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北京大学第三医院药剂科副主任药师刘芳
近日英国有报道显示,镇静安眠药的不良反应和使用不当威胁众多人的生命.根据作用时间长短,安眠药可分为长效、短效、中长效三大类.其中长效安眠药包括氯等,作用维持时间长,适合睡眠维持困难、容易早醒者,但次日会有头昏、反应迟钝等症状；中效安眠药包括舒乐安定等,有助于减少夜间醒来次数；短效安眠药包括仑等,主要用于入睡困难者.
失眠者应请医生根据具体情况开药,服药后效果不佳时,不要随意加量,应及时就诊.服药期间,还应注意预防以下几大问题.
合理选药更有效有数据提示,我国存在安定依赖的问题.其实,合理用安眠药时较为安全,引起依赖可能与部分人的用药误区有关.生活中不少人将服安眠药作为解决失眠的唯一方法.失眠与心理、躯体疾病等多种因素有关,找到病因治疗才更安全有效.除了身体不适外,抑郁和焦虑是导致慢性失眠的常见原因,此时应遵医嘱用抗抑郁/ 焦虑的药物.如果只用安眠药,而不针对病因治疗,可能失眠没治好,还出现安眠药依赖.
老人用了要防跌倒安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力,老年人服用后应特别注意防跌倒.建议洗漱好,准备入睡时再吃安眠药.服药后第二天,起床前先在床上坐一会儿.
心肺不好慎用安定安定类药物有轻微抑制呼吸的副作用,患有慢性阻塞性肺病、严重心衰等疾病时应咨询医生后慎重使用,避免用药加重呼吸困难.
逐渐停药防依赖长期使用安眠药,特别是长效类药物,可产生精神和躯体依赖,突然停药可出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应,停药时应遵医嘱逐渐停用.此外,服安眠药期间应调节情绪、定期复查,及时调整用药方案.
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参考文献：
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