论文老年糖尿病人的血糖控制，本文是老年糖尿病类本科论文怎么写与糖尿病人和血糖和血糖控制方面论文范例.
老年糖尿病是指60 岁以上的糖尿病患者,包括60 岁以前发病延续到60 岁以后及60 岁以后发病的.据统计,目前我国的老年人口已达2.4 亿,其中20% 以上的老年人是糖尿病患者,45% 以上的老年人血糖已经偏高, 为糖尿病前期人群,今后30 年老年糖尿病人数还将增多,成为糖尿病的主要人群.
糖尿病是一种危害极大的慢性疾病,可并发大血管病变和微血管病变,如心肌梗死、脑中风、糖尿病足、眼病、肾病、神经病变等而严重威胁人体健康.由于目前我国老年糖尿病患者的总体血糖控制不佳,糖尿病相关的并发症已成为老年人死亡的主要威胁之一.因此为控制老年人血糖水平及其他相关代谢异常,延缓并发症及合并症给老年糖尿病患者健康与生存带来的危害,必须科学合理地进行血糖控制.老年糖尿病患者存在糖尿病症状不典型、容易发生低血糖、不易感知低血糖、合并存在其他疾病、自我管理能力下降等特点,而且有患病时间长短不一,行为活动能力强弱不等,健康状况差异较大的问题.因此控制老年人的血糖水平必须充分考虑到每位老年人的具体情况,明确个体具体的血糖控制目标,为达到这个目标制定老年人可以执行的合理治疗方案.
如何明确老年糖尿病患者的血糖控制目标呢？首先需评估老年糖尿病患者的综合情况.比如营养状况如何,有无并发症存在,合并存在哪些疾病,脏器功能有无异常,有无影响血糖药物,认知能力有无下降,患者自己执行治疗的能力如何,有无家人照顾支持等.如果病程不长,无慢性并发症,低血糖风险低,自理能力好或有家人协助照顾的老年糖尿病患者,可把糖化血红蛋白（HbAIc）控制在≤ 7.0%,相对应的空腹血糖（FPG）大约为 4.4~7.0mmol/L, 餐后2 小时血糖（2hPG）<10.0mmol/L；中等程度并发症及伴发疾病,有低血糖风险,自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者,血糖的控制目标就要适当放宽,一般可HbAIc >7.0%~ 8.0%,对应的FPG<7.5 mmol/L 和2hPG <11.1 mmol/L；血糖控制有难度的糖尿病患者,血糖控制目标就要放宽,一般可以控制在HbAIc>8.0%~8.5%,对应的FPG<8.5mmol/L 和2hPG <13.9 mmol/L.
明确患者的控制目标后,对于血糖水平未达标的老年糖尿病人群,就需要进行治疗或调整原有治疗方案.首先是合理饮食：老年人营养不良的状况较多,要根据患者的营养状况决定饮食量,肥胖、进食较多、营养过剩的老年人应适当控制饮食,但体重指数低、营养不佳的老年人应适当增加营养,否则身体会因营养不良而出现其他疾病,仍然达不到健康的目的.其次是适当运动：尽管老年人整体运动机能下降,但可根据自身情况进行一些走路、打太极等运动,每天30~50 分钟,每周5 天,不仅利用运动降低血糖,还能让人体与关节的活动保持灵活性.第三是药物选择大有讲究：总的原则是在安全的前提下选择有效降糖,可选择不易出现低血糖的口服降糖药物,在使用口服药血糖仍不能达标的情况下,可酌情选用胰岛素.由于降糖药物及胰岛素品种繁多,一定要与医生一起商讨,切不可自行随便用药.第四是监测：建议有糖尿病患者的家庭,自备一台快速血糖监测仪,平时在家应不定期监测血糖,可以测空腹与餐后血糖,也可以测餐前血糖,必要时加测睡前甚至夜间1~2点的血糖.通过日常监测,可知晓血糖是否控制良好,如果控制不佳也可及时作出调整.除自测血糖以外,一般每2~3 个月还需去医院监测糖化血红蛋白以了解血糖水平是否真正达标.
老年人在控制血糖的过程中还需要注意以下事项：
1. 不要凭自我感觉判断血糖水平,如无不适不表示血糖水平良好.特别需要提醒的是,老年糖尿病患者容易发生低血糖,甚至严重的低血糖.而严重低血糖可能直接危及生命,必须十分重视.因此建议家人平时要留意老年糖尿病患者的日常表现,如患者出现神情、行为异常,不明原因的出汗,反应迟钝等应警惕可能出现了低血糖,要及时进食果汁、糖水、糖果等快速纠正低血糖反应的食物,有血糖仪的立即监测血糖,据病情及时送医.
2. 要教育患者,目前人类医学尚无法根治糖尿病,因此不要听信能根治糖尿病的广告,或某些保健品能降糖的传言,不要使用所谓的“特效药”.因为每个病人的情况不同,选用的药物也可能不同,因此不可简单地与其他病友比较药物,甚至随意更改为他人服用的药物,以免耽误病情.
3. 老年糖尿病患者常合并高血脂、高血压、高尿酸血症等,一定要在控制血糖的同时,控制上述异常的指标.老年糖尿病合并高血压者血压控制目标为130~140/80~90 mmHg 以下, 血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需要降低至<2.6mmol/L（100 mg/dl）, 有其他心脑血管病变因素存在者（ 高危）LDL-C 应<1.8mmol/L；血尿酸<360 μmol/L（对于有痛风反复发作,且有痛风石者<300 μmol/L）,某些患者尚需抗血小板治疗.具体方案都必须在医生指导下进行.
4. 老年糖尿病患者与其他糖尿病患者一样,除了控制好血糖及其他代谢异常指标,需定期去医院筛查尿蛋白、眼底、血管、心脑血管等情况,以便了解是否出现并发症或原有并发症是否加重.
总之,老年糖尿病的治疗复杂,涉及多方面的因素,需要更多的人文关怀和评估监测.患者本人要保持乐观与积极的心态,定期到内分泌科门诊就诊,听从专业医生的建议,规范治疗.
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参考文献：
1、 预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果与生活质量的影响 杜珊珊 赖红辉摘要目的研究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响 方法回顾性分析2016年2月2017年2月我院老年呼吸内科收治的老年患者80例,根据随机数字表法……分为研究组和.
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6、 维格列汀与阿卡波糖对老年糖尿病不良反应与血糖水平的影响 【摘 要】目的观察探讨维格列汀和阿卡波糖应用于老年糖尿病患者治疗下的临床疗效,重点评估与比较维格列汀和阿卡波糖两种药物对改善患者不良反应以及控制血糖水平的临床实效性 方法专门回顾分析我院在2015 年.