明显,其根本原因在于,依然存在的“看病难、看病贵”问题冲淡了医改带给人们的实际感受,直接影响到人们对于医改效果的评价.究其原因,一是优质医疗资源的供给远远跟不上快速增长的医疗需求.二是县级以下基层医院人才、技术问题、医疗水平没有改善,老百姓不愿选择留在本地就医.因此,解决医改难题,让群众切实感受到医改带来的改变,最快速的见效方式之一,就是合理引流、释放大医院的优质医疗资源,解决基层医院人才匮乏、技术落后的问题,全面推动就医均等化、同质化,这也是大型公立医院适应医改变化,调整经营模式,实现科学发展的一个重要的突破口.

四、大型公立医院优质医疗资源运行现状

目前,我国优质医疗资源十分紧缺,主要集中在大型公立医院,这也在资源运作和效率发挥上出现了诸多障碍和问题.我院402名医生在接受有关医改的问卷调查中,仅有34.52%的人群在工作中表现出乐观积极的精神状态,其他均表现出不同的负面情绪.医生群体工作积极性低下,直接影响优质资源效益的发挥,造成这一现状的主要因素有四个方面.

(一)快速增长的人才数量与医院岗位配置固化之间的矛盾,形成了“僧多粥少”的局面.大型公立医院人才成长快、数量大,但是医院的规模、床位受到政策限定,不可能不断扩张,特别是当前对公立医院规模严格控制的情况下,医院无法为每个人提供与之能力和水平完全吻合和高度匹配的工作岗位.

(二)施展才华的强烈需求与难以满足的工作量之间的矛盾,导致了人浮于事的局面.大医院人才济济,可以承担更多的医疗任务,但床位资源、专家门诊经过分配,只有少数最优秀的人才可以获得,领衔医疗团队的只能是高手中的高手,其他的人员尽管业务能力很强,也只有屈尊拥挤在一个医疗团队,导致医疗团队人才过多,副主任医师做主治甚至住院医生工作的情况屡见不鲜.由于工作量不饱和、专业能力无法体现,医生的积极性和科室效益受到影响,也出现了排挤对立、走穴赚钱等人才内耗问题,既影响了医院风气,损害到患者的权益,也加重了社会对医疗行业的负面评价.

(三)体制内优势与市场化风险之间的矛盾,形成了优质资源分布不平衡的局面.大医院的专家在自身业务发展上能够拥有更多的资源、更容易在专业领域内取得成就、获得认可.大医院有强大的团队作战能力,足以对抗各种医疗风险,保障医生的从医安全.大医院的专家身份,还意味着市场的认可度和对等的价值回报.专家的名声越响,其外出会诊、手术等技术劳务费就越高,这些收入远远高过专家在医院的收入.因此,尽管随着市场化的推进,民营医院向大医院专家抛出的橄榄枝足够诱人,但对比体制内的种种好处,以及医保、养老、福利待遇等现实问题,选择离开公立大医院发展得很少.在我院问卷调查有关执业地点的选项中,86.16%的医生选择公立医院,仅有9.30%的医生愿意考虑民营医院.根据前两年香港凤凰周刊的有关文章报道,最早出去的国内比较有名的一些医院专家,能够回到体制内的基本都回到了公立医院.

(四)利益协同的缺失与配套政策的缺位之间的矛盾,导致优质资源无法向外流动的局面.市场经济的显著特点就是等价交换,公立医院在完全市场化的运营环境中,必须把医院运行效益作为生存发展的头等大事.因此,尽管政府希望大医院的专家支持基层医院的发展,也相继出台了一些政策,但由于操作层面上的相关措施没有跟上,实施过程并不顺畅.在我院的问卷调查中,有53.78%的医生认为现在条件还不成熟,希望暂缓实行医师多点执业制度,45.43%的医生不愿意接受医院安排的卫生支农任务.一些走在改革前列的医院,人才向外输送的管道并不畅通,面临诸多障碍.

五、“借船出海”,构建优质医疗资源向外拓展的新通道

解决大医院优质医疗资源运行效益问题,不仅需要加强医院内部人力资源合理配置,还要认识到市场是决定因素,必须主动出击,为优质医疗资源寻找更广阔的外部市场,从而既可以反哺医院发展,也有利于解决基层优质资源急需的问题.我院就是利用与社会资本及外资合作,借船出海,将外资与优质医疗资源进行捆绑,组建了利益密切相关的新型医联体,通过外资公司投资办医、公立医院经营的合作模式,打开了优质医疗资源向外释放的通道.

