论文PBL教学法在高职基础医学教学中应用的可行性，本文是可行性研究相关论文范文文献与可行性研究和基础医学和PBL教学法相关论文范本.
摘 要：PBL 教学法是基于“问题引领式”的教学方法,是按照提出问题,分析问题,解决问题的思路,把相关知识的学习设计成解决问题的过程,让学生带着好奇去思考、探究、查找,找到解决问题需要掌握的专业知识.该方法能有效高职基础医学教育面临的突出问题,是技术技能型基层医疗卫生人才培养的有效方法和途径,具备一定的应用基础,在高职基础医学教学中应用具有可行性.
关键词：PBL 教学法；高职基础医学；可行性
高等职业教育的培养目标是培养生产、建设、管理和服务第一线具有综合职业能力和全面素质的高级技术技能型人才,要求以职业需求为导向构建课程和教学内容体系,注重培养学生的技术应用能力,创造理论与实践相结合的培养环境等等.高职医学教育作为职业教育的重要组成部分,虽然既具有职业教育的共性特征,又具有医学教育的特殊规律,但是也经受着巨大的冲击和变革.长期以来,高职医学教育是医学本科教育的压缩版,在教学内容、教学模式、教学理念上,只是把本科的教材进行压缩、删减.高职医学教育承担着为基层培养高素质技术技能型医疗人才的重任.随着国家医疗体制改革的深入,国家基本公共卫生服务对基层医务人员的素质提出了更高的要求,因此深化教育教学改革,全面提高高职医学生的综合能力素质显得更为紧迫.本文从实现高职医学教育的培养目标和现存的突出问题两个角度,论述PBL教学法在高职基础医学教学中应用的可行性,以此来推动此教学法广泛使用,为高职基础医学教学改革提供理论支撑.
一、PBL 教学法
PBL是一种“问题引领式学习”的教学方法.1969 年,美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把该教学法引入了医学教育领域,与传统的医学科为主的教学法有很大不同,它强调以学生的主动学习为主,以设置问题的形式引领学生对问题的解决产生兴趣,让学生带着问题学,通过自主探究和合作的方式来解决问题,实现学习过程与解决问题过程同步的目的.通过这样的学习,学生能把理论学习与解决实际问题联系起来,增强了学习的目的性和实用性,形成解决问题的技能和自主学习的能力.其主要教学过程包括：设置问题场景、查阅资料并组织小组讨论、以小组为单位展示交流成果、解决问题及反思和教师点评等环节.
PBL 高职医学教育就是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程.
二、PBL 教学法能有效高职基础医学教育面临的突出问题
长期以来,传统的授课计划始终是以学科为单位进行,按照先后顺序,每学期讲授几门课程,利用1学年左右的时间把全部基础课程讲完,之后开始进入临床课程的学习.这样的教学模式虽然有利于教学的组织,但各学科教学过程独立,学生很难对基础各学科之间的知识进行横向的联系,也很难把基础课程与临床课程纵向衔接.在临床课程讲授过程中,当授课内容联系到相关基础知识的时候,学生记忆又不深刻,甚至回忆不起来,临床课程的老师还要拿出一些时间为学生补习基础课程知识,占用了临床课的教学时间,从而影响了整体的教学效果.
解剖学、病理学等课程是基础医学的主干课程,是学习临床课程的基础和桥梁,这些课程不仅理论性很强,而且具有很强的实践性,它们从不同角度,用不同的方法,研究正常和患病机体的活动规律,从而为认识和掌握疾病的发生发展规律,为疾病的防治提供可靠的理论基础和实验依据.这些对于学习兴趣较低、基础知识相对较差的高职学生来说非常吃力,不仅影响其对基础学科的学习,甚至影响后续临床课程的学习.所以,在教学中只有注重加强理论联系实践,挖掘学生的潜力,不断激发他们的兴趣,才能提高学生持续学习的潜在能力.因此,在高职基础医学教学中恰当地采用PBL教学法,以学生能力培养为核心,对知识进行有机拆解和重构,有利于课程之间的横向结合和基础学科与临床学科之间的纵向联系.
三、PBL 教学法是技术技能型基层医疗卫生人才培养的有效途径
高职教育的培养目标是培养数以亿计的高素质劳动者和技术技能型人才”.随着国家医疗体制改革的深入,基层医疗卫生建设在逐渐加强,基本公共卫生服务对基层医务人员的素质提出了更高的要求,急需培养大批高素质技术技能型基层医疗卫生人才,深化教育教学改革,全面提高高职医学生的综合能力素质显得更为紧迫.
1.PBL 教学法有利于培养学生的临床思维能力
高职医学教育是面向基层培养医疗温升人才,基层医务人员的工作重点不是科学研究,而是在临床工作中处理各种具体的医疗问题,为患者解除病痛.当处理医疗问题时,既需要运用理论基础知识分析发病机理,代谢过程,判断疾病的发展规律,同时还要综合运用临床知识做出鉴别诊断和科学地的处理方法.需要以问题为中心,系统运用相关医学知识.在PBL 教学法实施的过程中,按照提出问题、分析问题、解决问题的思路,针对需要讲解的知识范围和相关内容,设置一个临床典型的案例作为预设的问题,把相关知识的学习设计成解决问题的过程,让学生带着好奇去思考、探究、查找.学生首先要思考解决该问题自身掌握了哪些知识,还欠缺哪些知识,接下来对欠缺的知识进行搜集整理,并消化吸收,最后提出解决问题的最佳方案.可见,既有梳理整合知识的过程,又有运用知识判断和决策的过程.因此,PBL教学法的教学过程是锻炼学生分析和处理复杂问题的能力,突出了学习过程与实际工作过程的相互联系.培养学生的临床思维能力和实践应用能力.
