论文完善医院电子档案登记备份工作推进智慧档案建设，本文是电子档案相关本科论文范文和档案和备份和智慧方面论文写作资料范文.
文/浙江舟山医院 徐淑异
【摘 要】本文通过对医院档案登记备份范围、程序及存在问题的分析,提出推进智慧档案建设的对策,使医院电子档案更好地服务大众、服务民生.
【关键词】电子档案；登记备份；智慧档案
推进智慧档案建设是浙江省2017年强化档案公共服务能力建设的重要内容,完善档案登记备份工作是增强老百姓利用档案的有力举措.因此,我们要在如何规范电子档案登记备份上下功夫,在档案数据开放共享示范工程基础平台建设、向社会开放以及方便快捷查阅利用档案数据等方面加以思考.
一、登记备份范围
包括电子公文、数字化成果、医疗业务数据及其他电子文件等.
1.电子公文：综合职能活动通过计算机等电子设备形成的电子文件（包括公文、图表及相关元数据和机读目录）.
2.数字化成果：永久、长期保存的档案数字化扫描形成的机读目录和数字化成果；对信息系统备份的数字档案,保障信息系统安全运行.
3.医疗业务数据,由HIS,LIS,PACS、CR、DR和医生工作站4大系统形成的电子病历、健康档案、出生证明、各类影像图片等.HIS（信息系统）,包含患者就诊信息、医嘱处方、医疗费用、查询资料、系统运行等医疗业务数据,包含财物、报表等信息.LIS（检验系统）,包含门急诊、住院患者的检验及手工信息.实现从申请—标本收集—送检—核收—检测—审核—确认—结果反馈全过程监控,并自动记录操作者及操作时间.PACS、CR、DR（医学影像系统）,图像存储与传输系统是医疗仪器如CT、MR、X线、B超、电子内镜、病理切片等产生的医学图像信息.医生工作站是病历书写—浏览—打印—医嘱—质控—查询统计于一体的综合工作平台,大大减轻医生工作量,便于查询利用.
4.其他电子文件是除以上三项外,列入登记备份范围的CAD、音视频、数码照片等电子文件.医院信息系统建立在Windows2000操作平台上,现有多台运行服务器,系统在运行服务器时作本地数据存储,并在指定时间通过批处理命令将数据备份.
二、操作程序与时间要求
（一）操作程序.1.前期准备包括环境配置、数字化处理和数据整理等.环境配置：配备专用备份服务器和TB级磁带机,采用高性能四核处理器,2G以上内存,TB级磁带机,双千兆网卡,高速光盘刻录机,安装Windows2003Server操作系统、Nero等数据刻录软件及浙江档案登记打包系统软件.数字化处理：实行数字化转换,纸质档案扫描采用彩色模式,分辨率150dpi以上,以多页或单页TIFF格式保存（同一批次备份只能选LZW压缩或不压缩）.存储载体、目录、全文及挂接关系都符合本区域标准.对不属于进馆范围的纸质档案,报批后按以上要求保存,正本与定稿一并扫描.数据整理：医疗业务数据.可用exp、dump数据库导出命令导出成dmp文件,拷贝或传输到备份服务器.文件服务器数据与信息系统、医疗数据,如PDF文件拷贝到备份服务器或磁带上.2.数据备份采用“浙江档案登记打包系统”工具存储在备份服务器上.一是建立移交批次号（J157-2015-001全宗号-年度号-批次号）,填写备份表；创建备份载体包,填写备份载体目录表.第一批次备份是数字化成果和医疗数据,分别建立备份载体包.其中数字化成果按文件形成时间划分,可单独建立4GB大小备份载体包（DVD光盘）.医疗数据可建立备份载体包（CD或DVD光盘）.建立备份载体包并填写目录表后,应用ZIP格式压缩软件对该备份载体包内容整体打包,并将实体数据包输出到指定目录下,工具会自动生成数字摘 要形成该备份载体包唯一认证信息.在包内容没有被修改的情况下不会随包的传输、复制而变化,通过对备份工作各环节核实,确保备份数据原始性.备份数据加密由医院决定.备份中心仅负责备份数据保存,无法读取信息.所有备份载体包信息登记及打包输出后,采用“上报登记”工具报到指定目录,再用“打印”工具打印备份表.二是用刻录软件将备份上报数据及实体数据包刻录到光盘.按备份载体包序号,将实体数据包刻录到光盘上并编号.3.报送移交.首次备份申报需填写档案登记表,说明医院档案及电子档案管理情况,报市备份中心审核并交光盘.4.受理审核.市备份中心按医院报送材料和备份数据,对材料和技术检测实行审核.材料审核包括范围及材料符合要求、完整有效.技术检测包括备份载体符合要求、质量完好、介质没有携带病毒,备份载体（包）摘 要与登记信息一致等.5.反馈.市备份中心按审核结果,填写“备份数据移交接收检验表”后反馈.不符要求的重新移交报送.
（二）时间.按医院数据安全确定,医疗数据半年备份一次,数字化成果年底备份.
