论文血液病患者医院感染的危险因素与护理干预分析，本文是护理干预有关论文范文素材与医院感染和危险因素和血液病相关学术论文怎么写.
摘 要：目的：探讨血液病患者在医院发生感染的危险因素以及进行护理干预的效果分析.方法：选取2012 年1 月至2015年1 月我院收治的血液病患者中患白血病的患者150 例作为此次研究的对象进行调查,对其住院期间发生的感染进行统计,记录患者感染的部位、化疗的方式以及住院时间,进行回顾性分析.结果：引起感染的危险因素主要与住院时间、化疗方法、白细胞数、中性粒细胞数以及抗菌药物的使用有关.呼吸道感染的患者最多,其中以肺部感染为主.结论：白血病患者自身免疫力低下,化疗时间较长,化疗后骨髓抑制期粒细胞缺乏,治疗过程相对困难,住院时间比较长,所以患者发生医院感染的发生率较高,通过加强营养、保护性隔离、提高患者的依从性等护理干预可以有效减少医院感染的发生,值得在临床推广使用.
关键词：血液病；医院感染；危险因素；护理干预；
白血病作为血液病中的一种特殊疾病,因其自身的造血干细胞异常,机体免疫力降低导致的一种克隆性疾病,发病机制主要是因为白血病细胞在组织中大量增生,导致患者的造血系统受到严重损害,加重了病情的发展[1].医院感染是血液病患者常见的并发症之一,因血液病患者需要长期住院进行治疗,大多数患者由于长时间待在医院进行化疗,化疗后导致患者骨髓抑制,使患者身体抵抗力、免疫力不断下降,加大了医院感染的风险.为了研究血液病患者在医院发生感染的危险因素以及护理人员进行护理干预的效果,有效预防感染的发生,我院选取2012 年1 月至2015 年1 月我院收治的急性白血病患者150例作为此次研究的对象进行调查,以减少医院感染的发生率,为以后的临床治疗提供一定的指导意义.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012 年1 月至2015 年1 我院收治的急性白血病患者150 例作为此次研究的对象进行调查,其中男性78 例,女性72 例,年龄12～80 岁,平均年龄在（45．3&plun;13．9）岁,病程（3．3&plun;1．29）年.选取的急性白血病患者中有急性非淋巴细胞性白血病80 例,急性淋巴细胞性白血病70 例,所有患者均进行住院化疗.
1.2 临床纳入与排除标准（1）患者均符合我国急性白血病的诊断标准；（2）均取得所有患者的知情同意,并且自愿参与本次研究.（3）排除有精神疾病,不能进行正常沟通的患者.1.3 治疗方法 对患者发放我院自制的问卷调查表,调查表的主要内容包括患者的一般资料、病程等,并且严密观察患者的感染部位、化疗时间、住院时间以及患者外周白细胞、粒细胞的数值.
1.4 观察指标 医院感染的标准参照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》为参考依据[2].
1.5 统计学方法用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x&plun;s）表示,计数资料用（n,%）表示,采用X2 检验,组间比较采用t 检验；P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 医院感染率与感染部位的分布 150 例白血病患者感染的有38 例,感染率为25.3%,感染的途径主要以呼吸道为主,其中以肺部感染最为常见,见表1.
2.2 影响医院感染的危险因素 白血病化疗患者的医院感染因素,与患者的年龄、性别、疾病类型、不同的住院时间、化疗持续天数、化疗类型等有关,结果见表2.
3 讨论
3.1 住院时间白血病作为血液病中的一种特殊疾病,随着住院时间增加,感染的发生率也随之而上升[3].本研究通过回顾性分析结果表明,医院感染的危险因素与患者的住院时间、化疗方法等有关.白血病患者的免疫功能和防御功能由于长时间住院接受化疗方法治疗,都存在着不同程度的缺陷,加上血液科急危重症的患者相对较多,病房的流动人口密度较大,导致感染率增多,因为感染的发生,使得患者的病情再次加重,住院时间被迫去延长,从而出现再次感染.所以,在患者住院治疗期间,需要护理人员加强护理干预,采取积极的护理措施,减少感染的发生率,促进患者的身体恢复,减少住院时间.
