论文心肌酶和超敏c反应蛋白在手足口病中的临床检测价值，本文是关于手足口病类本科论文开题报告范文跟心肌酶和敏c反应蛋白和手足口病有关论文范文例文.
摘 要：目的：探讨心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中的临床检测价值.方法：选取我院收治的37例手足口病患儿作为观察组,并选取同期在我院体检的37例健康儿童作为对照组,两组研究对象均行心肌酶和超敏C反应蛋白检测.结果：观察组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢同工酶（LDH-1）、乳酸激酸同工酶（CK-MB）活性和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均高于对照组,P＜0.05.结论：手足口病伴有心肌损害情况危险性较高,心肌酶和超敏C反应蛋白检测能够及时准确地反应心肌损伤情况,为后续治疗提供有效的参考指标.
关键词：心肌酶；超敏C反应蛋白；手足口病；临床检测价值
手足口病为临床常见传染性疾病,在婴幼儿中流行较为广泛,由肠道病毒引起,主要致病原为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型,发病初期出现口腔黏膜小疱疹和低热情况,随着病情的发展会出现小水痘,可自行恢复,多数预后情况良好[1].但是临床研究结果显示,此病存在心肌损害的可能性,且个别患儿病情发展较快,因此早期准确诊断意义重大.本次研究基于上述背景,探讨了心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中的临床检测价值,现详述如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月~2017年1月,选取我院收治的37例手足口病患儿作为观察组,并选取同期在我院体检的37例健康儿童作为对照组.观察组男女比例为19：18,年龄7个月~6岁,平均（3.4&plun;1.5）岁,全部患儿均出现发热、手足皮疹、口腔疱疹等典型症状；对照组男女比例为20：17,年龄5个月~7岁,平均（3.3&plun;1.2）岁,排除近期出现特殊疾病情况的儿童.两组研究对象在年龄、性别等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05）,具有可比性.
1.2 诊断方法
两组研究对象均给予心肌酶和超敏C反应蛋白检测,要求研究对象清晨空腹,抽取动脉血3mL,检测研究对象的心肌酶谱,具体使用我院AU5800全自动生化分析仪,主要检测门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢同工酶（LDH-1）、乳酸激酸同工酶（CK-MB）指标.同时对两组研究对象超敏C反应蛋白进行检测,同样使用我院AU5800全自动生化分析仪且严格按照具体规定操作.
1.3 观察指标
各项参考值：AST：5~40U/L,CK：26~174 U/L,LDH-1：23~72 U/L,CK-MB：0~25 U/L,hs-CRP：0~3mg/L,具体检测结果高于正常指标可判断为异常[2].
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS16.0对本次研究所统计数据进行分析,正态计量资料以平均数&plun;标准差表示,t检验.统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05.
2 结果
观察组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢同工酶（LDH-1）、乳酸激酸同工酶（CK-MB）活性和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均高于对照组,P＜0.05,详见表1.
3.讨论
手足口病是一种临床常见传染性疾病,多发生在学龄前儿童中,此病主要传染源为人,患者和健康人员均会携带病毒,通过被污染的食物、玩具、床上用品或鼻咽部分泌物均可传播.同时手足口病自限性较强,病情较轻者可自行恢复,但是部分患儿会伴有并发症,其中以心肌炎最为严重,甚至会威胁患儿生命安全,基于此临床日渐重视手足口病患儿心肌损害情况的诊断,在具体诊断中心肌酶和超敏C反应蛋白检测发挥着重要的作用.
本次研究结果显示,观察组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢同工酶（LDH-1）、乳酸激酸同工酶（CK-MB）活性和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均高于对照组,P＜0.05.具体原因分析如下：第一,临床研究显示,心肌酶谱AST、CK、LDH-1、CK-MB与心肌关系密切,其中LDH-1存在于心肌中,当出现心肌梗死或者心肌炎情况时,人体内的LDH-1活性会增加,临床将其作为心肌疾病诊断的重要指标.同时CK-MB是一种特异性心肌同工酶,在心肌细胞中含量较高,但是正常血清中含量微少,当心肌细胞受到损害时,其会释放进入到血液中.基于此临床检测中将血清中CK-MB活性增高作为判断心肌梗死的重要指标.在心电图检测过程中,若其出现无Q波再发型心肌梗死时,操作人员多将CK-MB活性增强作为诊断决定性依据[3]；第二,超敏C反应蛋白是通过超敏方法检测获取的更为精密的C反应蛋白浓度,其受抗炎药物和激素的影响较小,在感染症状发生初期,其水平快速提升,并且提升程度受感染程度影响,二者呈现正相关关系.彭婉君[4]等人在研究中给予31例手足口病患儿以心肌酶和超敏C反应蛋白检测,结果显示3例患儿存在心肌损害情况,与临床治疗结果完全一致,与本次研究结果相符.
综上,手足口病伴有心肌损害情况危险性较高,心肌酶和超敏C反应蛋白检测能够及时准确地反应心肌损伤情况,为后续治疗提供有效的参考指标.
参考文献：
[1]孟卫东,范存士,初瑞雪,等.手足口病患儿白细胞、超敏C反应蛋白及心肌酶谱变化的临床研究[J].中国实验诊断学,2014,18（5）：804-805.
[2]张婷.血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义[J].中国实验诊断学,2014,18（8）：1255-1257.
[3]李土桂,付四毛,刘玉玲,等.手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义[J].海南医学院学报,2014 20（4）：552-554.
[4]彭婉君,陈丽,黄妙霞,等.手足口病患儿检测心肌酶谱与超敏 C反应蛋白的临床意义[J].广西医学,2014,43（7）：954-955.
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参考文献：
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