(一)互补互惠,找准与民营资本合作的切入点.根据现行有关政策,公立医院即使有资金、资源、市场需求,也不允许出资办院或收购基层医院,公立医院丰富的优质医疗资源,受到体制束缚只能局限在医院内,难以进行市场化的运作获得更大的经营效益,也无法让基层患者享受到优质的医疗资源.同样面临困境的,还有处于医疗领域的社会资本.社会资本进入医疗领域,最大的困难是医疗资源难以本土化,优质医疗资源被大型公立医院垄断,民营医院难以吸引到本土化的人才,很难与长期占据市场优势,具有影响力的公立医院竞争.

(二)各取所需,谋求与民营资本共同发展之道.解决公立医院与社会资本在医疗领域的困境,可以让社会资本与公立医院合作,各取所需.社会资本通过与公立医院合作,可以依托其丰富的优质医疗资源和广泛的社会知名度,打开局面,站稳市场.公立医院借助外资办院,可以通过借船出海,实现院内优质医疗资源释放和市场化的运作.

(三)大胆探索,借助民营资本推动优质资源的合理释放.在淮安政府和卫生行政主管部门的支持和指导下,2013年起,医院与英国信诺医疗有限公司开展合作,将由外资公司出资建立多家基层医院.新建的医院职工转换身份后,全部交给我院运行.医院的技术专家由我院选派,专家在基层医院工作期间,在我院的身份不变,仍然享有体制内的各项保险、福利待遇,同时还可在基层医院获得与实际工作绩效相匹配的报酬.

(四)合作共赢,新模式展现出蓬勃生命力.这一新型的合作模式,实现了专家与基层医院利益的紧密捆绑,激发专家的工作动力.轮流到基层医院工作,让专家不会长期脱离大医院的氛围,定期得到充电,始终保持大医院的业务水准.而大医院通过输出优质医疗资源,使人才效益得到更大的发挥,医院也可以合法地取得经营回报.大医院专家到基层医院工作,带动基层医院技术、管理水平提升,让更多患者在当地可以享受到大医院专家的服务,让“看病难、看病贵”的问题得到极大改善.外资公司通过与公立医院合作,也解决了人才这一核心问题,找到了民营资本稳妥安全地进入医疗市场的通道,从而实现了医院、专家、患者、投资方的四方获利.

综上资料,上文是关于对写作运作模式和医改条件和几点思考论文范文与课题研究的大学硕士、公立医院本科毕业论文公立医院论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.

参考文献:

1、 新医改形势下我国公立医院的人力资源管理 摘要随着国家医疗体制改革的进步推进,在日趋激烈的竞争中,公立医院如何才能保证可持续发展,增强核心竞争能力,是新形势下每一家公立医院管理者亟需面对的重要问题 对于医院,在人才、管理、技术、市场、品牌和形.

2、 新医改形势下县级公立医院人力资源管理 摘要伴随市场经济的日益发展与新医疗改革的逐步深入,我国公立医院先前的优势地位开始受到威胁,面临越来越严峻的竞争形势 在增强医院竞争综合实力与医院日常的经营过程中,人力资源管理的地位和作用愈加重要 在此.

3、 新医改形势下的公立医院成本管理 摘 要国务院2017年下发了关于建立现代医院管理制度的指导意见,意见指出,医院要建立健全成本管理机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益 公立医院作为预算单位,要强化成本核算与控制,逐步实行医.

4、 新医改背景下谈公立医院战略人力资源管理 杨斌(长庆油田分公司矿区事业部职工医院,甘肃庆阳745100)摘要现在社会,科技是第一生产力,而人才推动着科技 不管哪个行业要发展,都离不开人才的加入 在这里,笔者主要讨论公立医院与人才的关系 大家都.

5、 新医改背景下的公立医院应收账款管理 【摘 要】医院应收账款管理是医院财务管理的重要内容,应收账款造成医院资金被占用,长期无法收回增加坏账风险,影响资金周转率和使用效率 随着新医改的推进,应收账款管理需紧跟形势,提高管理效率,对保障医院的.

6、 新医改形势下如何强化医院财务管理工作 摘 要医疗体制的改革在国家政策的指导下,逐步减少了过去那些不合理的收费项目,让全民享受到医改的效果 但公立医院因收入的大幅减少及财务管理的不足,使自身的经营处境暂时不容乐观 文章从医院财务管理入手,着.