3.2 合理使用抗菌药物 白血病主要的药物治疗是以化疗为主,化疗后骨髓抑制期出现发热等症状后,使用抗生素进行预防感染,广谱抗生素的广泛使用可以有效抑制病原菌的感染,本次研究的结果表明抗菌药物使用超过七天的患者发生医院感染的概率比使用小于七天的患者大,说明抗菌药物是提高治疗疗效,减少不良反应的发生,以及减少患者耐药性的关键.但是由于广谱抗生素会致使机体失去平衡,最终导致菌群失调,造成更严重的感染[4].因此,在用药过程中要严格控制药量,根据患者的病情变化及时作出调整,采取积极的预防手段,以减少不良反应的发生.
3.3 中性粒细胞数和白细胞数 中性粒细胞数和白细胞数也是影响医院感染的危险因素之一,中性粒细胞的数越低,粒缺持续的时间越长,说明医院感染的发生率越高.白细胞因其具有吞噬和趋化作用,参与了机体的反应过程能够影响患者的免疫功能,所以白细胞数目越低,医院感染的发生率就越高.3.4 医院感染部位 其中感染的部位主要以肺部感染为主,因其直接与外界相连,病原微生物经空气进行传播,增加了患者的感染率.除此之外,患者的免疫力低下,防御功能下降,对疾病的传播不了解,自我保护意识不强,这些因素都影响着医院的感染发生率.
3.5 护理干预措施 白血病作为一种恶性疾病,极易发生感染,我国临床研究表明,感染是导致白血病患者死亡的主要原因.因此,对白血病患者进行积极的护理干预,对感染的发生起到了显著的护理效果,有效控制了感染,减少住院时间,从而减轻患者的住院费用,提高患者的生活质量,具体护理干预措施如下：（1）饮食护理：饮食护理是促进患者康复的原因之一,因此,护理人员应指导患者食用清淡、刺激性小、易消化的食物,并且要注意食用的食物是否安全,养成良好的饮食习惯；（2）护理人员应严格执行无菌操作,各项操作及接触患者前后严格执行手卫生；（3）用药护理：严格执行医生的医嘱,指导患者正确用药,按时按量进行服用；（4）加强病房管理：病房应定时开窗户通风,保持空气的湿度在正常范围内；病室的桌面地面每日湿式清洁；患者的床单被套应严格进行消毒处理,遇污染时随时更换,保持床单位的干净整洁,以防止交叉感染；（5）陪护制度：严格控制每天探视患者的时间,并且控制探视的人数,在进入病房探视时戴好口罩,消毒洗手,对患者家属加强健康教育,以减少感染的发生[5].（6）对于白血病患者化疗后骨髓抑制期,要对患者采取保护性隔离措施,护理人员在进入病房前,穿工作服、戴好口罩,严格执行手卫生后才可以进入病房为患者护理；此外,如果患者出现白细胞特别低的情况,要对患者进行单间隔离或使用层流床,同时对病房采取必要的消毒隔离措施,用紫外线灯管对病房进行空气消毒半个小时至一小时,用含氯消毒剂擦拭床头柜以及患者病房的一切物品,一天两次,并且在病房门口贴上保护性隔离标识,引起注意；同时要减少对患者的探视,严格限制每次探视的人数和探视的时间,探视进入病房前穿好隔离衣,戴好口罩,严格洗干净手之后才可以进入病房探视.综上所述,通过对患者实施护理干预后,医院感染的情况明显得到改善,因此,加强对患者的健康教育,告知其感染的严重性,使其对疾病有一个正确的意识,树立良好的自我保护意识.
参考文献：
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参考文献：
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