三、存在问题
（一）对登记备份功能认识不到位.电子档案存在动态性和依赖性强,易修改、易丢失、易损毁以及难以永久完整保存等共性特点.因此电子档案不被社会承认,也不能作为法律依据,其安全保障跟不上要求,存在安全隐患.电子档案丢失、损毁甚至被篡改伪造现象时有发生,其法律凭证存在疑惑.自然灾害、病毒、及他人为因素造成的损坏,影响医疗业务开展.在信息化环境下电子档案真实性、完整性和永久性保存面临挑战,如电子病历档案、健康档案、出生证明,各类放射、B超、腔镜、病理影像图片报告等.以纸张为载体形成的病历档案被人们认可,但随着时间推移,纸质档案的存储空间、传输、携带、利用等存在困惑,虽然建立了电子病历,但每年电子病历档案打印成纸质档案保存,存储量不断增加,给保存、查寻工作及存储空间带来了困惑.
（二）业务流程、技术路线不规范.档案登记备份是全新的概念,接受需要过程,各单位即使开展此项工作,但未作为一个概念提出来,也没有统一的模式和规范.因此存在“四个不规范”现象,即登记备份范围、内容、方法不规范；台账资料不规范；备份实施过程不规范,无备份计划,随意性大；技术路线不到位,未经专家论证和实践评估等情况.
（三）备份数据质量及管理不到位.体现在“四个不到位”,即备份前处理工作不到位；备份数据质量把关不到位,未预检、质检并形成报告；备份数据管理工作不规范,未开展双套保存、恢复测试；数字化加工管理不到位.综合档案室自身的条件保障不到位.
（四）缺乏统筹考虑观念和超前意识.在信息化建设的总体规划、顶层设计上,缺乏统筹考虑观念和超前意识；档案库房、机房、信息化建设的设施设备等有待进一步完善.
四、对策
（一）正确把握档案登记备份的功能定位.把登记备份与数据灾备工作结合起来,注重发挥综合档案室登记管理职能,确保其功能及正确方向.把传统档案与电子文件安全监管结合起来,注重安全监管,强化电子业务数据及系统的灾备工作,尤其加强医院重大活动档案、病历档案、出生证明、健康档案及各类检查报告等档案的管理.把登记备份基础性建设与发挥服务功能结合起来,注重发挥服务社会和服务民生作用,加强灾备能力和服务功能建设.实现纸质档案到电子档案的平稳过渡,加强纸质病历档案管理,尤其做好防虫、防霉、防火、防盗、防灾等五防工作.电子病历档案实施信息化管理,不再打印成纸质档案,减少存储空间,便于存储、查询、传输、利用.
（二）不断完善登记备份的业务技术路线.在登记管理环节中,加强对综合档案及病历档案灾备工作的规划和指导,制定重要档案灾备计划,建立科学的分级灾备体系.在登记备份实施环节中,加强登记备份工作的前期把关和可行性论证；确定合理可行的备份策略；注重在实践中完善备份技术路线；借助数字档案室创建,夯实医院登记备份技术路线基础.
（三）强化公共服务能力,推进智慧档案建设.加快档案数字转型,以实施大数据示范工程和服务政务网为契机,加快推进智慧档案建设.推进登记备份管理的安全保障能力和规范化建设.在人、财、物、场地等方面给予支持.
该文结论：此文是适合档案和备份和智慧论文写作的大学硕士及关于电子档案本科毕业论文，相关电子档案开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
1、 医院电子档案管理实践 【摘要】医院电子档案是对医院护理、临床以及科研…………资料的总结与整理,记录、保留有价值的文字、图像…………,以为医院日后的研究与调查提供资料与指导 本文从医院实行电子档案的重要意义出发,就医院电子档.
2、 充分利用现代科技手段完善农机电子档案管理 摘要随着我国农业机械化发展速度的不断加快,在农机电子档案管理过程中,更需要结合实际,探索新的管理策略,以为农机推广与利用提供有效支持 随着国家信息化发展,农机电子档案工作迎来新机遇,相关工作人员要积极.
3、 加强开展高校电子档案管理工作探析 【摘要】随着高校加快数字化校园建设的步伐,无纸化办公进程持续推进,越来越多的电子文档亟待归档,电子档案逐渐变成高校档案馆的主流馆藏 鉴于此 如何开展好电子档案管理工作是高校档案馆面临的重要课题,下面对.
4、 医院人事档案管理工作 文山东省金乡县人民医院 刘祥【摘要】随着新医疗改革的推进,在医疗领域对于医院行政管理也提出了更多的要求,尤其是医院人事档案管理工作,能够直接体现出医院在内部管理的质量与管理能力 鉴于此,本文对医院人事.
5、 新医改背景下医院档案管理优化和完善的思路 【摘要】我国医改进程不断推进,整体医疗水平有了很大提升,而想要促使我国医疗水平与国际接轨,不能单纯做好医疗科研工作,还应该不断优化和完善医院档案管理 因为只有提高档案的标准化程度、档案管理规范化,才能.
6、 新时期做好医院综合档案管理工作的思路分析 【摘要】新时期,越来越多的先进技术被应用到了医疗行业,医院的医疗水平得到了极大提升,随之而来的是医院综合档案管理工作的任务量急剧增加,为档案管理工作带来了更大、更多的挑战,在此背景之下,医院综合档案管.