2.PBL 教学法有利于培养医护人员的团队协作能力
团队协作能力是团体成员为实现既定的目标而表现出来的一种相互学习、相互支持、相互配合的团结协作精神.其核心是协同合作.患者每一个医疗问题的解决,无论是诊疗过程、手术过程还是护理过程都需要团队的力量来完成,既包括个人与团队的配合,也包括团队之间的密切配合.所以,团队协作能力是医护人员不可缺少的重要素质.
合作学习是PBL教学法实施过程中的重要内容.问题情境设定后,要把学生分成若干个讨论小组,小组成员分工合作,有效沟通,互相帮助,思想碰撞,扩大了知识面,拓宽了视野,激发了学习兴趣,在讨论中达成共识.利用小组成员的集体智慧形成解决问题的最佳方案.以课堂教学活动中人际关系互动为基点,以问题设置为先导,以相互合作为基本形式,以团体成绩为评价标准,以人际和谐为基本理念,以培养健康的人格品格为基本目标,是一种基于合作学习理论的教学方法,是一种富有创意与实效的教学理论和策略体系,培养了合作意识和团队精神.
3.PBL 教学法培养医学生自主学习和终身学习的能力
社会已发展到知识经济时代,医疗技术的发展更是突飞猛进,学习能力已经成为医院发展的核心竞争力.医务人员只有具备自主学习的能力和终身学习的习惯,才能不断更新知识,勇攀医疗技术的高峰.医院也只有不断更新技术和设备,才能形成特色优势.在一定程度上来说,医疗技术的竞争实际上是人才的竞争,更是学习能力的竞争.以学习促进创新,自主学习和终身学习能力是医务人员提高医疗水平,提高核心竞争力的时代要求.
在PBL 教学法的学习过程中,学生处于真实的案例情境中,在遇到问题时,学生们首先要发挥主观能动性,运用已经掌握的知识对问题进行分析；其次,在分析过程中找出解决问题的方法,并进行更深入的思考与探究,寻找到需要掌握的知识结构和相关内容；第三,分析其理论意义、现实意义、可行性、必要性.逐渐改变学习观念,成为一个善于思考、善于自主学习的人.
4.PBL 教学法有利于创新型人才的培养
从知识理论角度来讲,发现和解决问题的能力决定着学习的能力,学习能力是在发现和解决问题的过程中逐渐培养起来的.问题是学习的动力源泉,是创新的基础,善于提出问题是科学发现、科学研究的前提,是创造性思维的核心,解决问题是积极探索和创新的过程.
PBL 教学法体现了创新性人才的培养理念,问题场景设定之后,学生首先必须利用已经掌握的（有）知识独立思考,在探索中发（展）现问题,解决困惑；其次要了解和掌握解决问题应该具备的知识结构和内容,掌握其内部关系和逻辑性,并按照先后顺序对知识进行学习和理解；第三是探索问题的不同解决途径,小组讨论时的思想碰撞,会相互启发并发现新的问题,新的方案,创造性地解决问题.可见,该教学方法是教师引导学生创造性解决问题的过程,是引导学生发挥想象力和创造力,对问题产生困惑并能主动求解的过程.因此,PBL教学法是一种发展性和创新性教育的教学方法,是实现素质教育的重要途径.
四、PBL 教学法具备了一定的应用基础
近些年,国家出台政策并投入了大量财力支持高职教育的发展,高等职业教育得到了突飞猛进的发展,学校的软硬件建设都得到了极大的完善和提高,PBL教学具备了一定的的物质基础和人才支撑.首先是师资队伍建设有了长足的发展,双师队伍建设,使基础课的教师具备了一定的临床知识,同时,基础医学课程机能学、形态学等模块化和教师一精多能教学改革,教师的知识结构得到改善,知识面越来越宽,素质有了极大的提高,具备了依据临床经验设置恰当的情境,提出科学的问题的能力和水平.其次,学生对信息技术的应用能力普遍较强,基本具备了通过计算机查找和搜索信息的能力.同时,学校的计算机网络建设和图书馆的藏书量和藏书种类基本能满足PBL教学过程中信息搜集的需要.虽然还存在教师能力不强,考核考试模式不完善,教材开发滞后等问题,但是相信会随着教学改革的深入逐步得到解决.
PBL 教学法运用在高职基础医学教学实践中,以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为向导的启发式教学,以培养学生能力为教学目标,与传统医学教学相比,具有独特的人才培养特点.其精髓在于发挥问题对于学习的引领作用,调动学生的积极性和主动性.符合高职医学教育的特点和规律.
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[基金项目：本文系河北省教育科学研究“十二五”规划课题“PBL 教学法在高职院校基础医学教学中的实践应用”的阶段性研究成果(项目编号：1508039)]
（作者单位：唐山职业技术学院）
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参考文献：
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