论文手术室医院感染控制中的护理风险和，该文是医院感染方面电大毕业论文范文和医院感染和手术室和护理风险方面论文范文素材.
[摘 要] 目的 探讨手术室医院感染控制中的护理风险与对策-方法 选取2017年1-6月在本院进行治疗的100例手术治疗患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组患者给予常规护理,研究组患者在此基础上给予加强感染控制,比较两组患者感染发生率、护理满意度.结果 研究组感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）-结论 将手术室医院感染控制中易忽视的护理风险作为根据,提出针对性的护理对策,可以做出有效感染预防措施,降低手术室医院感染发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用
[关键词] 手术室； 医院感染控制； 护理风险； 防范对策
doi:10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2018. 19. 057
医院感染也称医院获得的感染,是指患者在医院活动期间获得的感染.医院中有很多病情严重、变化迅速的患者,而且作为一个相对开放的环境,各类患者人数多且复杂,流动性大,有着各种潜在的病毒和感染因素.患者本身的抵抗力和免疫力因疾病急剧下降,发生医院感染的概率的非常高.在手术进行中,患者的身体、内脏都暴露在空气中,发生感染的几率更高.根据这一现象,一定要做好控制手术室医院感染的护理工作.针对手术室医院感染控制中容易被忽视的护理风险进行了研究,根据具体问题具体分析的原则提出具体的护理对策,降低院内感染的发生率.本文分析了手术室医院感染控制的护理风险和护理对策,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 -般资料 选取2017年1-6月在本院进行治疗的100例手术治疗患者作为研究对象,患者均知情同意本研究,同时经过医院*委员会批准.随机将患者等分为对照组和研究组,研究组中男28例,女22例：年龄18 -73岁,平均(46.9 +10.8)岁.对照组中男30例,女20例：年龄20 - 75岁,平均(46.5 +11.2)岁.两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>O．05),具有可比性.
1.2 方法 对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予加强感染护理.用回顾总结的方法,对涉及手术室医院感染控制的相关因素总结如下：手术治疗患者、医师情况：手术室及其环境：患者年龄、手术中创口大小：医师的穿戴是否规范：穿脱无菌手术衣是否规范：洗手是否规范：有无正确时间打开无菌器械包：手术中倒取药物是否规范：外带物品是否消毒：手术室的温度是否适宜：手术室交换车等流动物品是否按规定进行管理.具体管理措施见讨论中.
1.3 评价指标 (1)比较两组患者感染发生情况.(2)比较两组患者护理满意度.分为满意、基本满意、不满意3个等级.
1.4 统计学处理 采用PEMS 3.2统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的入：检验,等级资料比较采用两独立样本的Wile oxon秩和检验.检验水准a等于0.05.
2 结 果
2.1 两组患者感染发生率比较（表1）
2.2 两组患者护理满意度比较（表2）
3 讨 论
3.1 手术室医院感染控制中易忽视的护理风险 (1)年龄问题.手术室收治的都是一些病情严重、变化迅速的患者,他们的抵抗力和自身调节能力都明显减弱,加上老年人原本的抵抗力和自身调节能力已经很弱,年轻人免疫力、抵抗力、自身调节能力等各方面都比较强,所以年轻人比老年人发生感染的几率低[4’.(2)手术中创口问题.手术中会破坏患者的皮肤、器脏等,降低患者抵抗力,增加病毒侵入的可能陛,患者被感染的概率增加,创口感染的几率越大.(3)医师的穿戴问题.手术者穿戴是否规范影响感染发生率,不按规定戴口罩和帽子.有些医护人员喜欢把口罩系带从耳朵后面绕一圈系在脖子前面,把系带放在胸口前面.在手术中会低头,就很容易接触到无菌台面和器械,导致污染的发生.还有一些医护人员戴口罩不规范鼻子没有整个遮住,导致呼吸时气体接触无菌台面、器械和患者的切口.有些医护人员的帽子没有完全遮住头发,就会导致头发掉在无菌台面上,污染无菌台面和器械,甚至患者的手术创口.有些医护人员不遵守规定在手术中化妆、戴首饰等都大大增加了患者感染的几率.(4)穿脱无菌手术衣是否规范.有可能发生无菌手术衣的尺码不合适,有些医护人员没有按规定方法穿脱手术衣时有破损.在手术进行中,手术衣被污染没有及时更换,医护人员更换手术衣时,距离手术台太近,很有可能造成无菌台面、器械、患者手术切口的进一步污染.(5)医护人员洗手不规范.一些医护人员因为着急进行手术,洗手的时间不足,用水冲洗后没有擦干净手臂,就用消毒液擦拭或者消毒液使用太多,手臂没有晾干就穿手术衣.使手术衣被污染,无法达到医院规定的无菌要求.根据调查,因为医护人员洗手不干净造成患者感染的占医院感染发生率的20%.(6)有无在正确时间打开无菌器械包.打开无菌器械包的时间太早,就会导致无菌器械长时间直接暴露在空气中,无菌器械暴露在空气中时间越久,被污染的可能性越大,直接暴露在空气中的无菌器械与用无菌巾遮住的无菌器械相比受到污染可能性是两倍以上,无菌器械污染是手术中医院感染的重要原因.
3.2 手术室医院感染控制中的护理对策 (1)医护人员加强学习,增强防范.加强医护人员对手术室医院感染的知识学习,增强预防意识和防范能力,增强医护人员的无菌意识,使手术室医护人员认识到防范和控制手术室医院感染的重要性,增强防范和控制医院感染的意识和能力,自觉按照医院规定进行无菌手术,一旦发现违反医院规定行为的一定及时改正,事后进行惩罚处理.进入手术室的医务人员必须按照规定穿着,所有医务人员都要按规定正确穿好无菌手术衣、佩戴好口罩和帽子,口罩要将口鼻完全遮盖住,头发必须全部塞进帽子里.参与到手术的医务人员禁止佩戴任何首饰,禁止化妆.(2)规范流程.严格按照医院规定的要求进行,严格按照规范的六步洗手法的要求进行洗手及消毒,医护人员提前洗手,每次洗手的时间不能少于4 min,使用无菌巾擦干后,再擦消毒液,严格按照取消毒液的规定取适量的消毒液进行洗手,等到手臂晾干后才能穿无菌手术衣.严格按照规定穿脱无菌手术衣,选择合适尺码的无菌手术衣,护士要协助医师按规定穿着无菌手术衣,医务人员在穿之前要认真检查无菌手术衣是否存在破损等现象,在手术过程中手术衣被污染要马上更换,要距离手术台一定距离,不能在手术室抖污染的无菌手术衣.(3)严格器械管理.严格按照无菌器械的规定打开、放置无菌器械,确保无菌器械不受到污染.设置无菌器械台面时,应尽量避免医护人员的走动,严格按照医院的无菌要求进行,不要太早地打开无菌器械包,尽量避免无菌物品、无菌器械长时间直接暴露在空气中,如果遇到特殊的状况,例如手术时间延迟,必须及时用无菌巾将无菌器械遮盖住,如果延迟时间超过了4h打开的无菌器械就不能再次使用.手术过程中要按手术步骤及时增添无菌器械,暂时用不到的无菌器械必须用无菌巾遮盖住.
综上所述,以手术室医院感染控制中易忽视的护理风险为根据,提出针对性的护理对策,可以做出有效感染预防措施,降低手术室医院感染发生率,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
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参考文献：
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